Proposed Recommendations for the Management of Depression in Adults with Epilepsy: An Expert Consensus.

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Autores de IIS La Fe

Participantes ajenos a IIS La Fe

  • Artal, Jesus
  • Cabeza-Alvarez, Clara-Isabel
  • Campos, Dulce
  • Castillo, Ascension
  • Florez, Gerardo
  • Franco-Martin, Manuel
  • García-Portilla MP
  • Giraldez, Beatriz G.
  • Gotor, Francisco
  • Gutierrez-Rojas, Luis
  • Albanell AM
  • Paniagua, Gonzalo
  • Pintor, Luis
  • Poza JJ
  • Rubio-Granero, Teresa
  • Toledo, Manuel
  • Tortosa-Conesa, Diego
  • Rodriguez-Uranga, Juan
  • Bobes, Julio

Abstract

INTRODUCTION: Experts agree that there is a need for protocols to guide health professionals on how to best manage psychiatric comorbidities in patients with epilepsy (PWE). We aimed to develop practical recommendations for key issues in the management of depression in PWE. METHODS: This was a qualitative study conducted in four steps: (1) development of a questionnaire on the management of depression in PWE to be answered; (2) literature review and, if evidence from guidelines/consensus or systematic reviews was available, drafting initial recommendations; (3) a nominal group methodology for reviewing initial recommendations and formulating new recommendations on those issues without available evidence; and (4) drafting and approving the final recommendations. A scientific committee (one neurologist and one psychiatrist) was responsible for the development of the project and its scientific integrity. The scientific committee selected a panel of experts (nine neurologists and nine psychiatrists with experience in this field) to be involved in the nominal group meetings and to formulate final recommendations. RESULTS: Fifteen recommendations were formulated. Four on the screening and diagnosis: screening and diagnosis of depression, evaluation of the risk of suicide, and diagnosis of depression secondary to epilepsy; nine on the management of depression: referral to a psychiatrist, selection of the antiseizure medication, change of antiseizure medication, antidepressant treatment initiation, selection of antidepressant, use of antidepressants during pregnancy, use of psychotherapy, antidepressant treatment duration, and discontinuation of antidepressant treatment; two on the follow-up: duration of the follow-up under usual conditions, and follow-up of patients at risk of suicide. CONCLUSION: We provide recommendations based on expert opinion consensus to help healthcare professionals assess depression in PWE. The detection and treatment of major depressive disorders are key factors in improving epilepsy outcomes and avoiding suicide risk.

© 2023. The Author(s).

Datos de la publicación

ISSN/ISSNe:
2193-8253, 2193-6536

Neurology And Therapy  SPRINGER LONDON LTD

Tipo:
Article
Páginas:
479-503
Factor de Impacto:
1,003 SCImago
Cuartil:
Q2 SCImago

Citas Recibidas en Web of Science: 1

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Keywords

  • Depression; Diagnosis; Epilepsy; Expert consensus; Suicide risk; Treatment

Campos de estudio

Proyectos asociados

UN REGISTRO INTERNACIONAL DE ENFERMEDAD QUE RECOGE DATOS SOBRE MANIFESTACIONES, INTERVENCIONES Y RESULTADOS EN PACIENTES CON COMPLEJO ESCLEROSIS TUBEROSA -TOSCA.

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NOV-TOR-2012-01 . FUNDACIÓN PARA LA INVESTIGACIÓN DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO LA FE DE LA COMUNIDAD VALENCIANA . 2013

ESTUDIO DOBLE CIEGO, ALEATORIZADO, CONTROLADO CON PLACEBO, DE TRES BRAZOS DE TRATAMIENTO SOBRE LA EFICACIA Y SEGURIDAD DE DOS RANGOS DE CONCENTRACIÓN VALLE DE EVEROLIMUS COMO TRATAMIENTO COADYUVANTE EN PACIENTES CON COMPLEJO DE ESCLEROSIS TUBEROSA (CET) QUE PRESENTAN CRISIS CONVULSIVAS DE INICIO PARCIALES REFRACTARIAS.

