Real-life evidence about the use of intravenous brivaracetam in urgent seizures: The BRIV-IV study.

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Autores de IIS La Fe

Participantes ajenos a IIS La Fe

  • Rodriguez-Osorio X
  • Juiz-Fernández Á
  • Sayas D
  • Hampel K
  • Castillo A
  • Montoya J
  • Campos D
  • Rubio-Nazábal E
  • Fernández-Cabrera A
  • Gifreu A
  • Santamarina E
  • Hernández Pérez G
  • Falip M
  • Parejo-Carbonell B
  • García-Morales I
  • Martínez AB
  • Massot M
  • Asensio M
  • Giménez J
  • Guillén V
  • Ruiz-Giménez J
  • Chavarria B
  • Rocamora R
  • Escalza I

Abstract

PURPOSE: Urgent seizures are a medical emergency for which new therapies are still needed. This study evaluated the use of intravenous brivaracetam (IV-BRV) in an emergency setting in clinical practice. METHODS: BRIV-IV was a retrospective, multicenter, observational study. It included patients =18 years old who were diagnosed with urgent seizures (including status epilepticus (SE), acute repetitive seizures, and high-risk seizures) and who were treated with IV-BRV according to clinical practice in 14 hospital centers. Information was extracted from clinical charts and included in an electronic database. Primary effectiveness endpoints included the rate of IV-BRV responder patients, the rate of patients with a sustained response without seizure relapse in 12 h, and the time between IV-BRV administration and clinical response. Primary safety endpoints were comprised the percentage of patients with adverse events and those with adverse events leading to discontinuation. RESULTS: A total of 156 patients were included in this study. The mean age was 57.7 ± 21.5 years old with a prior diagnosis of epilepsy for 57.1% of patients. The most frequent etiologies were brain tumor-related (18.1%) and vascular (11.2%) epilepsy. SE was diagnosed in 55.3% of patients. The median time from urgent seizure onset to IV treatment administration was 60.0 min (range: 15.0-360.0), and the median time from IV treatment to IV-BRV was 90.0 min (range: 30.0-2400.0). Regarding dosage, the mean bolus infusion was 163.0 ± 73.0 mg and the mean daily dosage was 195.0 ± 87.0 mg. A total of 77.6% of patients responded to IV-BRV (66.3% with SE vs. 91% other urgent seizures) with a median response time of 30.0 min (range: 10.0-60.0). A sustained response was achieved in 62.8% of patients. However, adverse events were reported in 14.7%, which were predominantly somnolence and fatigue, with 4.5% leading to discontinuation. Eighty-six percent of patients were discharged with oral brivaracetam. CONCLUSION: IV-BRV in emergency settings was effective, and tolerability was good for most patients. However, a larger series is needed to confirm the outcomes.

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Datos de la publicación

ISSN/ISSNe:
1525-5050, 1525-5069

EPILEPSY & BEHAVIOR  ACADEMIC PRESS INC ELSEVIER SCIENCE

Tipo:
Article
Páginas:
109384-109384
Factor de Impacto:
0,876 SCImago
Cuartil:
Q2 SCImago

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Keywords

  • Brivaracetam; Emergency setting; Intravenous; Real-life evidence; Urgent seizures

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