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Predictive factors for survival and score application in liver retransplantation for hepatitis C recurrence

Fecha de publicación:

Autores de IIS La Fe

Participantes ajenos a IIS La Fe

  • Song AT
  • Sobesky R
  • Vinaixa C
  • Dumortier J
  • Radenne S
  • Durand F
  • Calmus Y
  • Rousseau G
  • Latournerie M
  • Feray C
  • Delvart V
  • Roche B
  • Haim-Boukobza S
  • Roque-Afonso AM
  • Castaing D
  • Abdala E
  • D'Albuquerque LA
  • Duclos-Vallée JC
  • Samuel D

Grupos

Abstract

AIM: To identify risk factors associated with survival in patients retransplanted for hepatitis C virus (HCV) recurrence and to apply a survival score to this population. METHODS: We retrospectively identified 108 patients retransplanted for HCV recurrence in eight European liver transplantation centers (seven in France, one in Spain). Data collection comprised clinical and laboratory variables, including virological and antiviral treatment data. We then analyzed the factors associated with survival in this population. A recently published score that predicts survival in retransplantation in patients with hepatitis C was applied. Because there are currently no uniform recommendations regarding selection of the best candidates for retransplantation in this setting, we also described the clinical characteristics of 164 patients not retransplanted, with F3, F4, or fibrosing cholestatic hepatitis (FCH) post-first graft presenting with hepatic decompensation. RESULTS: Overall retransplantation patient survival rates were 55%, 47%, and 43% at 3, 5, and 10 years, respectively. Patients who were retransplanted for advanced cirrhosis had survival rates of 59%, 52%, and 49% at 3, 5, and 10 years, while those retransplanted for FCH had survival rates of 34%, 29%, and 11%, respectively. Under multivariate analysis, and adjusting for the center effect and the occurrence of FCH, factors associated with better survival after retransplantation were: negative HCV viremia before retransplantation, antiviral therapy after retransplantation, non-genotype 1, a Model for End-stage Liver Disease (MELD) score < 25 when replaced on the waiting list, and a retransplantation donor age < 60 years. Although the numbers were small, in the context of the new antivirals era, we showed that outcomes in patients who underwent retransplantation with undetectable HCV viremia did not depend on donor age and MELD score. The Andres score was applied to 102 patients for whom all score variables were available, producing a mean score of 43.4 (SD = 6.6). Survival rates after the date of the first decompensation post-first liver transplantation (LT1) in the liver retransplantation (reLT) group (94 patients decompensated) at 3, 5, and 10 years were 62%, 59%, and 51%, respectively, among 78 retransplanted individuals with advanced cirrhosis, and 42%, 32%, and 16% among 16 retransplanted individuals with FCH. In the non-reLT group with hepatic decompensation, survival rates were 27%, 18%, and 9% at 3, 5, and 10 years, respectively (p < 0.0001). Compared with non-retransplanted patients, retransplanted patients were younger at LT1 (mean age 48 +/- 8 years compared to 53 +/- 9 years in the no reLT group, p < 0.0001), less likely to have human immunodeficiency virus (HIV) co-infection (4% vs 14% among no reLT patients, p = 0.005), more likely to have received corticosteroid bolus therapy after LT1 (25% in reLT vs 12% in the no reLT group, p = 0.01), and more likely to have presented with sustained virological response (SVR) after the first transplantation (20% in the reLT group vs 7% in the no reLT group, p = 0.028). CONCLUSION: antiviral therapy before and after retransplantation had a substantial impact on survival in the context of retransplantation for HCV recurrence, and with the new direct-acting antivirals now available, outcomes should be even better in the future.

Datos de la publicación

ISSN/ISSNe:
1007-9327, 2219-2840

WORLD JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY  BAISHIDENG PUBLISHING GROUP INC

Tipo:
Article
Páginas:
4547-4558
PubMed:
27182164
Factor de Impacto:
1,273 SCImago ℠
Cuartil:
Q1 SCImago ℠

Citas Recibidas en Web of Science: 7

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Keywords

  • Antivirals; Hepatitis C; Mortality; Prognosis; Retransplantation; Risk factors

Campos de Estudio

Proyectos y Estudios Clínicos

USE A NON-INVASIVE RAPID POC ANTI-HCV ANTIBODY TEST IN ORAL FLUID FOR HCV SCREENING AT POPULATION LEVEL IN THE VALENCIAN-LA FE HEALTH DEPARTMENT.