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CRAD001M2304 . 2013

ENSAYO DE DOSIS RESPUESTA, MULTICÉNTRICO, DOBLE CIEGO, ALEATORIZADO Y CONTROLADO CON PLACEBO DE YKP3089 COMO TRATAMIENTO COMPLEMENTARIO EN SUJETOS CON CRISIS DE INICIO PARCIAL, CON UNA EXTENSIÓN ABIERTA OPCIONAL.

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ESTUDIO DE EXTENSIÓN ABIERTO PARA INVESTIGAR LA SEGURIDAD DEL CANNABIDIOL (GWP42003-P; CBD) EN NIÑOS Y ADULTOS CON SÍNDROME DE DRAVET O LENNOX-GASTAUT INADECUADAMENTE CONTROLADOS.

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GWEP1415 . 2015

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YKP3089C021 . 2015

ESTUDIO ABIERTO, MULTICÉNTRICO Y DE EXTENSIÓN PARA EVALUAR LA SEGURIDAD A LARGO PLAZO, LA TOLERABILIDAD Y LA EFICACIA DE UCB0942 CUANDO SE UTILIZA COMO TRATAMIENTO COMPLEMENTARIO PARA CRISIS DE INICIO PARCIAL EN PACIENTES ADULTOS CON EPILEPSIA FOCAL ALTAM ENTE RESISTENTE A LOS MEDICAMENTOS.

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EP0073 . 2016

CALIDAD DE VIDA Y LESIONES ACCIDENTALES RELACIONADAS CON LAS CRISIS EN PACIENTES CON EPILEPSIA GENERALIZADA PRIMARIA O SECUNDARIA CON CRISIS GENERALIZADAS TÓNICO-CLÓNICAS.

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EST-EPI-2016-01 . 2017

ESTUDIO GENERAL: ESTUDIO MULTICÉNTRICO RETROSPECTIVO PARA ANALIZAR LA EFICACIA Y TOLERABILIDAD DE PERAMPANEL COMO TRATAMIENTO ADYUVANTE EN PACIENTES CON EPILEPSIA IDIOPÁTICA GENERALIZADA Y CRISIS PRIMARIAS GENERALIZADAS TÓNICO-CLÓNICAS EN PRÁCTICA CLÍNICA DIARIA EN ESPAÑA.

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VVH-PER-2017-01 . 2017

ESTUDIO DE CONTINUACIÓN, ABIERTO, MULTICÉNTRICO, DE SEGURIDAD A LARGO PLAZO, ENPACIENTES CON COMPLEJO DE ESCLEROSIS TUBEROSA (CET) Y CRISIS EPILÉPTICAS REFRACTARIAS QUE A JUICIO DEL INVESTIGADOR SE BENEFICIARÁN DE LA CONTINUACIÓN DEL TRATAMIENTO CON EVER OLIMUS DESPUÉS DE LA FINALIZACIÓN DEL ESTUDIO CRAD001M2304 (EXIST-3).

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CRAD001M2X02B . 2017

ESTUDIO BRIVIACT-LIFE: ESTUDIO POSAUTORIZACION OBSERVACIONAL RETROSPECTIVO DE EFECTIVIDAD Y TOLERABILIDAD EN PACIENTES EN TRATAMIENTO CON BRIVARACETAM.

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VVH-BRV-2017-01 . 2018

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EP0091 . 2018

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TAK-935-2002(OV935) . 2019

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XPF-008-201 . 2019

Estudio de extensión de fase 2, prospectivo, intervencionista, abierto y multicéntrico para evaluar la seguridad y tolerabilidad a largo plazo de Soticlestat (TAK-935) como tratamiento complementario en pacientes con encefalopatías epilépticas del desarrollo, incluidos el síndrome de Dravet, el síndrome de Lennox Gastaut, el trastorno por deficiencia de CDKL5 y el síndrome de duplicación del cromosoma 15 (ENDYMION 1).

