Extended distal pancreatectomy with thoracic wall resection after neoadjuvant FOLFIRINOX: Is there a limit of resection for pancreatic cancer after downstaging?

Autores de IIS La Fe
Participantes ajenos a IIS La Fe
- Giuliani T
Grupos
Abstract
Indications and outcomes of extended pancreatectomies have been recently appraised by the International Study Group for Pancreatic Surgery. However, no definitive conclusions have been drawn, particularly in the setting of neoadjuvant treatments. We present here a case of 53-year-old man diagnosed with a bulky adenocarcinoma of the tail of the pancreas and infiltrating the adjacent organs and the thoracic wall. The patient was sent to neoadjuvant chemotherapy and he underwent 12 cycles of FOLFIRINOX. Since a significant radiological response was observed after chemotherapy, the patient was scheduled for extended distal pancreatectomy with en bloc resection of the thoracic wall, in order to achieve a radical resection. The surgery is herein described with all technical details. The patient was discharged after an uneventful early post-operative course and subsequently readmitted for a late grade B post-operative pancreatic fistula, which was ultimately treated successfully. Pathology showed complete response. When performed in centers with ample experience in pancreatic surgery, extended pancreatic resections represent a viable curative option with acceptable surgical outcomes. In this setting, challenging tailored resections should be considered to achieve negative margins, particularly following maximized effective downstaging strategies.
Datos de la publicación
- ISSN/ISSNe:
- 2508-5778, 2508-5859
- Tipo:
- Case Reports
- Páginas:
- 90-96
Annals Of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery
Documentos
- No hay documentos
Filiaciones
Keywords
- Extended pancreatectomy, FOLFIRINOX, Multivisceral resection, Pancreatic surgery
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Cita
Giuliani T,López M,Montalvá E,Maupoey J,Boscá A,López C,Pérez J,Lopez R. Extended distal pancreatectomy with thoracic wall resection after neoadjuvant FOLFIRINOX: Is there a limit of resection for pancreatic cancer after downstaging?. Ann Hepatobiliary Pancreat Surg. 2020. 24(1):p. 90-96.