1. Inici
  2. Publicacions
  3. Vaginal progesterone decreases preterm birth and neonatal morbidity and mortality in women with a twin gestation and a short cervix: an updated meta-analysis of individual patient data

Vaginal progesterone decreases preterm birth and neonatal morbidity and mortality in women with a twin gestation and a short cervix: an updated meta-analysis of individual patient data

Data de publicació:

Autors de IIS La Fe

Autors aliens a IIS La Fe

  • Conde-Agudelo, A
  • El-Refaie, W
  • Rode, L
  • Brizot, ML
  • Cetingoz, E
  • Da Fonseca, E
  • Abdelhafez, MS
  • Tabor, A
  • Hassan, SS
  • Nicolaides, KH

Grups d'Investigació

Abstract

ObjectiveTo assess the efficacy of vaginal progesterone for the prevention of preterm birth and neonatal morbidity and mortality in asymptomatic women with a twin gestation and a sonographic short cervix (cervical length 25 mm) in the mid-trimester. MethodsThis was an updated systematic review and meta-analysis of individual patient data (IPD) from randomized controlled trials comparing vaginal progesterone with placebo/no treatment in women with a twin gestation and a mid-trimester sonographic cervical length 25 mm. MEDLINE, EMBASE, POPLINE, CINAHL and LILACS (all from inception to 31 December 2016), the Cochrane Central Register of Controlled Trials, Research Registers of ongoing trials, Google Scholar, conference proceedings and reference lists of identified studies were searched. The primary outcome measure was preterm birth < 33 weeks' gestation. Two reviewers independently selected studies, assessed the risk of bias and extracted the data. Pooled relative risks (RRs) with 95% confidence intervals (CI) were calculated. ResultsIPD were available for 303 women (159 assigned to vaginal progesterone and 144 assigned to placebo/no treatment) and their 606 fetuses/infants from six randomized controlled trials. One study, which included women with a cervical length between 20 and 25 mm, provided 74% of the total sample size of the IPD meta-analysis. Vaginal progesterone, compared with placebo/no treatment, was associated with a statistically significant reduction in the risk of preterm birth < 33 weeks' gestation (31.4% vs 43.1%; RR, 0.69 (95% CI, 0.51-0.93); moderate-quality evidence). Moreover, vaginal progesterone administration was associated with a significant decrease in the risk of preterm birth < 35, < 34, < 32 and < 30 weeks' gestation (RRs ranging from 0.47 to 0.83), neonatal death (RR, 0.53 (95% CI, 0.35-0.81)), respiratory distress syndrome (RR, 0.70 (95% CI, 0.56-0.89)), composite neonatal morbidity and mortality (RR, 0.61 (95% CI, 0.34-0.98)), use of mechanical ventilation (RR, 0.54 (95% CI, 0.36-0.81)) and birth weight < 1500 g (RR, 0.53 (95% CI, 0.35-0.80)) (all moderate-quality evidence). There were no significant differences in neurodevelopmental outcomes at 4-5 years of age between the vaginal progesterone and placebo groups. ConclusionAdministration of vaginal progesterone to asymptomatic women with a twin gestation and a sonographic short cervix in the mid-trimester reduces the risk of preterm birth occurring at < 30 to < 35 gestational weeks, neonatal mortality and some measures of neonatal morbidity, without any demonstrable deleterious effects on childhood neurodevelopment. Published 2017. This article is a U.S. Government work and is in the public domain in the USA.

Dades de la publicació

ISSN/ISSNe:
0960-7692, 1469-0705

ULTRASOUND IN OBSTETRICS & GYNECOLOGY  WILEY-BLACKWELL

Tipus:
Review
Pàgines:
303-314
PubMed:
28067007
Factor d'Impacte:
2,647 SCImago ℠
Quartil:
Q1 SCImago ℠

Cites Rebudes en Web of Science: 126

Documents

  • No hi ha documents

Mètriques

Filiacions mostrar / ocultar

Keywords

  • cervical length; prematurity; preterm delivery; progestins; progestogens; transvaginal ultrasound

Campos d'Estudi

Projectes associats

APLICACION DE TECNICAS LAPLACIANAS PARA LA MONITORIZACION DE LA ACTIVIDAD ELECTRICA DEL MUSCULO LISO HUMANO:ENFASIS EN ELECTROHISTEROGRAMA (LAMOHIS)

Investigador Principal: ALFREDO JOSÉ PERALES MARÍN

LAMOHIS PLAN NACIONAL I+D+I 2008-2011 . 2010

CON-CIENCIA-YV: PILDORAS DE SALUD

FCT-13-7457_FECYT_2013 . MINISTERIO DE ECONOMIA Y COMPETITIVIDAD; FUNDACIÓN PARA LA INVESTIGACIÓN DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO LA FE DE LA COMUNIDAD VALENCIANA . 2013

