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The effectiveness of cervical cerclage in twin pregnancies with a mid-trimester short cervix: A retrospective cohort study.
Autores de IIS La Fe
Participantes ajenos a IIS La Fe
- Ferro, Jaime
- Diago, Diana M
- Olmo, Ines
- Vazquez, Sheila
- Lara, Coral
- Serra, Vicente
Grupos
Abstract
OBJECTIVE: To analyze the effectiveness of cerclage in twin pregnancies with a short cervix. STUDY DESIGN: Retrospective cohort study performed in two University Institutions in Valencia (Spain) with two different protocols for the management of asymptomatic dichorionic diamniotic twin pregnancies with mid-trimester cervical length=25mm: treatment with indomethacin, antibiotics and cerclage (cerclage group) (N=43) versus expectant management (control group) (N=37). RESULTS: The initial cervical length was similar in both groups but detection of a short cervix was performed earlier in the cerclage group (21.6 vs 24.1weeks, p<0.001). Women with cerclage had a greater pregnancy latency (12.5 vs. 7.7weeks, p<0.001); higher gestational age at delivery (34.1 vs. 31.8weeks, p<0.04); less spontaneous preterm birth (SPB)<28weeks (11.6% vs 37.8%, p<0.009); higher birthweight (2145 vs 1733g, p<0.001); lower birthweight<1500g (12.5% vs 40.0%, p<0.001); less admissions to the neonatal intensive care unit (NICU) (24.1% vs 43.3%, p<0.03); shorter stay at NICU (25.6 vs 49.4days, p<0.02); lower respiratory distress requiring mechanical ventilation (14.9% vs 36.5%, p<0.02); fewer patent ductus arteriosus (8.9% vs 26.9%, p<0.008); and lower composite adverse neonatal outcome (26.6% vs. 44.8%, p<0.03). Cerclage and gestational age at diagnosis were the only independent predictors of SPB<32 and<28weeks by multivariate analysis. The cumulative data in the literature show promising beneficial effects of cerclage. CONCLUSION: Our data suggest that cerclage in asymptomatic twin pregnancies with a short cervix may reduce the earliest SPB and may improve neonatal outcome.
Copyright © 2023 Elsevier B.V. All rights reserved.
Datos de la publicación
- ISSN/ISSNe:
- 0301-2115, 1872-7654
- Tipo:
- Article
- Páginas:
- 33-38
- Factor de Impacto:
- 0,635 SCImago ℠
- Cuartil:
- Q2 SCImago ℠
EUROPEAN JOURNAL OF OBSTETRICS & GYNECOLOGY AND REPRODUCTIVE BIOLOGY ELSEVIER SCIENCE BV
Documentos
- No hay documentos
Filiaciones
Filiaciones no disponibles
Keywords
- Cerclage; Cervix; Preterm birth; Twin pregnancy
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Cita
Ferro J,Diago V,Diago DM,Pellicer N,Olmo I,Vazquez S,Lara C,Perales A,Serra V. The effectiveness of cervical cerclage in twin pregnancies with a mid-trimester short cervix: A retrospective cohort study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2023. 294. p. 33-38. IF:2,100. (2).