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Biomarkers kinetics in the assessment of ventilator-associated pneumonia response to antibiotics - results from the BioVAP study

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Autores de IIS La Fe

Participantes ajenos a IIS La Fe

  • Povoa, P
  • Martin-Loeches, I
  • Bos, LD
  • Esperatti, M
  • Gili, G
  • Goma, G
  • Berlanga, E
  • Espasa, M
  • Gonçalves E
  • Torres, A
  • Artigas, A

Grupos

Abstract

Purpose: Our aim was to evaluate the role of biomarker kinetics in the assessment of ventilator-associated pneumonia (VAP) response to antibiotics. Materials and methods: We performed a prospective, multicenter, observational study to evaluate in 37 microbiologically documented VAP, the kinetics of C-reactive protein (CRP), procalcitonin (PCT), mid-region fragment of pro-adrenomedullin (MR-proADM). The kinetics of each variable, from day 1 to 6 of therapy, was assessed with a time dependent analysis comparing survivors and non-survivors. Results: During the study period kinetics of CRP as well as its relative changes, CRP-ratio, was significantly different between survivors and non-survivors (p = 0.026 and p = 0.005, respectively). On day 4 of antibiotic therapy, CRP of survivors was 47% of the initial value while it was 96% in non-survivors. The kinetics of other studied variables did not distinguish between survivors and non-survivors. In survivors the bacterial load also decreased markedly. Adequate initial antibiotic therapy was associated with lower mortality (p = 0.025) and faster CRP decrease (p = 0.029). Conclusions: C-reactive protein kinetics can be used to identify VAP patients with poor outcome as soon as four days after the initiation of treatment. (C) 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.

Datos de la publicación

ISSN/ISSNe:
0883-9441, 1557-8615

JOURNAL OF CRITICAL CARE  W B SAUNDERS CO-ELSEVIER INC

Tipo:
Article
Páginas:
91-97
Factor de Impacto:
1,184 SCImago ℠
Cuartil:
Q1 SCImago ℠

Citas Recibidas en Web of Science: 18

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Keywords

  • C-reactive protein; Mid-region fragment of pro-adrenomedullin; Procalcitonin; Prognosis; Ventilator-associated pneumonia

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