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  3. Effectiveness and safety of sofosbuvir-based regimens plus an NS5A inhibitor for patients with HCV genotype 3 infection and cirrhosis. Results of a multicenter real-life cohort

Effectiveness and safety of sofosbuvir-based regimens plus an NS5A inhibitor for patients with HCV genotype 3 infection and cirrhosis. Results of a multicenter real-life cohort

Fecha de publicación:

Autores de IIS La Fe

Participantes ajenos a IIS La Fe

  • Alonso, S
  • Riveiro-Barciela, M
  • Fernandez, I
  • Rincon, D
  • Real, Y
  • Llerena, S
  • Gea, F
  • Olveira, A
  • Fernandez-Carrillo, C
  • Polo, B
  • Carrion, JA
  • Gomez, A
  • Devesa, MJ
  • Baliellas, C
  • Castro, A
  • Ampuero, J
  • Granados, R
  • Pascasio, JM
  • Salmeron, J
  • Badia, E
  • Planas, JMM
  • Lens, S
  • Turnes, J
  • Montero, JL
  • Buti, M
  • Esteban, R
  • Fernandez-Rodriguez, CM

Grupos

Abstract

Patients with HCV genotype 3 (GT3) infection and cirrhosis are currently the most difficult to cure. We report our experience with sofosbuvir+daclatasvir (SOF+DCV) or sofosbuvir/ledipasvir (SOF/LDV), with or without ribavirin (RBV) in clinical practice in this population. This was a multicenter observational study including cirrhotic patients infected by HCV GT3, treated with sofosbuvir plus an NS5A inhibitor (May 2014-October 2015). In total, 208 patients were included: 98 (47%) treatment-experienced, 42 (20%) decompensated and 55 (27%) MELD score >10. In 131 (63%), treatment was SOF+DCV and in 77 (37%), SOF/LDV. Overall, 86% received RBV. RBV addition and extension to 24weeks was higher in the SOF/LDV group (95% vs 80%, P=.002 and 83% vs 72%, P=.044, respectively). A higher percentage of decompensated patients were treated with DCV than LDV (25% vs 12%, P=.013). Overall, SVR12 was 93.8% (195/208): 94% with SOF+DCV and 93.5% with SOF/LDV. SVR12 was achieved in 90.5% of decompensated patients. Eleven treatment failures: 10 relapses and one breakthrough. RBV addition did not improve SVR (RR: 1.08; P=.919). The single factor associated with failure to achieve SVR was platelet count <75x10E9/mL (RR: 3.50, P=.019). In patients with MELD <10, type of NS5A inhibitor did not impact on SVR12 (94% vs 97%; adjusted RR: 0.49). Thirteen patients (6.3%) had serious adverse events, including three deaths (1.4%) and one therapy discontinuation (0.5%), higher in decompensated patients (16.7% vs 3.6%, P<.006). In patients with GT3 infection and cirrhosis, SVR12 rates were high with both SOF+DCV and SOF/LDV, with few serious adverse events.

Datos de la publicación

ISSN/ISSNe:
1352-0504, 1365-2893

JOURNAL OF VIRAL HEPATITIS  WILEY

Tipo:
Article
Páginas:
304-311
Factor de Impacto:
1,683 SCImago ℠
Cuartil:
Q1 SCImago ℠

Citas Recibidas en Web of Science: 35

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Keywords

  • cirrhosis; daclatasvir; genotype 3; hepatitis C; ledipasvir; observational study; real-world cohort; sofosbuvir; SVR12

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