Redefining migraine prevention: early treatment with anti-CGRP monoclonal antibodies enhances response in the real world.

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Autores de IIS La Fe

Participantes ajenos a IIS La Fe

  • Caronna E
  • Gallardo VJ
  • Egeo G
  • Vázquez MM
  • Castellanos CN
  • Membrilla JA
  • Vaghi G
  • Rodríguez-Montolio J
  • Fabregat Fabra N
  • Sánchez-Caballero F
  • Jaimes Sánchez A
  • Muñoz-Vendrell A
  • Oliveira R
  • Gárate G
  • González-Osorio Y
  • Guisado-Alonso D
  • Ornello R
  • Thunstedt C
  • Fernández-Lázaro I
  • Torres-Ferrús M
  • Alpuente A
  • Torelli P
  • Aurilia C
  • Pére RL
  • Castrillo MJR
  • Icco R
  • Sances G
  • Broadhurst S
  • Ong HC
  • García AG
  • Campoy S
  • Sanahuja J
  • Cabral G
  • Beltrán Blasco I
  • Waliszewska-Prosól M
  • Pereira L
  • Layos-Romero A
  • Luzeiro I
  • Dorado L
  • Álvarez Escudero MR
  • May A
  • López-Bravo A
  • Martins IP
  • Sundal C
  • Irimia P
  • Lozano Ros A
  • Gago-Veiga AB
  • Juanes FV
  • Ruscheweyh R
  • Sacco S
  • Cuadrado-Godia E
  • García-Azorín D
  • Pascual J
  • Gil-Gouveia R
  • Huerta-Villanueva M
  • Rodriguez-Vico J
  • Viguera Romero J
  • Obach V
  • Santos-Lasaosa S
  • Ghadiri-Sani M
  • Tassorelli C
  • Díaz-de-Terán J
  • Oria CG
  • Barbanti P
  • Pozo-Rosich P
  • EUREkA study group

Abstract

BACKGROUND: Anti-CGRP monoclonal antibodies (anti-CGRP MAbs) are approved and available treatments for migraine prevention. Patients do not respond alike and many countries have reimbursement policies, which hinder treatments to those who might respond. This study aimed to investigate clinical factors associated with good and excellent response to anti-CGRP MAbs at 6 months. METHODS: European multicentre, prospective, real-world study, including high-frequency episodic or chronic migraine (CM) patients treated since March 2018 with anti-CGRP MAbs. We defined good and excellent responses as =50% and =75% reduction in monthly headache days (MHD) at 6 months, respectively. Generalised mixed-effect regression models (GLMMs) were used to identify variables independently associated with treatment response. RESULTS: Of the 5818 included patients, 82.3% were females and the median age was 48.0 (40.0-55.0) years. At baseline, the median of MHD was 20.0 (14.0-28.0) days/months and 72.2% had a diagnosis of CM. At 6 months (n=4963), 56.5% (2804/4963) were good responders and 26.7% (1324/4963) were excellent responders. In the GLMM model, older age (1.08 (95% CI 1.02 to 1.15), p=0.016), the presence of unilateral pain (1.39 (95% CI 1.21 to 1.60), p<0.001), the absence of depression (0.840 (95% CI 0.731 to 0.966), p=0.014), less monthly migraine days (0.923 (95% CI 0.862 to 0.989), p=0.023) and lower Migraine Disability Assessment at baseline (0.874 (95% CI 0.819 to 0.932), p<0.001) were predictors of good response (AUC of 0.648 (95% CI 0.616 to 0.680)). These variables were also significant predictors of excellent response (AUC of 0.691 (95% CI 0.651 to 0.731)). Sex was not significant in the GLMM models. CONCLUSIONS: This is the largest real-world study of migraine patients treated with anti-CGRP MAbs. It provides evidence that higher migraine frequency and greater disability at baseline reduce the likelihood of responding to anti-CGRP MAbs, informing physicians and policy-makers on the need for an earlier treatment in order to offer the best chance of treatment success.

© Author(s) (or their employer(s)) 2024. No commercial re-use. See rights and permissions. Published by BMJ.

Datos de la publicación

ISSN/ISSNe:
0022-3050, 1468-330X

JOURNAL OF NEUROLOGY NEUROSURGERY AND PSYCHIATRY  BMJ PUBLISHING GROUP

Tipo:
Article
Páginas:
927-937
Factor de Impacto:
2,922 SCImago
Cuartil:
Q1 SCImago

Citas Recibidas en Web of Science: 9

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Keywords

  • health policy & practice; migraine

Campos de estudio

Proyectos asociados

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Investigador Principal: SAMUEL DIAZ INSA

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Estudio en fase III, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, multicéntrico, de grupos paralelos y con fase de extensión para evaluar la eficacia y la seguridad de Dysport® en relación con la prevención de la migraña episódica en participantes adultos.

Investigador Principal: SAMUEL DIAZ INSA

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Investigador Principal: SAMUEL DIAZ INSA

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Investigador Principal: SAMUEL DIAZ INSA

20297A . 2025

An interventional, efficacy, and safety, phase 3 randomized, double-blind, placebo-controlled study with an open-label extension to investigate rimegepant in migraine prevention in adolescents 12 to less than 18 years of age with chronic migraine.

Investigador Principal: SAMUEL DIAZ INSA

C4951013 . 2025

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