PAPEL DEL FACTOR DE CRECIMIENTO PLACENTARIO EN EL MANEJO DE LA PREECLAMPSIA NO SEVERA: ESTUDIO ALEATORIZADO

Investigador Principal: ALFREDO JOSÉ PERALES MARÍN

PI15/01935 . INSTITUTO DE SALUD CARLOS III . 2016

ESTUDIO PROSPECTIVO, DE SEGUIMIENTO, DE NIÑOS DE 23 A 25 MESES, NACIDOS DE MADRES QUE RECIBIERON CAPROATO DE HIDROXIPROGESTERONA INYECTABLE, 250 MG/ML O VEHICULO, PARA LA PREVENCION DEL PARTO PREMATURO.

Investigador Principal: ALFREDO JOSÉ PERALES MARÍN

17P-FU-004 . 2012

ESTUDIO DE FASE 3 CON CARFILZOMIB Y DEXAMETASONA EN COMPARACIÓN CON VELCADE Y DEXAMETASONA EN PACIENTES CON MIELOMA MÚLTIPLE EN RECIDIVA.

Investigador Principal: ISIDRO JARQUE RAMOS

2011-003 . 2013

ESTUDIO FASE III, MULTICÉNTRICO, ABIERTO, ALEATORIZADO, CONTROLADO, PARA EVALUAR LA EFICACIA Y LA SEGURIDAD DE OLAPARIB EN MONOTERAPIA FRENTE A LA QUIMIOTERAPIA DE ELECCIÓN DEL MÉDICO EN EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON CÁNCER DE MAMA METASTÁSICO CON MUTACIONES GERMINALES DE BRCA1/2.

Investigador Principal: ANA SANTABALLA BERTRÁN

D0819C00003 . 2014

ESTUDIO FASE II ALEATORIZADO DE VEMURAFENIB Y COBIMETINIB ADMINISTRADOS DE FORMA CONTINUA O INTERMITENTE, EN PACIENTES CON MELANOMA AVANZADO IRRESECABLE O METASTÁSICO CON LA MUTACIÓN BRAF V600, NO TRATADOS PREVIAMENTE.

Investigador Principal: ROBERTO PEDRO DÍAZ BEVERIDGE

GEM-01-15 . 2016

DETERMINACION DE LA TIROSIN-KINASA 1 SOLUBLE FMS-LIKE (SFLT-1) Y DEL FACTOR DE CRECIMIENTO PLACENTARIO (PIGF) COMO POSIBLES MARCADORES PARA EL DIAGNOSTICO PRECOZ Y PRONOSTICO DE LA PREECLAMPSIA.

Investigador Principal: ALFREDO JOSÉ PERALES MARÍN

SFLT-1/PIGF . 2010

ESTUDIO OBSERVACIONAL PROSPECTIVO Y MULTICÉNTRICO PARA LA IDENTIFICACIÓN DE BIOMARCADORES PRONÓSTICOS Y PREDICTORES DE RESPUESTA A SUNITINIB EN PACIENTES CON TUMORES BIEN O MODERADAMENTE DIFERENCIADOS DE ISLOTES PANCREÁTICOS CON ENFERMEDAD METASTÁSICA EN PROGRESIÓN.

Investigador Principal: ÁNGEL AGUSTÍN SEGURA HUERTA

SAL-SUN-2011-01 . 2013

ESTUDIO FASE II DE EVALUACIÓN GERIÁTRICA COMO CRITERIO DE SELECCIÓN Y FACTOR PREDICTIVO DE SEGURIDAD EN PACIENTES ANCIANOS (#70 AÑOS) CON CÁNCER DE PULMÓN NO MICROCÍTICO CANDIDATOS A TRATAMIENTO CON BEVACIZUMAB, CARBOPLATINO Y PACLITAXEL.

Investigador Principal: ÓSCAR JOSÉ JUAN VIDAL

GIDO1201 . 2013

ESTUDIO DE FASE III, ALEATORIZADO, MULTICÉNTRICO Y ABIERTO DE PLITIDEPSINA EN COMBINACIÓN CON DEXAMETASONA VS. DEXAMETASONA SOLA EN PACIENTES CON MIELOMA MÚLTIPLE REFRACTARIO O EN RECAÍDA.

Investigador Principal: ISIDRO JARQUE RAMOS

APL-C-001-09 . 2013

ENSAYO CONTROLADO DE FASE IIB MULTICÉNTRICO, ABIERTO, ALEATORIZADO, PARA EVALUAR LA EFICACIA Y LA TOLERANCIA DE GRASPA (L-ASPARAGINASA ENCAPSULADA EN GLÓBULOS ROJOS) MÁS CITARABINA DE BAJA DOSIS, COMPARADA CON CITARABINA DE BAJA DOSIS SOLA, EN EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON DIAGNÓSTICO RECIENTE DE LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA (LMA) MAYORES DE 65 AÑOS NO APTOS PARA QUIMIOTERAPIA INTENSIVA.