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TAK-935-18-001 . 2019

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EP0069 . 2016

REVISIÓN RETROSPECTIVA, MULTICÉNTRICA Y NO INTERVENCIONISTA DE HISTORIAS CLÍNICAS SOBRE LA MONOTERAPIA CON LACOSAMIDA EN LA PRÁCTICA CLÍNICA EN PACIENTES DE 16 AÑOS O MÁS CON CRISIS DE COMIENZO PARCIAL CON O SIN GENERALIZACIÓN SECUNDARIA.

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A RANDOMIZED, DOUBLE-BLIND, PLACEBO-CONTROLLED STUDY TO INVESTIGATE THE EFFICACY AND SAFETY OF CANNABIDIOL (GWP42003-P) IN CHILDREN AND YOUNG ADULTSWITH DRAVET SYNDROME.

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GWEP1424 . FUNDACIÓN PARA LA INVESTIGACIÓN DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO LA FE DE LA COMUNIDAD VALENCIANA . 2015

ESTUDIO ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO, CONTROLADO CON PLACEBO, MULTICENTRICO Y CON GRUPOS PARALELOS PARA EVALUAR LA EFICACIA Y LA SEGURIDAD DEL BRIVARACETAM EN SUJETOS (>/=16 A 80 AÑOS DE EDAD) CON CRISIS DE INICIO PARCIAL

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N01358

ESTUDIO DOBLE CIEGO, CONTROLADO CON PLACEBO, CON AUMENTO GRADUAL DE DOSIS, EN GRUPOS PARALELOS PARA EVALUAR LA EFICACIA Y LA SEGURIDAD DE E2007 (PERAMPANEL) ADMINISTRADO COMO TERAPIA ADYUVANTE EN PACIENTES CON CRISIS PARCIALES REFRACTARIAS.

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E2007-G000-306

ESTUDIO ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO, DE GRUPOS PARALELOS, MULTICENTRICO Y COMPARATIVO DE PREGABALINA (LYRICA) Y LAMOTRIGINA (LAMICTAL) EN MONOTERAPIA EN PACIENTES CON CRISIS EPILEPTICAS PARCIALES DE RECIENTE DIAGNOSTICO.

Investigador Principal: VICENTE ENRIQUE VILLANUEVA HABA

A0081046

A MULTICENTER, RANDOMIZED, DOUBLE-BLIND, PLACEBO-CONTROLLED, PARALLEL-GROUP STUDY TO EVALUATE THE EFFICACY AND SAFETY OF PADSEVONIL AS ADJUNCTIVE TREATMENT OF FOCAL-ONSET SEIZURES IN ADULT SUBJECTS WITH DRUG-RESISTANT EPILEPSY.

Investigador Principal: VICENTE ENRIQUE VILLANUEVA HABA

EP0092 . 2020

ENSAYO CLINICO, MULTICENTRICO, DOBLE CIEGO, ALEATORIZADO, CONTROLADO CON PLACEBO EN GRUPOS PARALELOS DE LA EFICACIA Y SEGURIDAD DE BIA-2-093 COMO TRATAMIENTO COMPLEMENTARIO EN LAS CRISIS PARCIALES RESISTENTES

Investigador Principal: VICENTE ENRIQUE VILLANUEVA HABA

PRA-BIA-2093-303

ESTUDIO COMUNITARIO, ABIERTO, DE CONFIRMACION TERAPEUTICA MULTICENTRICO CON DOS GRUPOS PARALELOS Y ASIGNACION ALEATORIA DEL TRATAMIENTO, PARA ESTUDIAR LA EFICACIA Y SEGURIDAD DE LEVETIRACETAM EN MONOTERAPIA (100 A 300MG/DÍA COMPRIMIDOS ORALES 250-500 MG A DMINISTRADOS EN DOS TOMAS AL DÍA) COMPARADO CON VALPROATO SODICO (1000 A 2000 MG/DIA COMPRIMIDOS ORALES LP 300-500 MG EN DOS TOMAS AL DÍA) Y CARBAMAZEPINA (600 A 1600 MG/DIA COMPRIMIDOS ORALES LC 200-400 MG EN DOS TOMAS AL DÍA) EN PACIENTES CON UN NUEVO DIAGNÓSTICO DE EPILEPSIA.

