Portal de investigación
The impact of rituximab infusion protocol on the long-term outcome in anti-MuSK myasthenia gravis
Fecha de publicación:
Autores de IIS La Fe
Participantes ajenos a IIS La Fe
- Cortes-Vicente, E
- Rojas-Garcia, R
- Diaz-Manera, J
- Querol, L
- Casasnovas, C
- Guerrero-Sola, A
- Munoz-Blanco, JL
- Barcena-Llona, JE
- Marquez-Infante, C
- Pardo, J
- Martinez-Fernandez, EM
- Uson, M
- Oliva-Nacarino, P
- Illa, I
Grupos
Abstract
ObjectiveTo evaluate whether the clinical benefit and relapse rates in anti-muscle-specific kinase (MuSK) myasthenia gravis (MG) differ depending on the protocol of rituximab followed. MethodsThis retrospective multicentre study in patients with MuSK MG compared three rituximab protocols in terms of clinical status, relapse, changes in treatment, and adverse side effects. The primary effectiveness endpoint was clinical relapse requiring a further infusion of rituximab. Survival curves were estimated using Kaplan-Meier methods and survival analyses were undertaken using Cox proportional-hazards models. ResultsTwenty-five patients were included: 11 treated with protocol 4 + 2 (375 mg/m(2)/4 weeks, then monthly for 2 months), five treated with protocol 1 + 1 (two 1 g doses 2 weeks apart), and nine treated with protocol 4 (375 mg/m(2)/4 weeks). Mean follow-up was 5.0 years (SD 3.3). Relapse occurred in 18.2%, 80%, and 33.3%, and mean time to relapse was 3.5 (SD 1.5), 1.1 (SD 0.4), and 2.5 (SD 1.4) years, respectively. Based on Kaplan-Meier estimates, patients treated with protocol 4 + 2 had fewer and later relapses than patients treated with the other two protocols (log-rank test P = 0.0001). Patients treated with protocol 1 + 1 had a higher risk of relapse than patients treated with protocol 4 + 2 (HR 112.8, 95% CI, 5.7-2250.4, P = 0.002). Patients treated with protocol 4 showed a trend to a higher risk of relapse than those treated with protocol 4 + 2 (HR 9.2, 95% CI 0.9-91.8, P = 0.059). InterpretationThis study provides class IV evidence that the 4 + 2 rituximab protocol has a lower clinical relapse rate and produces a more durable response than the 1 + 1 and 4 protocols in patients with MuSK MG.
Datos de la publicación
- ISSN/ISSNe:
- 2328-9503, 2328-9503
- Tipo:
- Article
- Páginas:
- 710-716
- DOI:
- 10.1002/acn3.564
- Factor de Impacto:
- 2,502 SCImago ℠
- Cuartil:
- Q1 SCImago ℠
Annals of Clinical and Translational Neurology WILEY
Citas Recibidas en Web of Science: 28
Documentos
- No hay documentos
Filiaciones
Keywords
- ANTI-CD20 MONOCLONAL-ANTIBODY; B-CELL LYMPHOMA; ACETYLCHOLINE-RECEPTOR; AUTOIMMUNE DISORDERS; AUTOANTIBODIES; IDEC-C2B8; THERAPY
Proyectos asociados
TRANSLATIONAL RESEARCH, EXPERIMENTAL MEDICINE AND THERAPEUTICS ON CHARCOT-MARIE-TOOTH. TREAT-CMT
Investigador Principal: JOSÉ MARÍA MILLÁN SALVADOR
TREAT-CMT . CIBER ENFERMEDADES RARAS; FUNDACIÓN PARA LA INVESTIGACIÓN DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO LA FE DE LA COMUNIDAD VALENCIANA . 2012
ESTUDIO MUTACIONAL DE UNA SERIE DE PACIENTES CON NEUROPATIA HEREDITARIA MOTORA DISTAL.
Investigador Principal: TERESA SEVILLA MANTECÓN
PI12/00946 . INSTITUTO DE SALUD CARLOS III . 2013
CARACTERIZACIÓN MOLECULAR, VARIABILIDAD FENOTÍPICA Y DETERMINANTES DE CALIDAD DE VIDA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES CON NEUROPATÍAS HEREDITARIAS.