2014_0430_GILHEAD_BERENGUER . GILEAD SCIENCES S.L; AMBOS MARKETING SERVICES S.L. . 2015

PREVALENCIA REAL DE LA INFECCIÓN POR VIRUS DE LA HEPATITIS C (VHC): CRIBADO CON TEST RÁPIDO EN SALIVA (ORAQUICK) O INMUNOENSAYO EN GOTA DE SANGRE SECA EN UN DEPARTAMENTO DE SALUD.

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PI15/02010 . INSTITUTO DE SALUD CARLOS III; GILEAD SCIENCES S.L . 2016

REGISTRO PARA SUJETOS CON CIRROSIS QUE CONSIGUEN UNA RESPUESTA VIROLÓGICA SOSTENIDA DESPUÉS DEL TRATAMIENTO CON UN RÉGIMEN BASADO EN SOFOSBUVIR SIN INTERFERÓN PARA LA INFECCIÓN POR HEPATITIS C CRÓNICA EN ENSAYOS PROMOVIDOS POR GILEAD.

Investigador Principal: MARTÍN PRIETO CASTILLO

GS-US-337-1431 . 2015

ESTUDIO DE EFECTIVIDAD Y SEGURIDAD A LARGO PLAZO DE LA ADMINISTRACIÓN DE ZUTECTRA® POR EL PACIENTE PARA LA PROFILAXIS DE LA INFECCIÓN RECURRENTE POR VHB DESPUÉS DEL TRASPLANTE DE HÍGADO EN LA PRÁCTICA CLÍNICA HABITUAL EN FRANCIA Y ESPAÑA.

Investigador Principal: MARTÍN PRIETO CASTILLO

BIO-ZUT-2014-01 . 2015

ESTUDIO DE FASE 3B, DOBLE CIEGO, RANDOMIZADO, CONTROLADO CON PLACEBO, MULTICÉNTRICO QUE EVALÚA EL EFECTO DEL ÁCIDO OBETICÓLICO EN LOS RESULTADOS CLÍNICOS EN PACIENTES CON CIRROSIS BILIAR PRIMARIA.

Investigador Principal: MARINA BERENGUER HAYM

747-302 . 2016

ESTUDIO ABIERTO DE FASE 2 PARA INVESTIGAR LA FARMACOCINÉTICA, LA EFICACIA, LA SEGURIDAD Y LA TOLERABILIDAD DE LA COMBINACIÓN DE SIMEPREVIR (TMC435), DACLATASVIR (BMS-790052) Y RIBAVIRINA (RBV) EN PACIENTES CON INFECCIÓN CRÓNICA RECURRENTE POR EL GENOTIPO 1B DEL VIRUS DE LA HEPATITIS C DESPUÉS DE UN TRASPLANTE DE HÍGADO ORTOTÓPICO.

Investigador Principal: MARINA BERENGUER HAYM

TMC435HPC3016 . 2013

ESTUDIO DE FASE 2, ABIERTO, PARA EVALUAR LA SEGURIDAD Y LA EFICACIA DE LA COMBINACIÓN DE ABT-450/RITONAVIR/ABT-267 (ABT-450/R/ABT-267) Y ABT-333 CON O SIN RIBAVIRINA (RBV) EN ADULTOS RECEPTORES DE UN TRASPLANTE INFECTADOS POR EL VIRUS DE LA HEPATITIS C (VHC) DE GENOTIPO 1 (CORAL-I).

Investigador Principal: MARINA BERENGUER HAYM

M12-999 . 2014

ENSAYO EN FASE 3B ABIERTO PARA DETERMINAR LA EFICACIA Y SEGURIDAD DE TELAPREVIR, INTERFERON-ALFA-2A-PEGILADO Y RIBAVIRINA EN PACIENTES INFECTADOS CON EL GENOTIPO 1 DE LA HEPATITIS C ESTABLES TRAS TRANSPLANTE DE HÍGADO.