Investigador Principal: VICENTE ENRIQUE VILLANUEVA HABA

N01175

ESTUDIO DE GRUPOS PARALELOS, DE AUMENTO DE DOSIS, CONTROLADO CON PLACEBO Y DOBLE CIEGO, DE E2007 ADMINISTRADO COMO TRATAMINETO COMPLEMENTARIO EN PACIENTES CON CRISIS PARCIALES REFRACTARIAS.

Investigador Principal: VICENTE ENRIQUE VILLANUEVA HABA

E2007-A001-206

FASE DE EXTENSION ABIERTA Y DE 14 MESES DE DURACION, DEL ESTUDIO DE GRUPOS PARALELOS, DE AUMENTO DE DOSIS, CONTROLADO CON PLACEBO Y DOBLE CIEGO DE E2007 ADMINISTRADO COMO TRATAMIENTO COMPLEMENTARIO EN PACIENTES CON CRISIS PARCIALES REFRACTARIAS.

Investigador Principal: VICENTE ENRIQUE VILLANUEVA HABA

E2007-A001-207

ESTUDIO PROSPECTIVO OBSERVACIONAL, SOBRE LA EFICACIA DE NUEVOS FARMACOS ANTIEPILEPTICOS COMO PRIMERA BITERAPIA EN LA PRACTICA MEDICA HABITUAL. ESTUDIO LICEO.

Investigador Principal: VICENTE ENRIQUE VILLANUEVA HABA

PFI-PRE-2006-01

ESTUDIO ABIERTO, DE DOSIS FLEXIBLES CON RETIGABINA DE LIBERACION INMEDIATA (IR) COMO TERAPIA AÑADIDA A DETERMINADO TRATAMIENTOS ANTIEPILEPTICOS EN MONOTERAPIA, EN PACIENTES ADULTOS CON CRISIS PARCIALES

Investigador Principal: VICENTE ENRIQUE VILLANUEVA HABA

RGB113905

ESTUDIO OBSERVACIONAL EUROPEO EN PACIENTES CON EPILEPSIA QUE REQUIEREN AL MENOS DOS FARMACOS ANTIEPILEPTICOS

Investigador Principal: VICENTE ENRIQUE VILLANUEVA HABA

ESPERA

ESTUDIO OBSERVACIONAL RETROSPECTIVO DE EFECTIVIDAD Y TOLERABILIDAD EN PACIENTES EN TRATAMIENTO CON LACOSAMIDA.

Investigador Principal: VICENTE ENRIQUE VILLANUEVA HABA

IIS-LAC-2012-01

EXPERIENCIA CON LACOSAMIDA INTRAVENOSA EN LA PRÁCTICA CLÍNICA.

Investigador Principal: VICENTE ENRIQUE VILLANUEVA HABA

VVH-LAC-2013-01

ENSAYO ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO, CONTROLADO CON PLACEBO PARA EVALUAR LA EFICACIA Y SEGURIDAD DEL SPRAY INTRANASAL DE MIDAZOLAM (USL261) EN EL TRATAMIENTO DE SERIES DE CRISIS EN LA UNIDAD DE MONITORIZACIÓN DE EPILEPSIA (UME).

Investigador Principal: VICENTE ENRIQUE VILLANUEVA HABA

P261-301

ESTUDIO FYDATA: ESTUDIO RETROSPECTIVO, MULTICÉNTRICO, OBSERVACIONAL Y NO INTERVENCIONISTA PARA ANALIZAR LA EFICACIA Y TOLERABILIDAD DE PERAMPANEL COMO TERAPIA AÑADIDA EN PACIENTES CON CRISIS EPILÉPTICAS PARCIALES EN PRÁCTICA CLÍNICA.

