Telemonitoring with TECCU of active Inflammatory Bowel Disease is Not Inferior to Standard Care: Short-term Results of a Multicentre Randomized Controlled Trial of GETECCU.

Autores de IIS La Fe
Participantes ajenos a IIS La Fe
- Vicente R
- Barreiro-de Acosta M
- Melcarne L
- Hernandez-Camba A
- Madero L
- Arroyo MT
- Sicilia B
- Chaparro M
- Martin-Arranz MD
- Pajares R
- Mesonero F
- Mañosa M
- Martinez P
- Chacón S
- Tosca J
- Marín S
- Sanroman L
- Calvo M
- Monfort D
- Saiz E
- Zabana Y
- Guerra I
- Varela P
- Faubel R
- Corsino P
- Porto-Silva S
- Brunet E
- González M
- Gutiérrez A
Grupos
Abstract
BACKGROUND: Telemonitoring is not consistently superior to standard care for inflammatory bowel disease (IBD), yet non-inferiority may be an acceptable outcome if remote care is more efficient. OBJECTIVE: To compare the remission time and quality of life of patients with an active IBD controlled by standard care or through the TECCU App (Telemonitoring of Crohn´s Disease and Ulcerative Colitis). METHODS: A 2-arm, randomized, multicentre trial with a non-inferiority design was performed at 24 Spanish hospitals on adult patients with IBD who initiated immunosuppressant or biological therapy. Patients were randomized into telemonitoring (G_TECCU) or standard care groups (G_Control). The follow-up schedule was based on telemonitoring contacts through the TECCU App in G_TECCU, and on in-person visits and telephone calls in G_Control, as in clinical practice. In both groups, treatment was adjusted according to the evolution of disease activity and medication adherence, which were measured through specific indices and biological markers at each check-up. The primary outcome was time in remission after 12-weeks, with quality of life, medication adherence, adverse events and patient satisfaction as secondary outcomes. RESULTS: Of 169 patients enrolled, 158 were randomized, and 150 were analyzed per protocol: telemonitoring (n=71); control (n=79). After 12-week, the time in clinical remission was not inferior after telemonitoring (4.20 ±3.73 weeks) to that in the controls (4.32 ±3.28 weeks), with a mean difference between arms of -0.12 weeks (95% CI -1.25-,1.01), non-inferiority p=0.017). The mean reduction of CRP values was -15.40 mg/L (SD=90.15, P =0.195) in G_TECCU and -13.16 mg/L (SD=54.61, P =0.053) in G_control, without significant differences between the two arms (P=.726). Similarly, the mean improvement of FC levels was 832.3 mg/L (SD=1825.0, P=.003) in G_TECCU and 1073.5 mg/L in G_Control (SD=3105.7, P=.03), but differences were not significant (P=.965). Quality of life improved in both groups, with a mean rise in the IBDQ-9 score of 13.44 points in G_TECCU (SD=19.1; P<.001) and 18.23 points [SD=22.9]; P=.001) in G_Control. Moreover, the proportion of patients who adhered to their medication rose significantly from 35.2% (25/71) to 67.6% (48/71) in G_TECCU (P=.001) and from 45.6% (36/79) to 73.4% (58/79) in G_Control (P=.001). Satisfaction remained stable around 90%, although non-inferiority was not demonstrated for secondary outcomes. CONCLUSIONS: Telemonitoring patients with active IBD is not inferior to standard care to achieve and maintain short-term remission. TECCU may be an alternative follow-up tool if the improved health outcomes and costs are confirmed in the long-term. CLINICALTRIAL: The trial is registered at ClinicalTrials.gov with the identifier NCT06031038; https://classic.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT06031038. INTERNATIONAL REGISTERED REPORT: RR2-10.2196/resprot.9639.
Datos de la publicación
- ISSN/ISSNe:
- 1439-4456, 1438-8871
- Tipo:
- Article
- Páginas:
- -
- DOI:
- 10.2196/60966
- Factor de Impacto:
- 1,736 SCImago ℠
- Cuartil:
- Q1 SCImago ℠
JOURNAL OF MEDICAL INTERNET RESEARCH JMIR PUBLICATIONS, INC
Documentos
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Keywords
- clinical trial; telemonitoring; inflammatory bowel disease; Crohn disease; ulcerative colitis; quality of life; socioeconomical and psychological end points; health outcomes; remission tim
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ESTUDIO MULTICÉNTRICO DE FASE III ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO Y CONTROLADO CON PLACEBO PARA EVALUAR LA EFICACIA Y LA SEGURIDAD DEL ETROLIZUMAB COMO TRATAMIENTO DE INDUCCIÓN Y MANTENIMIENTO EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE CROHN ACTIVA DE MODERADA A GRAVE.