Investigador Principal: TERESA SEVILLA MANTECÓN
PI16/00403 . INSTITUTO DE SALUD CARLOS III . 2017
Contrato Post FSE (Rio Hortega) Juan Francisco Vázquez Costa
Investigador Principal: TERESA SEVILLA MANTECÓN
CM17/00137 . INSTITUTO DE SALUD CARLOS III . 2018
REGISTRO DEL SÍNDROME MIASTÉNICO DE LAMBERT-EATON.
Investigador Principal: JUAN JESÚS VÍLCHEZ PADILLA
BIO-AMI-2010-01 . 2014
TOLERABILIDAD Y SEGURIDAD A LARGO PLAZO DE LA INFUSIÓN DE INMUNOGLOBULINA (HUMANA) AL 10 % CON HIALURONIDASA RECOMBINANTE HUMANA (HYQVIA/HYQVIA) PARA EL TRATAMIENTO DE LA POLIRRADICULONEUROPATÍA DESMIELINIZANTE INFLAMATORIA CRÓNICA (PDIC).
Investigador Principal: TERESA SEVILLA MANTECÓN
161505
ESTUDIO DE EXTENSIÓN DEL SEGUIMIENTO INTERNACIONAL, MULTICÉNTRICO, DOBLE CIEGO DE 9 MESES DE DURACIÓN PARA EVALUAR LA SEGURIDAD Y TOLERABILIDAD A LARGO PLAZO DE PXT3003 EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE CHARCOT-MARIE-TOOTH DE TIPO 1A.
Investigador Principal: TERESA SEVILLA MANTECÓN
CLN-PXT3003-03 . 2017
ESTUDIO DE RETIRADA ALEATORIZADO EN FASE II, CONTROLADO CON PLACEBO Y DOBLE CIEGO CON RECLUTAMIENTO ENRIQUECIDO PARA EVALUAR LA EFICACIA Y LA SEGURIDAD DE BIIB074 EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR SUFRIDO POR SUJETOS CON NEUROPATÍA DE FIBRAS PEQUEÑAS CONFIRMADA E IDIOPÁTICA O ASOCIADA A DIABETES MELLITUS.
Investigador Principal: TERESA SEVILLA MANTECÓN
802NP206 . 2018
EFECTOS DE LEVOSIMENDÁN ORAL (ODM-109) EN LA FUNCIÓN RESPIRATORIA DE PACIENTES CON ELA.
Investigador Principal: JUAN FRANCISCO VÁZQUEZ COSTA
3119002 . 2018
ESTUDIO SOBRE EL MANEJO DE LOS PORTADORES EN AMILOIDOSIS HEREDITARIA POR TRANSTIRETINA - EMPATIA.
Investigador Principal: TERESA SEVILLA MANTECÓN
PFI-TTR-2017-01 . 2018
ESTUDIO INTERNACIONAL, MULTICÉNTRICO, SOBRE LA EFICACIA Y LA SEGURIDAD DE I10E EN TRATAMIENTOS INICIALES Y DE MANTENIMIENTO DE PACIENTES CON POLIRRADICULONEUROPATÍA DESMIELINIZANTE INFLAMATORIA CRÓNICA.
Investigador Principal: TERESA SEVILLA MANTECÓN
I10E-1302 . 2014
ENSAYO CLÍNICO DE FASE III, ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO, CONTROLADO CON PLACEBO PARA EVALUAR LA EFICACIA Y SEGURIDAD DE GSK2402968 EN SUJETOS CON DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE.
Investigador Principal: JUAN JESÚS VÍLCHEZ PADILLA
DMD114044
ESTUDIO EUROPEO ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO, CRUZADO Y CONTROLADO CON TRATAMIENTO ACTIVO DE REFERENCIA PARA COMPARAR LA EFICACIA Y LA SEGURIDAD DE UNA NUEVA INMUNOGLOBULINA HUMANA INTRAVENOSA AL 10%, LÍQUIDA Y LISTA PARA USAR (I10E), CON KIOVIG® EN PACIENTE S CON NEUROPATÍA MOTORA MULTIFOCAL.
Investigador Principal: TERESA SEVILLA MANTECÓN
I10E-0901 . 2013
Cita
Cortes E,Rojas R,Diaz J,Querol L,Casasnovas C,Guerrero A,Munoz JL,Barcena JE,Marquez C,Pardo J,Martinez EM,Uson M,Oliva P,Sevilla T,Illa I. The impact of rituximab infusion protocol on the long-term outcome in anti-MuSK myasthenia gravis. Ann Clin Transl Neurol. 2018. 5. (6):p. 710-716. IF:4,656. (1).