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Tuberculosis Disease in Immunocompromised Children and Adolescents: A Pediatric Tuberculosis Network European Trials Group Multicenter Case-control Study.
Autores de IIS La Fe
Participantes ajenos a IIS La Fe
- Rodríguez-Molino P
- Tebruegge M
- Noguera-Julian A
- Neth O
- Fidler K
- Brinkmann F
- Sainz T
- Ivaskeviciene I
- Ritz N
- Brito MJ
- Milheiro Silva T
- Chechenieva V
- Serdiuk M
- Lancella L
- Russo C
- Soler-García A
- Navarro ML
- Krueger R
- Feiterna-Sperling C
- Starshinova A
- Hiteva A
- Hoffmann A
- Kalibatas P
- Lo Vecchio A
- Scarano SM
- Bustillo M
- Blázquez Gamero D
- Espiau M
- Buonsenso D
- Falcón L
- Turnbull L
- Colino E
- Rueda S
- Buxbaum C
- Carazo B
- Alvarez C
- Dapena M
- Velizarova S
- Ozere I
- Götzinger F
- Pareja M
- Garrote Llanos MI
- Soto B
- Rodríguez Martín S
- Korta JJ
- Pérez-Gorricho B
- Hernández-Bartolomé Á
- Díaz-Almirón M
- Kohns Vasconcelos M
- Ferreras-Antolín L
- Santiago-García B
Grupos
Abstract
BACKGROUND: In high-resource settings, the survival of children with immunocompromise (IC) has increased and immunosuppressive therapies are increasingly being used. This study aimed to determine the clinical characteristics, performance of diagnostic tools, and outcome of IC children with tuberculosis (TB) in Europe. METHODS: Multicenter, matched case-control study within the Pediatric Tuberculosis Network European Trials Group, capturing TB cases <18 years diagnosed 2000-2020. RESULTS: A total of 417 TB cases were included, comprising 139 children who are IC (human immunodeficiency virus, inborn errors of immunity, drug-induced immunosuppression, and other immunocompromising conditions) and 278 non-IC children as controls. Nonrespiratory TB was more frequent among cases than controls (32.4% vs 21.2%; P = .013). Patients with IC had an increased likelihood of presenting with severe disease (57.6% vs 38.5%; P < .001; odds ratio [95% confidence interval], 2.073 [1.37-3.13]). Children with IC had higher rates of false-negative tuberculin skin test (31.9% vs 6.0%; P < .001) and QuantiFERON-TB Gold assay (30.0% vs 7.3%; P < .001) results at diagnosis. Overall, the microbiological confirmation rate was similar in IC and non-IC cases (58.3% vs 49.3%; P = .083). Although the mortality in children with IC was <1%, the rate of long-term sequelae was significantly higher than in non-IC cases (14.8% vs 6.1%; P = .004). CONCLUSIONS: Children with IC and TB in Europe have increased rates of nonrespiratory TB, severe disease, and long-term sequelae. Immune-based TB tests have poor sensitivity in those children. Future research should focus on developing improved immunological TB tests that perform better in patients with IC, and determining the reasons for the increased risk of long-term sequelae, with the aim to design preventive management strategies.
© The Author(s) 2024. Published by Oxford University Press on behalf of Infectious Diseases Society of America. All rights reserved. For commercial re-use, please contact reprints@oup.com for reprints and translation rights for reprints. All other permissions can be obtained through our RightsLink service via the Permissions link on the article page on our site—for further information please contact journals.permissions@oup.com.
Datos de la publicación
- ISSN/ISSNe:
- 1058-4838, 1537-6591
- Tipo:
- Article
- Páginas:
- 215-222
- DOI:
- 10.1093/cid/ciae158
- Factor de Impacto:
- 4,394 SCImago ℠
- Cuartil:
- Q1 SCImago ℠
CLINICAL INFECTIOUS DISEASES OXFORD UNIV PRESS INC
Documentos
- No hay documentos
Filiaciones
Keywords
- Europe; immune-based tests; immunodeficiency; immunosuppression; tuberculosis
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Cita
Rodríguez P,Tebruegge M,Noguera A,Neth O,Fidler K,Brinkmann F,Sainz T,Ivaskeviciene I,Ritz N,Brito MJ,Milheiro T,Chechenieva V,Serdiuk M,Lancella L,Russo C,Soler A,Navarro ML,Krueger R,Feiterna C,Starshinova A,Hiteva A,Hoffmann A,Kalibatas P,Lo Vecchio A,Scarano SM,Bustillo M,Blázquez D,Espiau M,Buonsenso D,Falcón L,Turnbull L,Colino E,Rueda S,Buxbaum C,Carazo B,Alvarez C,Dapena M,Piqueras A,Velizarova S,Ozere I,Götzinger F,Pareja M,Garrote MI,Soto B,Rodríguez S,Korta JJ,Pérez B,Herranz M,Hernández Á,Díaz M,Kohns M,Ferreras L,Santiago B. Tuberculosis Disease in Immunocompromised Children and Adolescents: A Pediatric Tuberculosis Network European Trials Group Multicenter Case-control Study. Clin Infect Dis. 2024. 79. (1):p. 215-222. IF:8,200. (1).