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GA29144 . 2017
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Investigador Principal: BELÉN BELTRÁN NICLÓS
1368-0005 . 2018
ESTUDIO FASE 3 MULTICÉNTRICO, DE EXTENSIÓN ABIERTA, PARA EVALUAR LA SEGURIDAD Y EFICACIA A LARGO PLAZO DE ABT-494 EN PACIENTES CON COLITIS ULCEROSA.
Investigador Principal: MARISA IBORRA COLOMINO
M14-533 . 2018
ESTUDIO DE FASE II MULTICÉNTRICO, ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO, CON DOBLE SIMULACIÓN, CONTROLADO CON PLACEBO, DE GRUPOS PARALELOS, PARA EVALUAR LA EFICACIA, LA SEGURIDAD Y LA FARMACOCINÉTICA DE UTTR1147A EN COMPARACIÓN CON PLACEBO Y EN COMPARACIÓN CON VEDOLIZUMAB, EN PACIENTES CON COLITIS ULCEROSA DE MODERADA A GRAVE.
Investigador Principal: MARISA IBORRA COLOMINO
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ESTUDIO EN FASE 3, ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO, CONTROLADO CON PLACEBO Y DE GRUPOS PARALELOS PARA EVALUAR LA EFICACIA Y LA SEGURIDAD DE SHP647 COMO TRATAMIENTO DE INDUCCIÓN EN SUJETOS CON COLITIS ULCEROSA MODERADA O GRAVE (FIGARO UC 302).
Investigador Principal: BELÉN BELTRÁN NICLÓS
SHP647-302 . 2018
ESTUDIO DE FASE 3, ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO, CONTROLADO CON PLACEBO Y DE GRUPOS PARALELOS SOBRE LA EFICACIA Y LA SEGURIDAD DE SHP647 COMO TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO EN SUJETOS CON COLITIS ULCEROSA DE MODERADA A GRAVE (FIGARO UC303).
Investigador Principal: BELÉN BELTRÁN NICLÓS
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Investigador Principal: BELÉN BELTRÁN NICLÓS
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ESTUDIO DE INDUCCIÓN MULTICÉNTRICO, ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO Y CONTROLADO CON PLACEBO PARA EVALUAR LA EFICACIA Y LA SEGURIDAD DE RISANKIZUMAB EN SUJETOS CON ENFERMEDAD DE CROHN ACTIVA MODERADA O GRAVE SIN RESPUESTA AL TRATAMIENTO BIOLÓGICO PREVIO.
Investigador Principal: MARIAM AGUAS PERIS
M15-991 . 2018
ESTUDIO DE INDUCCIÓN MULTICÉNTRICO, ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO Y CONTROLADO CON PLACEBO PARA EVALUAR LA EFICACIA Y LA SEGURIDAD DE RISANKIZUMAB EN SUJETOS CON ENFERMEDAD DE CROHN ACTIVA MODERADA O GRAVE.
Investigador Principal: MARIAM AGUAS PERIS
M16-006 . 2018
ESTUDIO MULTICÉNTRICO ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO Y CONTROLADO CON PLACEBO, CON TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO DURANTE 52 SEMANAS Y UNA EXTENSIÓN ABIERTA PARA EVALUAR LA EFICACIA Y LA SEGURIDAD DE RISANKIZUMAB EN SUJETOS CON ENFERMEDAD DE CROHN QUE RESPONDAN AL TRATAMIENTO DE INDUCCIÓN EN LOS ESTUDIOS M16-006 O M15-991.
Investigador Principal: MARIAM AGUAS PERIS
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ESTUDIO MULTICÉNTRICO ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO Y CONTROLADO CON PLACEBO DE MANTENIMIENTO Y DE EXTENSIÓN A LARGO PLAZO, PARA EVALUAR LA EFICACIA Y LA SEGURIDAD DE UPADACITINIB (ABT-494) EN SUJETOS CON ENFERMEDAD DE CROHN QUE HAN FINALIZADO LOS ESTUDIOS M14-431 O M14-433.
