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Prognostic factors of a lower CD4/CD8 ratio in long term viral suppression HIV infected children
Fecha de publicación:
Autores de IIS La Fe
Participantes ajenos a IIS La Fe
- Guillen, S
- Prieto, L
- de Ory, SJ
- Gonzalez-Tome, MI
- Rojo, P
- Navarro, ML
- Mellado, MJ
- Escosa, L
- Sainz, T
- Francisco, L
- Munoz-Fernandez, MA
- Ramos, JT
- Hortelano, MG
- Blazquez, D
- Epalza, C
- Saavedra, J
- Santos, M
- Munoz, MA
- Santiago, B
- Carrasco, I
- Roa, MA
- Beceiro, J
- Penin, M
- Martinez, J
- Badillo, K
- Apilanez, M
- Pocheville, I
- Garrote, E
- Colino, E
- Sirvent, JG
- Garzon, M
- Roman, V
- Munoz, MJ
- Angulo, R
- Neth, O
- Falcon, L
- Terol, P
- Santos, JL
- Moreno, D
- Lendinez, F
- Peromingo, E
- Montero, M
- Grande, A
- Romero, FJ
- Perez, C
- Martinez, M
- Lillo, M
- Losada, B
- Herranz, M
- Bustillo, M
- Guerrero, C
- Collado, P
- Couceiro, JA
- Vila, L
- Calvino, C
- Gavilan, C
- Montesinos, E
- Dapena, M
- Alvarez, C
- Jimenez, B
- Andres, AG
- Marugan, V
- Ochoa, C
- Alfayate, S
- Menasalvas, AI
- del Prado, YR
- Soler-Palacin, P
- Frick, MA
- Mur, A
- Lopez, N
- Mendez, M
- Mayol, L
- Vallmanya, T
- Calavia, O
- Garcia, L
- Pineda, V
- Rius, N
- Duenas, J
- Fortuny, C
- Noguera-Julian, A
- CoRISpe Cohorte Nacl VIH Pediat RE
Grupos
Abstract
Background Combination antiretroviral therapy (cART) is associated with marked immune reconstitution. Although a long term viral suppression is achievable, not all children however, attain complete immunological recovery due to persistent immune activation. We use CD4/CD8 ratio like a marker of immune reconstitution. Methods Perinatal HIV-infected children who underwent a first-line cART, achieved viral suppression in the first year and maintained it for more than 5 years, with no viral rebound were included. Logistic models were applied to estimate the prognostic factors, clinical characteristics at cART start, of a lower CD4/CD8 ratio at the last visit. Results 146 HIV-infected children were included: 77% Caucasian, 45% male and 28% CDC C. Median age at cART initiation was 2.3 years (IQR: 0.5-6.2). 42 (30%) children received mono-dual therapy previously to cART. Time of undetectable viral load was 9.5 years (IQR: 7.8, 12.5). 33% of the children not achieved CD4/CD8 ratio >1. Univariate analysis showed an association between CD4/CD8 <1 with lower CD4 nadir and baseline CD4; older age at diagnosis and at cART initiation; and a previous exposure to mono-dual therapy. Multivariate analysis also revealed relationship between CD4/CD8 <1 and lower CD4 nadir (OR: 1.002, CI 95% 1.000-1.004) as well as previous exposure to mono-dual therapy (OR: 0.16, CI 95% 0.003-0.720). Conclusions CD4/CD8 > 1 was not achieved in 33% of the children. Lower CD4 nadir and previous exposure to suboptimal therapy, before initiating cART, are factors showing independently association with a worse immune recovery (CD4/CD8 < 1).
Datos de la publicación
- ISSN/ISSNe:
- 1932-6203, 1932-6203
- Tipo:
- Article
- Páginas:
- -
- PubMed:
- 31381604
- Factor de Impacto:
- 1,023 SCImago ℠
- Cuartil:
- Q1 SCImago ℠
Plos One PUBLIC LIBRARY SCIENCE
Citas Recibidas en Web of Science: 5
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Proyectos y Estudios Clínicos
ESTUDIO MULTICÉNTRICO DE FASE 3, ALEATORIZADO, CON GRUPOS PARALELOS, ENMASCARADO PARA EL INVESTIGADOR, PARA INVESTIGAR LA SEGURIDAD Y LA EFICACIA DE FIDAXOMICINA EN SUSPENSIÓN ORAL O COMPRIMIDOS CADA 12 HORAS, Y VANCOMICINA EN SOLUCIÓN ORAL O CÁPSULAS CADA 6 HORAS DURANTE 10 DÍAS, EN SUJETOS PEDIÁTRICOS CON DIARREA ASOCIADA A CLOSTRIDIUM DIFFICILE.
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D4280C00015 . 2015
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ALX0171-C201 . 2017
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