A Score Model for the Continuous Grading of Early Allograft Dysfunction Severity

Data de publicació: 01/01/2015

Autors de IIS La Fe

Eugenia Pareja Ibars

Autor
Miriam Cortes Cerisuelo

Autor
David Hervás Marín

Autor
José Mir Pallardo

Autor
Andres Valdivieso Lopez

Autor
José Vicente Castell Ripoll

Autor
Agustín Lahoz Rodríguez

Autor

Grups d'Investigació

Hepatología experimental y Trasplante hepático

Investigador Principal

Laia Tolosa Pardo
Unidad Mixta de Investigación en Hepatología Experimental

Investigador Principal

Ramiro Jover Atienza

Abstract

Early allograft dysfunction (EAD) dramatically influences graft and patient outcomes. A lack of consensus on an EAD definition hinders comparisons of liver transplant outcomes and management of recipients among and within centers. We sought to develop a model for the quantitative assessment of early allograft function [Model for Early Allograft Function Scoring (MEAF)] after transplantation. A retrospective study including 1026 consecutive liver transplants was performed for MEAF score development. Multivariate data analysis was used to select a small number of postoperative variables that adequately describe EAD. Then, the distribution of these variables was mathematically modeled to assign a score for each actual variable value. A model, based on easily obtainable clinical parameters (ie, alanine aminotransferase, international normalized ratio, and bilirubin) and scoring liver function from 0 to 10, was built. The MEAF score showed a significant association with patient and graft survival at 3-, 6- and 12-month follow-ups. Hepatic steatosis and age for donors; cold/warm ischemia times and postreperfusion syndrome for surgery; and intensive care unit and hospital stays, Model for End-Stage Liver Disease and Child-Pugh scores, body mass index, and fresh frozen plasma transfusions for recipients were factors associated significantly with EAD. The model was satisfactorily validated by its application to an independent set of 200 patients who underwent liver transplantation at a different center. In conclusion, a model for the quantitative assessment of EAD severity has been developed and validated for the first time. The MEAF provides a more accurate graft function assessment than current categorical classifications and may help clinicians to make early enough decisions on retransplantation benefits. Furthermore, the MEAF score is a predictor of recipient and graft survival. The standardization of the criteria used to define EAD may allow reliable comparisons of recipients' treatments and transplant outcomes among and within centers. Liver Transpl 21:38-46, 2015. (c) 2014 AASLD.

Dades de la publicació

ISSN/ISSNe:: 1527-6465, 1527-6473
Tipus:: Article
Pàgines:: 38-46
DOI:: 10.1002/lt.23990
PubMed:: 25204890
Factor d'Impacte:: 1,799 SCImago ℠
Quartil:: Q1 SCImago ℠

Documents

No hi ha documents

Mètriques

Filiacions

Campos d'Estudi

Projectes associats

DESARROLLO DE UN MODELO HEPATOCELULAR HUMANO DIFERENCIADO PARA ESTUDIOS DE METABOLISMO Y POTENCIAL INDUCTOR DE NUEVOS FARMACOS

Investigador Principal: JOSÉ VICENTE CASTELL RIPOLL

SAF2003-09353 . 2003

A-CUTE-TOX

Investigador Principal: JOSÉ VICENTE CASTELL RIPOLL

LSHB-CT-2004-512051-ACUTE TOX . FUNDACIÓN PARA LA INVESTIGACIÓN DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO LA FE DE LA COMUNIDAD VALENCIANA . 2005

DESARROLLO DE NUEVAS ESTRATEGIAS DIAGNOSTICAS BASADAS EN EL ESTUDIO DE LA CAPACIDAD METABOLIZANTE DE LA PIEL Y DEL PAPEL DE LAS CELULAS DENDITRICAS EN LA INDUCCION DE LAS REACCIONES ALERGICAS FRENTE A FARMACOS

Investigador Principal: JOSÉ VICENTE CASTELL RIPOLL

PARTIC PI05/2290 - FUND IMABIS . INSTITUTO DE SALUD CARLOS III; FUNDACION FIMABIS . 2007

DEVELOPMENT OF A HIGH THROUGHPUT GENOMICS-BASED TEST FOR ASSESSING GENOTOXIC AND CARCINOGENIC PROPERTIES OF CHEMICAL COMPOUNDS IN VITRO

Investigador Principal: JOSÉ VICENTE CASTELL RIPOLL

CARCINOGENOMICS . COMISION EUROPEA . 2006

LINTOP

Investigador Principal: JOSÉ VICENTE CASTELL RIPOLL

LSHB-CT-2006-037499 - LINTOP . FUNDACIÓN PARA LA INVESTIGACIÓN DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO LA FE DE LA COMUNIDAD VALENCIANA . 2005

MECANISMOS TRNACRIPCIONALES IMPLICADOS EN LA ETIOLOGIA DEL HIGADO GRASO NO ALCOHOLICO. ESTUDIOS EN UN MODELO CELULAR HUMANO DE ESTEATOSIS Y APLICACION AL TRANSPLANTE DE HEPATOCITOS EN TERAPIA CELULAR.

