Association of Rare APOE Missense Variants V236E and R251G With Risk of Alzheimer Disease.

Fecha de publicación: Fecha Ahead of Print:

Autores de IIS La Fe

Participantes ajenos a IIS La Fe

  • Le Guen Y
  • Belloy ME
  • Grenier-Boley B
  • de Rojas I
  • Castillo-Morales A
  • Jansen I
  • Nicolas A
  • Bellenguez C
  • Dalmasso C
  • Küçükali F
  • Eger SJ
  • Rasmussen KL
  • Thomassen JQ
  • Deleuze JF
  • He Z
  • Napolioni V
  • Amouyel P
  • Jessen F
  • Kehoe PG
  • van Duijn C
  • Tsolaki M
  • Sánchez-Juan P
  • Sleegers K
  • Ingelsson M
  • Rossi G
  • Hiltunen M
  • Sims R
  • van der Flier WM
  • Ramirez A
  • Andreassen OA
  • Frikke-Schmidt R
  • Williams J
  • Ruiz A
  • Lambert JC
  • Greicius MD
  • Members of the EADB, GR@ACE, DEGESCO, DemGene, GERAD, and EADI Groups
  • Arosio B
  • Benussi L
  • Boland A
  • Borroni B
  • Caffarra P
  • Daian D
  • Daniele A
  • Debette S
  • Dufouil C
  • Düzel E
  • Galimberti D
  • Giedraitis V
  • Grimmer T
  • Graff C
  • Grünblatt E
  • Hanon O
  • Hausner L
  • Heilmann-Heimbach S
  • Holstege H
  • Hort J
  • Jürgen D
  • Kuulasmaa T
  • van der Lugt A
  • Masullo C
  • Mecocci P
  • Mehrabian S
  • de Mendonça A
  • Moebus S
  • Nacmias B
  • Nicolas G
  • Olaso R
  • Papenberg G
  • Parnetti L
  • Pasquier F
  • Peters O
  • Pijnenburg YAL
  • Popp J
  • Rainero I
  • Ramakers I
  • Riedel-Heller S
  • Scarmeas N
  • Scheltens P
  • Scherbaum N
  • Schneider A
  • Seripa D
  • Soininen H
  • Solfrizzi V
  • Spalletta G
  • Squassina A
  • van Swieten J
  • Tegos TJ
  • Tremolizzo L
  • Verhey F
  • Vyhnalek M
  • Wiltfang J
  • Boada M
  • García-González P
  • Puerta R
  • Real LM
  • Álvarez V
  • Bullido MJ
  • Clarimon J
  • García-Alberca JM
  • Pastor P
  • Piñol-Ripoll G
  • Molina-Porcel L
  • Rodríguez-Rodríguez E
  • Royo JL
  • Sánchez-Valle R
  • Dichgans M
  • Rujescu D

Grupos

Abstract

IMPORTANCE: The APOE e2 and APOE e4 alleles are the strongest protective and risk-increasing, respectively, genetic variants for late-onset Alzheimer disease (AD). However, the mechanisms linking APOE to AD-particularly the apoE protein's role in AD pathogenesis and how this is affected by APOE variants-remain poorly understood. Identifying missense variants in addition to APOE e2 and APOE e4 could provide critical new insights, but given the low frequency of additional missense variants, AD genetic cohorts have previously been too small to interrogate this question robustly. OBJECTIVE: To determine whether rare missense variants on APOE are associated with AD risk. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: Association with case-control status was tested in a sequenced discovery sample (stage 1) and followed up in several microarray imputed cohorts as well as the UK Biobank whole-exome sequencing resource using a proxy-AD phenotype (stages 2 and 3). This study combined case-control, family-based, population-based, and longitudinal AD-related cohorts that recruited referred and volunteer participants. Stage 1 included 37?409 nonunique participants of European or admixed European ancestry, with 11?868 individuals with AD and 11?934 controls passing analysis inclusion criteria. In stages 2 and 3, 475?473 participants were considered across 8 cohorts, of which 84?513 individuals with AD and proxy-AD and 328?372 controls passed inclusion criteria. Selection criteria were cohort specific, and this study was performed a posteriori on individuals who were genotyped. Among the available genotypes, 76?195 were excluded. All data were retrieved between September 2015 and November 2021 and analyzed between April and November 2021. MAIN OUTCOMES AND MEASURES: In primary analyses, the AD risk associated with each missense variant was estimated, as appropriate, with either linear mixed-model regression or logistic regression. In secondary analyses, associations were estimated with age at onset using linear mixed-model regression and risk of conversion to AD using competing-risk regression. RESULTS: A total of 544?384 participants were analyzed in the primary case-control analysis; 312?476 (57.4%) were female, and the mean (SD; range) age was 64.9 (15.2; 40-110) years. Two missense variants were associated with a 2-fold to 3-fold decreased AD risk: APOE e4 (R251G) (odds ratio, 0.44; 95% CI, 0.33-0.59; P = 4.7 × 10-8) and APOE e3 (V236E) (odds ratio, 0.37; 95% CI, 0.25-0.56; P = 1.9 × 10-6). Additionally, the cumulative incidence of AD in carriers of these variants was found to grow more slowly with age compared with noncarriers. CONCLUSIONS AND RELEVANCE: In this genetic association study, a novel variant associated with AD was identified: R251G always coinherited with e4 on the APOE gene, which mitigates the e4-associated AD risk. The protective effect of the V236E variant, which is always coinherited with e3 on the APOE gene, was also confirmed. The location of these variants confirms that the carboxyl-terminal portion of apoE plays an important role in AD pathogenesis. The large risk reductions reported here suggest that protein chemistry and functional assays of these variants should be pursued, as they have the potential to guide drug development targeting APOE.

Datos de la publicación

ISSN/ISSNe:
2168-6149, 2168-6157

JAMA NEUROLOGY  AMER MEDICAL ASSOC

Tipo:
Article
Páginas:
652-663
Factor de Impacto:
6,278 SCImago
Cuartil:
Q1 SCImago

Citas Recibidas en Web of Science: 33

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Keywords

  • APOLIPOPROTEIN-E; A-BETA; BEHAVIORAL DEFICITS; INFERENCE; PROGRESS; ALLELE

Campos de estudio

Proyectos asociados

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