Basic host response parameters to classify mortality risk in COVID-19 and community-acquired pneumonia

Fecha de publicación:

Autores de IIS La Fe

Participantes ajenos a IIS La Fe

  • Ruiz, Luis A.
  • Espana, Pedro P.
  • Uranga, Ane
  • Cilloniz, Catia
  • Gaetano-Gil, Andrea
  • Fernandez-Felix, Borja M.
  • Perez-de-Llano, Luis
  • Golpe, Rafael

Grupos

Abstract

Improved phenotyping in pneumonia is necessary to strengthen risk assessment. Via a feasible and multidimensional approach with basic parameters, we aimed to evaluate the effect of host response at admission on severity stratification in COVID-19 and community-acquired pneumonia (CAP). Three COVID-19 and one CAP multicenter cohorts including hospitalized patients were recruited. Three easily available variables reflecting different pathophysiologic mechanisms-immune, inflammation, and respiratory-were selected (absolute lymphocyte count [ALC], C-reactive protein [CRP] and, SpO(2)/FiO(2)). In-hospital mortality and intensive care unit (ICU) admission were analyzed as outcomes. A multivariable, penalized maximum likelihood logistic regression was performed with ALC (< 724 lymphocytes/mm(3)), CRP (> 60 mg/L), and, SpO(2)/FiO(2) (< 450). A total of 1452, 1222 and 462 patients were included in the three COVID-19 and 1292 in the CAP cohort for the analysis. Mortality ranged between 4 and 32% (0 to 3 abnormal biomarkers) and 0-9% in SARS-CoV-2 pneumonia and CAP, respectively. In the first COVID-19 cohort, adjusted for age and sex, we observed an increased odds ratio for in-hospital mortality in COVID-19 with elevated biomarkers altered (OR 1.8, 3, and 6.3 with 1, 2, and 3 abnormal biomarkers, respectively). The model had an AUROC of 0.83. Comparable findings were found for ICU admission, with an AUROC of 0.76. These results were confirmed in the other COVID-19 cohorts Similar OR trends were reported in the CAP cohort; however, results were not statistically significant. Assessing the host response via accessible biomarkers is a simple and rapidly applicable approach for pneumonia.

Datos de la publicación

ISSN/ISSNe:
2045-2322, 2045-2322

SCIENTIFIC REPORTS  NATURE PUBLISHING GROUP

Tipo:
Article
Páginas:
-
Factor de Impacto:
1,005 SCImago
Cuartil:
Q1 SCImago

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Keywords

  • COVID-19; Pneumonia; Host response; Biomarkers; Mortality

Campos de estudio

Proyectos asociados

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ESTUDIO ALEATORIZADO, CON ENMASCARAMIENTO Y GRUPOS PARALELOS, MULTICÉNTRICO DE BÚSQUEDA DE DOSIS, PARA EVALUAR LA EFICACIA, LA SEGURIDAD Y LA TOLERABILIDAD DE DIFERENTES DOSIS DE TOBRAMICINA EN POLVO PARA INHALACIÓN EN PACIENTES CON BRONQUIECTASIA NO DEBIDA A FIBROSIS QUÍSTICA E INFECCIÓN PULMONAR POR P. AERUGINOSA

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CTBM100G2202 . 2017

ENSAYO CLÍNICO CON ENMASCARAMIENTO DOBLE, MULTICÉNTRICO Y CONTROLADO CON PLACEBO PARA INVESTIGAR LA EFICACIA Y SEGURIDAD DE 12 MESES DE TERAPIA CON PROMIXIN® INHALADO (COLISTIMETATO DE SODIO) PARA EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON BRONQUIECTASIA NO DEBIDA A FIBROSIS QUÍSTICA CON INFECCIÓN CRÓNICA POR PSEUDOMONAS AERUGINOSA (P. AERUGINOSA)

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Z7224L01 . 2017

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NETOSIS, UN MECANISMO DELETÉREO A CORTO Y LARGO PLAZO EN LA NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD.

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DURACIÓN ADECUADA DEL TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO EN LA NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD CATEGORIZADA POR ESCALA DE SEVERIDAD PSI.