Investigador Principal: RAMIRO JOVER ATIENZA

PI07/0550 . INSTITUTO DE SALUD CARLOS III . 2007

TU HOSPITAL INVESTIGA PARA TI

Investigador Principal: JOSÉ VICENTE CASTELL RIPOLL

CCT005-07-00936 . 2007

PROYECTO CAIBER

CAI08/01/0061 . INSTITUTO DE SALUD CARLOS III; FUNDACIÓN PARA LA INVESTIGACIÓN DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO LA FE DE LA COMUNIDAD VALENCIANA . 2009

FORINVITOX

Investigador Principal: MARÍA JOSÉ GÓMEZ-LECHÓN MOLINER

FORINVITOX 1, START UP 2 . REMA; UNIVERSIDAD AUTONOMA BARCELONA; FUNDACIÓN PARA LA INVESTIGACIÓN DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO LA FE DE LA COMUNIDAD VALENCIANA . 2008

RED DE INNOVACION EN TECNOLOGIAS MEDICAS Y SANITARIAS - RED ITEMAS

Investigador Principal: JOSÉ VICENTE CASTELL RIPOLL

RD09/0077/00156 . INSTITUTO DE SALUD CARLOS III . 2010

CREACION Y MEJORA DE INFRAESTRUCTURAS EN MEDICINA REGENERATIVA

Investigador Principal: FUNDACIÓN PARA LA INVESTIGACIÓN DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO LA FE DE LA COMUNIDAD VALENCIANA

PLE2009-0141 ACI-PLAN E . MINISTERIO DE CIENCIA E INNOVACION; FUNDACIÓN PARA LA INVESTIGACIÓN DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO LA FE DE LA COMUNIDAD VALENCIANA . 2009

METABONOMICA Y CITOMICA COMO NUEVOS PARADIGMAS Y ESTRATEGIAS EXPERIMENTALES PARA EL ESTUDIO DE LOS MECANISMOS DE HEPATOTOXICIDAD DE FARMACOS, PREDICCION DE SU POTENCIAL HEPATOTOXICO Y LA TRANSICION DE HEPATITIS I ATROGENICA A AUTOINMUNE.

Investigador Principal: MARÍA TERESA DONATO MARTÍN

PI10/00923 . INSTITUTO DE SALUD CARLOS III . 2010

INNOVALIV: INNOVATIVE STRATEGIES TO GENERATE HUMAN HEPATOCYTES FOR TREATMENT OF METABOLIC LIVER DISEASES: TOOLS FOR PERSONALIZED CELL THERAPY

Investigador Principal: JOSÉ VICENTE CASTELL RIPOLL

278152_INNOVALIV_PE_CASTELL_FP7-HEALTH-2011-two-st . COMISION EUROPEA . 2011

BÚSQUEDA DE PATRONES METABONÓMICOS PARA LA RÁPIDA EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DEL HÍGADO DONANTE, PREVIO AL IMPLANTE, Y LA SUBSECUENTE MONITORIZACIÓN DE SU EVOLUCIÓN POST TRASPLANTE

Investigador Principal: AGUSTÍN LAHOZ RODRÍGUEZ

PI11/02942 . INSTITUTO DE SALUD CARLOS III; FUNDACIÓN PARA LA INVESTIGACIÓN DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO LA FE DE LA COMUNIDAD VALENCIANA . 2012

HECATOS. HEPATIC AND CARDIAC TOXICITY SYSTEMS MODELLING.

Investigador Principal: JOSÉ VICENTE CASTELL RIPOLL

602156_HECATOS_PE_FP7-HEALTH-2013-INNOVATI . 2013

PROGRAMA DE TECNICO DE APOYO. MODALIDAD EMPRESAS

Investigador Principal: FUNDACIÓN PARA LA INVESTIGACIÓN DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO LA FE DE LA COMUNIDAD VALENCIANA

PTA2012-8060-E . MINISTERIO DE ECONOMIA Y COMPETITIVIDAD . 2013

SOLICITUD DE CENTRO I+D RAMON Y CAJAL

Investigador Principal: MARÍA ÁNGELES TORMO MAS

RYC-2012-12246 . MINISTERIO DE ECONOMIA Y COMPETITIVIDAD; FUNDACIÓN PARA LA INVESTIGACIÓN DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO LA FE DE LA COMUNIDAD VALENCIANA . 2014