Investigador Principal: VICENTE ENRIQUE VILLANUEVA HABA

VVH-PER-2014-01

ESTUDIO POSTAUTORIZACIÓN, MULTICÉNTRICO, OBSERVACIONAL, RETROSPECTIVO, DE EVALUACIÓN DE EFICACIA, SEGURIDAD Y TOLERABILIDAD EN EL TRATAMIENTO CON LACOSAMIDA DE PACIENTES CON CRISIS EPILÉPTICAS SECUNDARIAS A PATOLOGÍA TUMORAL CEREBRAL.

Investigador Principal: VICENTE ENRIQUE VILLANUEVA HABA

VVH-LAC-2014-02

ESTUDIO OBSERVACIONAL DE SEGURIDAD, POST-COMERCIALIZACIÓN Y GLOBAL PARA EVALUAR LA SEGURIDAD Y TOLERABILIDAD DE FYCOMPA® (PERAMPANEL) COMO TRATAMIENTO CONCOMITANTE EN PACIENTES CON EPILEPSIA DE 12 AÑOS O MAYORES.

Investigador Principal: VICENTE ENRIQUE VILLANUEVA HABA

EIS-PER-2014-01

ESTUDIO OBSERVACIONAL RETROSPECTIVO DE EFECTIVIDAD Y TOLERABILIDAD EN PACIENTES EN TRATAMIENTO CON LACOSAMIDA EN USO PRECOZ.

Investigador Principal: VICENTE ENRIQUE VILLANUEVA HABA

VVH-LAC-2014-01

ESTUDIO EARLY-ESLI: ESTUDIO RETROSPECTIVO, MULTICÉNTRICO, OBSERVACIONAL Y NO INTERVENCIONISTA PARA ANALIZAR LA EFICACIA Y TOLERABILIDAD DE ACETATO DE ESLICARBAZEPINA COMO PRIMER ADD-ON EN PRÁCTICA CLÍNICA.

Investigador Principal: VICENTE ENRIQUE VILLANUEVA HABA

VVH-ESL-2015-01

ESTUDIO MULTICÉNTRICO ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO, CONTROLADO CON PLACEBO Y DE GRUPOS PARALELOS ACERCA DE CVL-865 COMO TRATAMIENTO COMPLEMENTARIO EN ADULTOS CON CRISIS CONVULSIVAS DE INICIO FOCAL RESISTENTES A LOS FÁRMACOS (ESTUDIO REALICE).

Investigador Principal: VICENTE ENRIQUE VILLANUEVA HABA

CVL-865-SZ-001 . 2020

ESTUDIO DE EXTENSIÓN ABIERTO, MULTICÉNTRICO Y CON TRATAMIENTO ACTIVO DE 57 SEMANAS DE CVL-865 COMO TRATAMIENTO COMPLEMENTARIO EN ADULTOS CON CRISIS CONVULSIVAS DE INICIO FOCAL RESISTENTES A LOS FÁRMACOS.

Investigador Principal: VICENTE ENRIQUE VILLANUEVA HABA

CVL-865-SZ-002 . 2021

CANNABIDIOL (EPIDYOLEX®) IN THE TREATMENT OF DRAVET AND LENNOX-GASTAUT SYNDROMES: A RETROSPECTIVE CHART REVIEW REGISTRY STUDY TO EVALUATE EFFECTIVENESS INDEPENDENT OF CONCOMITANT CLOBAZAM IN CLINICAL PRACTICE.

Investigador Principal: VICENTE ENRIQUE VILLANUEVA HABA

GWR-CAN-2020-01 . 2021

EVIDENCIA EN PRÁCTICA CLÍNICA HABITUAL SOBRE EL USO DE EPIDYOLEX® EN ESPAÑA.