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NACATB . 2019

ESTUDIO OBSERVACIONAL DE POSTAUTORIZACIÓN PARA EVALUAR LA SEGURIDAD DE ADASUVE® (LOXAPINA PARA INHALADOR STACCATO) EN PERSONAS AGITADAS EN LA PRÁCTICA CLÍNICA HABITUAL.

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ALE-LOX-2014-01 . 2019

ESTUDIO MULTICÉNTRICO, ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO PARA EVALUAR LA EFICACIA Y LA SEGURIDAD DE SOLITROMICINA ORAL (CEM-101) EN COMPARACIÓN CON MOXIFLOXACINO ORAL PARA EL TRATAMIENTO DE PACIENTES ADULTOS CON NEUMONÍA BACTERIANA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD.

Investigador Principal: ROSARIO MENÉNDEZ VILLANUEVA

CE01-300

ESTUDIO ALEATORIZADO, EN DOBLE CIEGO, CONTROLADO CON PLACEBO Y MULTICÉNTRICO, DE CIPROFLOXACINO 32,5 MG EN POLVO SECO PARA INHALACIÓN DOS VECES AL DÍA EN ADMINISTRACIÓN INTERMITENTE, DURANTE 28 DÍAS CON OTROS 28 DE DESCANSO O DURANTE 14 DÍAS CON OTROS 14 DE DESCANSO, EN COMPARACIÓN CON PLACEBO, EN LA EVALUACIÓN DEL TIEMPO HASTA LA PRIMERA EXACERBACIÓN PULMONAR Y LA FRECUENCIA DE LAS EXACERBACIONES EN SUJETOS CON BRONQUIECTASIAS NO DEBIDAS A FIBROSIS QUÍSTICA.

Investigador Principal: ROSARIO MENÉNDEZ VILLANUEVA

BAYQ3939/15625

ESTUDIO DE FASE 3 ALEATORIZADO PARA EVALUAR LA SEGURIDAD Y LA ACTIVIDAD ANTIVIRAL DE REMDESIVIR (GS-5734TM) EN PARTICIPANTES CON INFECCIÓN MODERADA POR EL COVID-19 EN COMPARACIÓN CON EL TRATAMIENTO DE REFERENCIA.

Investigador Principal: ÁLVARO CASTELLANOS ORTEGA

GS-US-350-5774 . 2020

ESTUDIO DE FASE 3 ALEATORIZADO PARA EVALUAR LA SEGURIDAD Y LA ACTIVIDAD ANTIVIRAL DE REMDESIVIR (GS-5734TM) EN PARTICIPANTES CON INFECCIÓN GRAVE POR EL COVID-19.

Investigador Principal: ÁLVARO CASTELLANOS ORTEGA

GS-US-350-5773 . 2020

Contratos Juan Rodés 2021. Raúl Méndez.

Investigador Principal: RAÚL MÉNDEZ OCAÑA

JR21/00051 . INSTITUTO DE SALUD CARLOS III . 2022

ESTUDIO DE ESTIMACION COMPARATIVA PROSPECTIVO, MULTICENTRICO, ALEATORIO Y DOBLE CIEGO, PARA EVALUAR LA SEGURIDAD, LA TOLERABILIDAD Y LA EFICACIA DE L-749,345 FRENTE A LA CEFTRIAXONA SODICA EN EL TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES GRAVES NO COMPLICADAS DE LASVIAS RESPIRATORIAS INFERIORES DE INTENSIDAD LEVE O MODERADA EN ADULTOS.

Investigador Principal: MIGUEL JOSÉ PERPIÑA TORDERA

MSD749-002/0696

ESTUDIO MULTICENTRICO, INTERNACIONAL, PROSPECTIVO, NO CONTROLADO, ABIERTO PARA EVALUAR LA SEGURIDAD Y EFICACIA DE LOS COMPRIMIDOS ORALES DE MIXIFLOXACINO 400 MG UNA VEZ AL DIA DURANTE 10 DIAS EN ETRATAMIENTO DE PACIENTES CON NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD RESIESTENTE AL NEUMOCOCO.

Investigador Principal: MIGUEL JOSÉ PERPIÑA TORDERA

BAY-128039-100224

EFICACIA Y SEGURIDAD DE LEVOFLOXACINO EN EL TRATAMIENTO DE LA NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD.

