Prevalence of people living with multidrug-resistant HIV and limited treatment options in Spain.

Autores de IIS La Fe
Participantes ajenos a IIS La Fe
- Llibre, Josep M
- Garcia, Federico
- Blanco, Jose Luis
- Pelaez, Esmeralda Palmier
- de Cea, Alvaro Mena
- Cortes, Luis Lopez
- Bernaldez, Miguel Pascual
- Schroeder, Melanie
- Sanchez, Silvia Esteban
- Alcantara, Felipe Rodriguez
Grupos
Abstract
OBJECTIVES: Our aim was to determine the prevalence and characteristics of people with HIV on antiretroviral therapy (ART) with multidrug resistance (MDR; confirmed resistance to three or more [or resistance to two or more plus contraindication to one or more] core ART classes) and limited treatment options (LTOs) in Spain. METHODS: This was an observational, retrospective, multicentre, cross-sectional chart review study undertaken in five reference Spanish centres. Participants were people with HIV on ART with MDR and LTOs (detectable viral load [HIV-RNA>200 copies/mL], treatment-limiting drug-drug interaction [DDI], or intolerance precluding the use of one or more ART classes). Prevalence, demographic/clinical characteristics, and treatment options were assessed. Logistic regression analyses were used to identify MDR-associated variables. RESULTS: Of 14955 screened people with HIV, 69 (0.46%) presented with MDR and 23 (0.15%) had LTOs. The population analysed was 73.9% male with a median age of 54.0years; the median time since HIV diagnosis was 26.5years, and median CD4+ cell count was 511.0 cells/muL. The only factor significantly associated with MDR (univariate analysis) was CD4+ cell count. Injection drug use was the most common transmission route. Comorbidities (mainly endocrine and cardiovascular disorders; 34.8% affecting HIV management) and concomitant treatments were frequent. No recent opportunistic infections were reported. Patients had been exposed to the following ART: nucleoside analogue reverse transcriptase inhibitors (100%), protease inhibitors (95.6%), non-nucleoside analogue reverse transcriptase inhibitors (87.0%), and integrase strand transfer inhibitors (82.6%). The available fully active drugs were dolutegravir (39.1%), bictegravir (30.4%), and raltegravir (21.7%). CONCLUSIONS: The prevalence of people with HIV with MDR and LTOs in Spain is very low, with approximately half of those studied not exhibiting virological suppression. Low CD4+ cell counts were associated with MDR. These findings may help address the impact and treatment needs of these patients and prevent clinical progression and transmission of MDR HIV.
© 2024 British HIV Association.
Datos de la publicación
- ISSN/ISSNe:
- 1464-2662, 1468-1293
- Tipo:
- Article
- Páginas:
- 946-957
- DOI:
- 10.1111/hiv.13650
- Factor de Impacto:
- 0,936 SCImago ℠
- Cuartil:
- Q1 SCImago ℠
HIV MEDICINE WILEY
Documentos
- No hay documentos
Filiaciones
Filiaciones no disponibles
Keywords
- HIV resistance; limited treatment options; multidrug-resistant HIV; salvage antiretroviral therapy
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Cita
Llibre JM,Garcia F,Blanco JL,Pelaez EP,de Cea AM,Cortes LL,Alonso MM,Bernaldez MP,Schroeder M,Sanchez SE,Alcantara FR. Prevalence of people living with multidrug-resistant HIV and limited treatment options in Spain. HIV Med. 2024. 25. (8):p. 946-957. IF:2,800. (2).