Respiratory Pathology and Cardiovascular Diseases: A Scoping Review.

Autores de IIS La Fe

• Raúl Méndez Ocaña

  Autor

Participantes ajenos a IIS La Fe

• Campos-Rodriguez, Francisco
• Chiner, Eusebi
• de la Rosa-Carrillo, David
• Garcia-Cosio, Borja
• Hernadez-Hernandez, Jesus R
• Jimenez, David
• Molina-Molina, Maria
• Soto-Campos, Jose-Gregorio
• Vaquero, Jose-Manuel
• Gonzalez-Barcala, Francisco-Javier

Grupos

• Infecciones Respiratorias

  Investigador Principal

  Raúl Méndez Ocaña

Abstract

Respiratory diseases and cardiovascular diseases (CVDs) have high prevalence and share common risk factors. In some respiratory diseases such as sleep apnoea and COPD, the evidence of their negative impact on the prognosis of CVDs seems clear. However, in other diseases it is less evident whether there is any direct relationship. With this in mind, our objective was to provide information that may be helpful to better understand the relationship between respiratory pathology and CVDs. There are different reasons for this relationship, such as shared risk factors, common pathophysiological mechanisms, side effects of treatment and the direct effect in the heart and great vessels of respiratory diseases. Indeed, aging and smoking are risk factors for CVDs and also for respiratory diseases such as obstructive sleep apnea (OSA), COPD and interstitial lung diseases (ILD). Furthermore, there are common pathophysiological mechanisms that affect both respiratory diseases and CVDs, such as accelerated atherosclerosis, microvascular dysfunction, endothelial dysfunction, inflammation, hypoxemia and oxidative stress. Besides that, it is well known that lung cancer, sarcoidosis and amyloidosis may directly affect the heart and great vessels. Finally, side effects of drugs for respiratory diseases and the discontinuation of treatments that are necessary for CVDs, such as beta-blockers and aspirin, may have a deleterious impact on the cardiovascular system. In conclusion, the coexistence of respiratory diseases and CVDs is very common. It makes modifying diagnostic and therapeutic management necessary and is also a relevant prognostic factor. Las enfermedades respiratorias y cardiovasculares (ECVs) tienen una alta prevalencia y comparten factores de riesgo comunes. En algunas enfermedades respiratorias como la apnea del sueno y la EPOC, la evidencia de su impacto negativo en el pronostico de las ECVs parece clara. Sin embargo, en otras enfermedades es menos evidente si existe alguna relacion directa. Considerando esto, nuestro objetivo fue aportar informacion que pueda ser util para comprender mejor la relacion entre la patologia respiratoria y las ECVs.Existen diferentes razones para esta relacion, como factores de riesgo compartidos, mecanismos fisiopatologicos comunes, efectos secundarios del tratamiento y el efecto directo en el corazon y los grandes vasos de las enfermedades respiratorias.De hecho, el envejecimiento y el tabaquismo son factores de riesgo para las ECVs y tambien para las enfermedades respiratorias como la apnea obstructiva del sueno (AOS), la EPOC y las enfermedades pulmonares intersticiales (EPID).Ademas, existen mecanismos fisiopatologicos comunes que afectan tanto a las enfermedades respiratorias como a las ECVs, como la aterosclerosis acelerada, la disfuncion microvascular, la disfuncion endotelial, la inflamacion, la hipoxemia y el estres oxidativo. Ademas, es bien conocido que el cancer de pulmon, la sarcoidosis y la amiloidosis pueden afectar directamente al corazon y a los grandes vasos.Finalmente, los efectos secundarios de los farmacos para enfermedades respiratorias y la suspension de tratamientos necesarios para las ECVs, como los beta-bloqueantes y la aspirina, pueden tener un impacto deletereo sobre el sistema cardiovascular.En conclusion, la coexistencia de enfermedades respiratorias y ECVs es muy frecuente, lo que obliga a modificar el manejo diagnostico y terapeutico y es, ademas, un factor pronostico relevante.