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ESTUDIO DE INDUCCIÓN MULTICÉNTRICO, ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO Y COMPARADO CON PLACEBO PARA EVALUAR LA EFICACIA Y LA SEGURIDAD DE UPADACITINIB (ABT-494) EN SUJETOS CON ENFERMEDAD DE CROHN DE MODERADA A GRAVE QUE HAN TENIDO UNA RESPUESTA INSUFICIENTE O INTOLERANCIA A UN TRATAMIENTO CONVENCIONAL PERO NO HAN PRESENTADO FRACASO TERAPÉUTICO CON FÁRMACOS BIOLÓGICOS.
Investigador Principal: MARIAM AGUAS PERIS
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IMPACTO DE LA TELEMONITORIZACIÓN EN EL MANEJO DE LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL COMPLEJA EN ESPAÑA: ESTUDIO MULTICÉNTRICO TECCU.
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M-TECCU . 2019
ESTUDIO DE INDUCCIÓN MULTICÉNTRICO, ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO, CONTROLADO CON PLACEBO PARA EVALUAR LA EFICACIA Y SEGURIDAD DE UPADACITINIB (ABT 494) EN PACIENTES CON COLITIS ULCEROSA DE MODERADA A GRAVE.
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M14-675 . 2019
EVALUACIÓN DE LOS MECANISMOS INMUNOLÓGICOS MODIFICADOS POR LA GRANULOCITOAFÉRESIS ASOCIADA AL TRATAMIENTO BIOLÓGICO ANTI-TNF-? PARA INDUCIR LA REMISIÓN EN LA COLITIS ULCEROSA.
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ADACOLUMN . 2020
SAFETY OF IBD DRUGS DURING PREGNANCY AND BREASTFEEDING: MOTHERS AND BABIES’ OUTCOMES (DUMBO REGISTRY).
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GET-VED-2018-01 . 2019
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HOS-INF-2015-01 . 2016
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Investigador Principal: BELÉN BELTRÁN NICLÓS
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TAK-TNF-2014-01 . 2015
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ADA-FOS . 2016
ESTUDIO FASE 3, MULTICÉNTRICO, ALEATORIZADO, CON ENMASCARAMIENTO PARA LOS EVALUADORES DE LA EFICACIA DE RISANKIZUMAB EN COMPARACIÓN CON USTEKINUMAB PARA EL TRATAMIENTO DE SUJETOS ADULTOS CON ENFERMEDAD DE CROHN DE MODERADA A GRAVE SIN RESPUESTA AL TRATAMIENTO CON TERAPIA ANTI-TNF.
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FJD-MEIC-21-01 . 2023
Estudio comparativo prospectivo multicéntrico aleatorizado del tratamiento de la estenosis de novo en la enfermedad de crohn: tratamiento endoscópico (dilatación con balón / prótesis metálica autoexpandible) vs resección quirúrgica (estudio ENDOCIR).
Investigador Principal: ELENA CERRILLO BATALLER
ESTUDIO ENDOCIR . 2023
Ensayo de fase IIa, aleatorizado, doble ciego y comparado con placebo para evaluar la seguridad, la eficacia, la farmacocinética y la farmacodinámica de BI 706321 administrado por vía oral durante 12 semanas en pacientes con enfermedad de Crohn (EC) que reciben tratamiento de inducción con ustekinumab.
Investigador Principal: MARIAM AGUAS PERIS
1425-0003 . 2023
Master Protocol Title: A Phase 3, Multicenter, Randomized, Platform Study of p19 Inhibition of the IL-23 Pathway to Establish Efficacy in Pediatric Crohn’s Disease. ISA Title: Efficacy, Safety, and Pharmacokinetics of Guselkumab in Pediatric Participants with Moderately to Severely Active Crohn’s Disease.
Investigador Principal: MARISA IBORRA COLOMINO
CNTO1959PBCRD3007 . 2023
Medicina de precisión en la enfermedad inflamatoria intestinal: predictores inmunológicos, genéticos y microbiológicos de respuesta a fármacos biológicos e inhibidores de la JAK-quinasa.
Investigador Principal: ALEJANDRO MÍNGUEZ SABATER
Medicina de precisión . 2023
Estudio de fase IIb aleatorizado, doble ciego y de determinación de dosis, de 14 semanas de duración, para determinar la farmacocinética, la eficacia, la seguridad y la tolerabilidad de TEV-48574 en pacientes adultos con colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn moderada o grave (RELIEVE UCCD).
