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Lower Respiratory Tract Infection and Short-Term Outcome in Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome.
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Autores de IIS La Fe
Participantes ajenos a IIS La Fe
- Zampieri FG
- Povoa P
- Salluh JI
- Rodriguez A
- Valade S
- Andrade Gomes J
- Reignier J
- Molinos E
- Almirall J
- Boussekey N
- Socias L
- Viana WN
- Rouze A
- Nseir S
- Martin-Loeches I
- TAVeM study group
Grupos
Abstract
OBJECTIVE: To assess whether ventilator-associated lower respiratory tract infections (VA-LRTIs) are associated with mortality in critically ill patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS). MATERIALS AND METHODS: Post hoc analysis of prospective cohort study including mechanically ventilated patients from a multicenter prospective observational study (TAVeM study); VA-LRTI was defined as either ventilator-associated tracheobronchitis (VAT) or ventilator-associated pneumonia (VAP) based on clinical criteria and microbiological confirmation. Association between intensive care unit (ICU) mortality in patients having ARDS with and without VA-LRTI was assessed through logistic regression controlling for relevant confounders. Association between VA-LRTI and duration of mechanical ventilation and ICU stay was assessed through competing risk analysis. Contribution of VA-LRTI to a mortality model over time was assessed through sequential random forest models. RESULTS: The cohort included 2960 patients of which 524 fulfilled criteria for ARDS; 21% had VA-LRTI (VAT = 10.3% and VAP = 10.7%). After controlling for illness severity and baseline health status, we could not find an association between VA-LRTI and ICU mortality (odds ratio: 1.07; 95% confidence interval: 0.62-1.83; P = .796); VA-LRTI was also not associated with prolonged ICU length of stay or duration of mechanical ventilation. The relative contribution of VA-LRTI to the random forest mortality model remained constant during time. The attributable VA-LRTI mortality for ARDS was higher than the attributable mortality for VA-LRTI alone. CONCLUSION: After controlling for relevant confounders, we could not find an association between occurrence of VA-LRTI and ICU mortality in patients with ARDS.
Datos de la publicación
- ISSN/ISSNe:
- 0885-0666, 1525-1489
- Tipo:
- Article
- Páginas:
- 588-594
- Factor de Impacto:
- 0,695 SCImago ℠
- Cuartil:
- Q2 SCImago ℠
JOURNAL OF INTENSIVE CARE MEDICINE SAGE Publications
Citas Recibidas en Web of Science: 8
Documentos
- No hay documentos
Filiaciones
Keywords
- acute respiratory distress syndrome; critical care; ventilator-associated pneumonia
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Cita
Zampieri FG,Povoa P,Salluh JI,Rodriguez A,Valade S,Andrade J,Reignier J,Molinos E,Almirall J,Boussekey N,Socias L,Ramirez P,Viana WN,Rouze A,Nseir S,Martin I,TAVeM G. Lower Respiratory Tract Infection and Short-Term Outcome in Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome. J. Intensive Care Med. 2018. 35. (6):p. 588-594. IF:2,873. (2).