Investigador Principal: VICENTE ENRIQUE VILLANUEVA HABA

VVH-CBD-2020-01 . GW RESEARCH LIMITED . 2021

Estudio de fase II, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de búsqueda de dosis para investigar la seguridad, tolerabilidad, farmacocinética y eficacia de NBI-921352 como tratamiento adyuvante en participantes adultos con crisis epilépticas focales (CEF).

Investigador Principal: VICENTE ENRIQUE VILLANUEVA HABA

NBI-921352-FOS2021 . 2021

Estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y de grupos paralelos para evaluar la eficacia, la seguridad y la tolerabilidad de soticlestat como tratamiento adyuvante en sujetos pediátricos y en adultos con síndrome de Lennox-Gastaut (SLG)

Investigador Principal: VICENTE ENRIQUE VILLANUEVA HABA

TAK-935-3002 . 2021

Estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y de grupos paralelos para evaluar la eficacia, la seguridad y la tolerabilidad de soticlestat como tratamiento adyuvante en sujetos pediátricos y en adultos jóvenes con síndrome de Dravet (SD).

Investigador Principal: VICENTE ENRIQUE VILLANUEVA HABA

TAK-935-3001 . 2021

Experiencia clínica de Brivaracetam IV para control de crisis epilépticas en situaciones de urgencia.

Investigador Principal: VICENTE ENRIQUE VILLANUEVA HABA

VVH-BRV-2021-001 . 2022

Estudio de extensión con tratamiento activo, prospectivo, a largo plazo y de intervención para evaluar la seguridad y la tolerabilidad de NBI-921352 como tratamiento complementario en sujetos con Crisis Epilépticas Focales (CEF).

Investigador Principal: VICENTE ENRIQUE VILLANUEVA HABA

NBI-921352-FOS2022 . 2022

Eficacia de cenobamato para el tratamiento de las crisis focales no controladas en la cohorte española: un estudio retrospectivo multicéntrico del ensayo clínico abierto de seguridad fase III YKP3089C021”.

Investigador Principal: VICENTE ENRIQUE VILLANUEVA HABA

APE-CENOB-01 . 2022

Estudio fase 3 prospectivo, abierto, multicéntrico y de extensión de los estudios Fase 3, para evaluar la seguridad y tolerabilidad a largo plazo de Soticlestat como tratamiento adyuvante en pacientes con Síndrome Dravet o Síndrome de Lennox-Gastaut (ENDYMION 2).

Investigador Principal: VICENTE ENRIQUE VILLANUEVA HABA

TAK-935-3003 . 2022

Ensayo en fase III, doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo del tratamiento adyuvante con ganaxolona (GNX) en niños y adultos con epilepsia relacionada con el complejo de esclerosis tuberosa (CET) (TrustTSC).

Investigador Principal: VICENTE ENRIQUE VILLANUEVA HABA

1042-TSC-3001 . 2022

Resultados en eficacia y tolerabilidad de cenobamato en un programa de uso expandido.

Investigador Principal: VICENTE ENRIQUE VILLANUEVA HABA

VVH-CBM-2022-01 . 2022

Estudio de extensión, abierto, multicéntrico y en pacientes ambulatorios, para evaluar la seguridad y la tolerabilidad de Staccato® Alprazolam en participantes en el estudio de 12 o más años de edad con estereotipias prolongadas.

Investigador Principal: VICENTE ENRIQUE VILLANUEVA HABA

EP0165 . 2022

Estudio en doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo, multicéntrico, en pacientes ambulatorios y de grupos paralelos, para evaluar la eficacia y la seguridad de Staccato® Alprazolam en participantes en el estudio de 12 o más años de edad con estereotipias prolongadas.

Investigador Principal: VICENTE ENRIQUE VILLANUEVA HABA

EP0162 . 2022

Estudio abierto, multicéntrico y a largo plazo para evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la eficacia de XEN1101 en sujetos con diagnóstico de epilepsia.

Investigador Principal: VICENTE ENRIQUE VILLANUEVA HABA

XPF-010-304 . 2024

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