Investigador Principal: MARISA IBORRA COLOMINO
TV48574-IMM-20036 . 2023
Estudio de extensión a largo plazo en fase IIb, aleatorizado, doble ciego y con una duración de 24 semanas para evaluar la farmacocinética, la eficacia, la seguridad y la tolerabilidad de TEV-48574 en los pacientes adultos con colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn moderada o grave que hayan completado la fase de tratamiento en el estudio de determinación de dosis.
Investigador Principal: MARISA IBORRA COLOMINO
TV48574-IMM-20038 . 2023
A randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter phase III study to evaluate the efficacy and safety of ABX464 once daily for induction treatment in subjects with moderately to severely active ulcerative colitis.
Investigador Principal: MARISA IBORRA COLOMINO
ABX464-105 . 2024
ARTEMIS AcceleRating the Translation of virtual twins towards a pErsonalised Management of fatty lIver patients
Investigador Principal: LUIS MARTÍ BONMATÍ
101136299 . COMISION EUROPEA . 2024
Estudio de fase IIb, multicéntrico, aleatorizado, controlado con placebo y de determinación de la dosis para evaluar la eficacia y la seguridad de JNJ-77242113 para el tratamiento de la colitis ulcerosa activa moderada a grave.
Investigador Principal: MARISA IBORRA COLOMINO
77242113UCO2001 . 2023
Valor predictivo de los test Enhanced Liver Fibrosis, OWLiver y Maglumi en pacientes con esteatosis hepática y alto riesgo de fibrosis avanzada.
Investigador Principal: JAVIER DEL HOYO FRANCISCO
PrediFib . 2024
Estudio prospectivo de la historia natural y las características inmunológicas y genéticas de la enfermedad inflamatoria intestinal preclínica.
Investigador Principal: MARIAM AGUAS PERIS
EARLY . 2024
A Phase 2, Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Study to Evaluate the Safety and Efficacy of 2 Active Dose Regimens of MORF-057 in Adults with Moderately to Severely Active Crohn’s Disease (GARNET).
Investigador Principal: MARISA IBORRA COLOMINO
MORF-057-203 . 2024
Autofagia/inflamación en pacientes con ayuno intermitente y patologías inflamatorias crónicas asociadas a riesgo cardiovascular.
Investigador Principal: MARIA DOLORES BARRACHINA SANCHO
PIC/EII . 2024
A Multicenter, Randomized, Double-blind, 2-Part Phase 2 Study to Evaluate the Efficacy and Safety of GS-1427 in Adult Participants With Moderately to Severely Active Ulcerative Colitis (UC).
Investigador Principal: MARISA IBORRA COLOMINO
GS-US-409-5704 . 2024
Estudio de fase III aleatorizado, doble ciego y multicéntrico para evaluar la eficacia y la seguridad a largo plazo de ABX464 25 mg o 50 mg administrado una vez al día como tratamiento de mantenimiento en sujetos con colitis ulcerosa activa moderada o grave – ABTECT Maintenance.
Investigador Principal: MARISA IBORRA COLOMINO
ABX464-107 . 2024
A master protocol for a Phase 3, multicenter, open-label, long-term extension study to evaluate the longterm efficacy and safety of mirikizumab in children and adolescents with moderate-to-severe ulcerative colitis or Crohn’s disease,
Investigador Principal: MARISA IBORRA COLOMINO
I6T-MC-AMAZ . 2024
Cita
Aguas M,Del Hoyo J,Vicente R,Barreiro M,Melcarne L,Hernandez A,Madero L,Arroyo MT,Sicilia B,Chaparro M,Martin MD,Pajares R,Mesonero F,Mañosa M,Martinez P,Chacón S,Tosca J,Marín S,Sanroman L,Calvo M,Monfort D,Saiz E,Zabana Y,Guerra I,Varela P,Baydal V,Faubel R,Corsino P,Porto S,Brunet E,González M,Gutiérrez A,Nos P. Telemonitoring with TECCU of active Inflammatory Bowel Disease is Not Inferior to Standard Care: Short-term Results of a Multicentre Randomized Controlled Trial of GETECCU. J Med Internet Res. 2024. 26. e60966. IF:5,800. (1).