Investigador Principal: MIGUEL ÁNGEL SANZ ALONSO

GRASPA-AML-2012-01 . 2014

ENSAYO CLINICO FASE IB/IIA, ESCALADA DE DOSIS, SIMPLE CIEGO, PARA EVALUAR LA SEGURIDAD DE LA ADMINISTRACIÓN INTRAVENOSA DE CÉLULAS MADRE MESENQUIMALES ALOGÉNICAS EXPANDIDAS DERIVADAS DE TEJIDO ADIPOSO (EASCS) A PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDE (AR) REFRACTARIA.

Investigador Principal: JOSÉ ANDRÉS ROMÁN IVORRA

CX611-0101

ESTUDIO DE FASE 3, PROSPECTIVO, MULTICENTRICO, ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO, CONTROLADO CON PLACEBO, DE 2 GRUPOS PARALELOS, PARA COMPARAR LA EFICACIA Y LA SEGURIDAD DE MASITINIB 6 MG/KG/DIA EN COMBINACION CON BORTEZOMIB Y DEXAMETASONA, CON PLACEBO EN COMBINACION CON BORTEZOMIB Y DEXAMETASONA EN EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON MIELOMA MULTIPLE RECIDIVANTE QUE HAN RECIBIDO UNA TERAPIA PREVIA

Investigador Principal: ISIDRO JARQUE RAMOS

AB06002 . 2012

ESTUDIO DE FASE III, ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO, CONTROLADO CON PLACEBO, PARA EVALUAR LA EFICACIA Y SEGURIDAD DE IDELALISIB (GS-1101) EN COMBINACIÓN CON BENDAMUSTINA Y RITUXIMAB EN LINFOMAS NO HODGKIN INDOLENTES PREVIAMENTE TRATADOS.

Investigador Principal: ISIDRO JARQUE RAMOS

GS-US-313-0125

ENSAYO EN FASE II, ALEATORIZADO, CONTROLADO CON PLACEBO, DOBLE CIEGO MULTICÉNTRICO, QUE COMPARA PEMETREXED EN COMBINACIÓN CON TH-302 FRENTE A PEMETREXED EN COMBINACIÓN CON PLACEBO COMO QUIMIOTERAPIA DE SEGUNDA LÍNEA PARA EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE PULMÓ N NO MICROCÍTICO DE CÉLULAS NO ESCAMOSAS EN FASE AVANZADA.

Investigador Principal: JOSÉ GÓMEZ CODINA

TH-CR-415 . 2014

ESTUDIO FASE III, PROSPECTIVO, MULTICÉNTRICO, RANDOMIZADO, DOBLE CIEGO, CONTROLADO CON PLACEBO Y DE 2 GRUPOS PARALELOS PARA COMPARAR LA EFICACIA Y SEGURIDAD DE MASITINIB EN COMBINACIÓN CON FOLFIRI (IRINOTECÁN, 5-FLUOROURACILO Y ÁCIDO FOLÍNICO) FRENTE A PL ACEBO EN COMBINACIÓN CON FOLFIRI COMO SEGUNDA LÍNEA DE TRATAMIENTO EN PACIENTES CON CÁNCER COLORRECTAL METASTÁSICO.

Investigador Principal: JORGE APARICIO URTASUN

AB12006

LENALIDOMIDA Y DEXAMETASONA (LD) VERSUS CLARITROMICINA / LENALIDOMIDA [REVLIMID®] / DEXAMETASONA (BIRD) COMO TRATAMIENTO INICIAL DEL MIELOMA MÚLTIPLE.

Investigador Principal: ISIDRO JARQUE RAMOS

GEM-CLARIDEX . 2016

ENSAYO CLÍNICO FASE III, ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO, CONTROLADO CON PLACEBO Y MULTICÉNTRICO EN PACIENTES CON CÁNCER DE OVARIO AVANZADO (INCLUIDOS LAS PACIENTES CON PERITONEAL PRIMARIO Y/O CÁNCER DE TROMPA DE FALOPIO) DE ALTO GRADO SEROSO O ENDOMETRIOIDE, TRATADOS EN PRIMERA LÍNEA DE QUIMIOTERAPIA CON PLATINO-TAXANOS MÁS BEVACIZUMAB CONCOMITANTE CON QUIMIOTERAPIA Y EN EL MANTENIMIENTO. PAOLA-1.

Investigador Principal: ANA SANTABALLA BERTRÁN

GINECO-OV125B . 2016

Compartir la publicació