Reproductive outcomes of oocyte donation in patients with uterine Mullerian anomalies.

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Autors de IIS La Fe

Autors aliens a IIS La Fe

  • Munoz, Elkin
  • Fernandez, Iria
  • Mariani, Giulia

Grups d'Investigació

Abstract

OBJECTIVE: To evaluate live-birth rates per embryo transfer in patients with uterine Mullerian anomalies (UMAs). Secondary objectives were to compare reproductive outcomes between the normal uterus group, the different UMA types, and UMA subgroups with and without required surgery. DESIGN: This retrospective study compared two cohorts, one with UMAs and other with normal uteri of our oocyte donation program at 12 IVIRMA University affiliated clinics from January 2000 to 2020. The oocyte donation reduces confounding due to differences in embryo quality. The primary outcome was the live-birth rate per embryo transfer. Secondary outcomes included the rates of implantation, clinical pregnancy, miscarriage, and ongoing pregnancy. We calculated odds ratios with 95% confidence intervals. PATIENTS: Infertile women undergoing oocyte donation with UMAs. INTERVENTION(S): None. MAIN OUTCOME MEASURE(S): The rates of implantation, clinical pregnancy, miscarriage, ongoing pregnancy and live-birth. RESULTS: We analyzed 58,337 cycles of oocyte donation: 57,869 patients had no uterine malformation, and 468 women had UMAs. Compared to patients with normal uteri, patients with UMAs had lower rates of live-births (36.67% [32.84-40.65]vs. 38.1% [95% CI: 37.82-38.42] , P=.031) and ongoing pregnancy (39.74% [35.93-43.66] vs. 41.5% [41.24-41.83], P=.017). The miscarriage rate was higher in patients with UMAs (19.5% [16.55-22.85] vs. 16.6% [16.47-16.92] , P=.006). Specifically, patients with a unicornuate uterus (n=29) had lower rates of implantation (24.07% [13.49-37.64] vs. 42.85% [95% CI: 42.6-43.09], P=.006), pregnancy (41.86% [27.01-57.87] vs. 59.51% [59.22-59.81], P=.01), ongoing pregnancy (16.67% [6.97-31.36] vs. 41.54% [41.24-41.83] , P=.002), and live-births (16.67% [6.97-31.36] vs. 38.12% [37.83-38.42], P=.006). In addition, patients with a partial septate uterus (n=91) had a higher miscarriage rate (26.50% [18.44-34.89] vs. 16.7% [16.47-16.92], P=.003). Compared to the normal uterus group, the live-birth rates were lower in the UMA without surgery group (33.09% [27.59-38.96] vs. 38.12% [37.83-38.42], P=.008). CONCLUSION: Among patients that received embryos derived from donated oocytes, live-birth and ongoing pregnancy rates were lower in patients with UMAs compared to patients with normal uteri. A higher miscarriage rate was found in patients with UMAs. Patients with a unicornuate uterus had worse reproductive outcomes. Our results show that the uterus is less competent in patients with UMAs.

Copyright © 2023. Published by Elsevier Inc.

Dades de la publicació

ISSN/ISSNe:
0015-0282, 1556-5653

FERTILITY AND STERILITY  ELSEVIER SCIENCE INC

Tipus:
Article
Pàgines:
850-859
PubMed:
37392783
Factor d'Impacte:
1,895 SCImago
Quartil:
Q1 SCImago

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Keywords

  • Reproductive outcome; embryo implantation; live birth rate; oocyte donation; uterine Müllerian anomalies

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