Investigador Principal: MARINA BERENGUER HAYM

VX950-HPC3006 . 2012

ESTUDIO OBSERVACIONAL, MULTICÉNTRICO, PROSPECTIVO PARA EVALUAR LA FUNCIÓN RENAL EN PACIENTES CON TRASPLANTE HEPÁTICO TRATADOS CON TACRÓLIMUS.

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AST-TAC-2014-01 . 2015

EFICACIA Y SEGURIDAD/TOLERABILIDAD DE VIEKIRAX Y EXVIERA EN PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE VHC, COINFECTADOS O NO CON VIH-1, GT 1 O 4, Y ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA EN ESTADIOS DE IIIB A V, INCLUYENDO AQUELLOS EN DIÁLISIS, EN PRÁCTICA CLÍNICA HABITUAL EN ESPAÑA . ESTUDIO VIE-KIND.

Investigador Principal: CARMEN VINAIXA AUNÉS

ABB-OMB-2015-01

VALIDACION DE UN CUESTIONARIO DE ADHERENCIA AL TRATAMIENTO EN PACIENTES CON INFECCION POR VIRUS DE LA HEPATITIS B. ESTUDIO HABIT.

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IMI-VHB-2010-01 . 2011

ESTUDIO ABIERTO DEL RETRATAMIENTO CON PEG-INTERFERÓN ALFA-2A, RIBAVIRINA Y BMS 790052, CON O SIN BMS-650032, EN SUJETOS CON HEPATITIS C CRÓNICA.

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ESTUDIO OBSERVACIONAL RETROSPECTIVO PARA DESCRIBIR LA RESPUESTA AL LEAD-IN CON PEGINTERFERON/RIBAVIRINA COMO HERRAMIENTA DE DECISIÓN CLÍNICA EN PACIENTES TRATADOS CON VICTRELIS (BOCEPREVIR).

Investigador Principal: MARINA BERENGUER HAYM

MSD-BOC-2012-01

ESTUDIO DE SEGUIMIENTO PARA EVALUAR RESISTENCIA Y LA DURABILIDAD DE LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO CON ANTIVIRALES DE ACCIÓN DIRECTA (AAD) DE ABBVIE EN SUJETOS QUE PARTICIPARON EN ESTUDIOS CLÍNICOS DE FASE 2 O FASE 3 PARA EL TRATAMIENTO DE LA INFECCIÓN CRÓNICA POR EL VIRUS DE LA HEPATITIS C (VHC).

Investigador Principal: MARINA BERENGUER HAYM

M13-102 . 2014

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Investigador Principal: MARINA BERENGUER HAYM

M11-665 . 2015

ESTUDIO FASE 2, ABIERTO, PARA INVESTIGAR LA EFICACIA Y SEGURIDAD DE LA COMBINACIÓN DE SIMEPREVIR Y DACLATASVIR EN PACIENTES CON INFECCIÓN CRÓNICA POR EL VIRUS DE LA HEPATITIS C DE GENOTIPO 1B O DE GENOTIPO 4.

Investigador Principal: MARTÍN PRIETO CASTILLO

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ESTUDIO DE ADHERENCIA EN TRIPLE TERAPIA PARA LA HEPATITIS C (ESTUDIO ADHOC).

Investigador Principal: MARINA BERENGUER HAYM

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ESTUDIO MULTICÉNTRICO, ALEATORIZADO, DE FASE 2B PARA EVALUAR LA EFICACIA, LA SEGURIDAD Y LA TOLERABILIDAD DE OCR-002 (FENILACETATO DE ORNITINA) EN PACIENTES HOSPITALIZADOS CON CIRROSIS E HIPERAMONIAQUEMIA ASOCIADA CON UN EPISODIO DE ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA.

Investigador Principal: MARINA BERENGUER HAYM

OCR002-HE209 . 2016

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