Investigador Principal: MIGUEL JOSÉ PERPIÑA TORDERA

HR355/4021/PRENAC

ESTUDIO CLINICO MULTINACIONAL, MULTICENTRICO, RANDOMIZADO Y ABIERTO, EN AREAS DE RESISTENCIA ALTA, PARA COMPARAR LA EFICACIA CLINICA Y LOS RESULTADOS CLINICOS EN PACIENTES AMBULATORIOS CON NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD LEVE A MODERADA, TRATADOS CON 800MG DE TELITROMICINA UNA VEZ AL DIA DURANTE 7-10 DIAS O UN ANTIBIOTICO ORAL UNICO QUE SE PRESCRIBA HABITUALMENTE/RECOMIENDA LOCALMENTE(TRATAMIENTO CONVENCIONAL)

Investigador Principal: MIGUEL JOSÉ PERPIÑA TORDERA

HMR3647A/4015

ENSAYO CLINICO COMPARATIVO, ALEATORIZADO, ABIERTO, MULTICENTRICO, PARA VALORAR LA SEGURIDAD Y LA EFICACIA DE AZITROMICINA INTRAVENOSA/ORAL COMPARADA CON CLARITROMICINA INTRAVENOS/ORAL EN EL TRATAMIENTO DE NEUMONIAS CAUSADAS POR LEGIONELA PNEUMOPHILLA.

Investigador Principal: MIGUEL JOSÉ PERPIÑA TORDERA

AO66-1040

ESTUDIO ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO, CONTROLADO CON PLACEBO PARA INVESTIGAR LA EFICACIA DEL TRATAMIENTO CRONICO DE INTERMITENTE CON MOXIFLOXACINO EN LA PREVENCION DE EXACERVACIONES AGUDAS DE BRONQUITIS CRONICA EN PACIENTES AMBULATORIOS

Investigador Principal: ROSARIO MENÉNDEZ VILLANUEVA

BAY12-8039-11229

ESTUDIO PROSPECTIVO, ALEATORIO Y DOBLE CIEGO PARA COMPARAR LA EFICACIA Y LA SEGURIDAD DE FAROPENEM MEDOXOMIL 600 MG POR VIA ORAL, DOS VECES AL DIA DURANTE 5 DIAS, FRENTE A UN PLACEBO Y FRENTE A LA TELITROMICINA EN EL TRATAMIENTO DE LA EXACERBACION AGUDA DE LA BRONQUITIS CRONICA.

Investigador Principal: ROSARIO MENÉNDEZ VILLANUEVA

REP-FAR-005

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Investigador Principal: ROSARIO MENÉNDEZ VILLANUEVA

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UTILIDAD DEL TRATAMIENTO ANTIBIOTICO EN LAS AGUDIZACIONES DE LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA (EPOC) SIN PURULENCIA EN EL ESPUTO: ENSAYO CLINICO, ALEATORIZADO, CONTROLADO, Y DOBLE CIEGO DE EFICACIA Y SEGURIDAD.

Investigador Principal: ROSARIO MENÉNDEZ VILLANUEVA

AEPOC . 2010

ESTUDIO DE FASE II ABIERTO Y MULTICÉNTRICO PARA EVALUAR LA TOLERABILIDAD, SEGURIDAD, EFICACIA Y FARMACOCINÉTICA/FARMACODINAMIA (FC/FD) DE POL7080 EN EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON EXACERBACIÓN AGUDA DE LA BRONQUIECTASIA NO ASOCIADA A FIBROSIS QUÍSTICA, C AUSADA POR INFECCIÓN POR PSEUDOMONAS AERUGINOSA QUE REQUIERE TRATAMIENTO INTRAVENOSO.

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Etiología de la neumonía adquirida en la comunidad tras la pandemia COVID-19 en la era de las técnicas microbiológicas moleculares. Estudio multicéntrico nacional.

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Estudio de prueba de concepto (PoC), aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y de grupos paralelos para evaluar la eficacia, seguridad y tolerabilidad de itepekimab en participantes con bronquiectasias no debidas a fibrosis quística.

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ACT18018 . 2024

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