Portal de recerca
Impact of short-termmechanical circulatory support with extracorporeal devices on postoperative outcomes after emergency heart transplantation: Data from a multi-institutional Spanish cohort
Autors de IIS La Fe
Autors aliens a IIS La Fe
- Barge-Caballero E
- Villa-Arranz A
- Pérez-Villa F
- Segovia-Cubero J
- Delgado-Jiménez J
- González-Vilchez F
- Manito-Lorite N
- De-la-Fuente-Galán L
- Brossa-Loidi V
- Lambert-Rodríguez JL
- Pascual-Figal D
- Lage-Gallé E
- Arizón-Del-Prado JM
- Sanz-Julve M
- Muñiz-García J
- Crespo-Leiro M
Grups d'Investigació
Abstract
Objectives: We sought to investigate the potential impact of preoperative short-term mechanical circulatory support (MCS) with extracorporeal devices on postoperative outcomes after emergency heart transplantation (HT). Methods: We conducted an observational study of 669 patients who underwent emergency HT in 15 Spanish hospitals between 2000 and 2009. Postoperative outcomes of patients bridged to HT on short-term MCS (n = 101) were compared with those of the rest of the cohort (n = 568). Short-term MCS included veno-arterial extracorporeal membrane oxygenators (VA-ECMOs, n = 23), and both pulsatile-flow (n = 53) and continuous-flow (n = 25) extracorporeal ventricular assist devices (VADs). No patient underwent HT on intracorporeal VADs. Results: Preoperative short-term MCS was independently associated with increased in-hospital postoperative mortality (adjusted odds-ratio 1.75, 95% CI 1.05-2.91) and overall post-transplant mortality (adjusted hazard-ratio 1.60, 95% CI 1.15-2.23). Rates of major surgical bleeding, cardiac reoperation, postoperative infection and primary graft failure were also significantly higher among MCS patients. Causes of death and survival after hospital discharge were similar in MCS and non-MCS candidates. Increased risk of post-transplant mortality affected patients bridged on pulsatile-flow extracorporeal VADs (adjusted hazard-ratio 2.21, 95% CI 1.48-3.30) and continuous-flow extracorporeal VADs (adjusted hazard-ratio 2.24, 95% CI 1.20-4.19), but not those bridged on VA-ECMO (adjusted hazard-ratio 0.51, 95% CI 0.21-1.25). Conclusions: Patients bridged to emergency HT on short-term MCS are exposed to an increased risk of postoperative complications and mortality. In our series, preoperative bridging with VA-ECMO resulted in comparable post-transplant outcomes to those of patients transplanted on conventional support. (C) 2014 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.
Dades de la publicació
- ISSN/ISSNe:
- 0167-5273, 1874-1754
- Tipus:
- Article
- Pàgines:
- 86-93
- PubMed:
- 25034802
- Factor d'Impacte:
- 1,353 SCImago ℠
- Quartil:
- Q1 SCImago ℠
INTERNATIONAL JOURNAL OF CARDIOLOGY ELSEVIER IRELAND LTD
Cites Rebudes en Web of Science: 21
Documents
- No hi ha documents
Filiacions
Keywords
- Transplantation; Mechanical circulatory support; Extracorporeal
Projectes associats
REDINSCOR
RD06/0003/1001 . INSTITUTO DE SALUD CARLOS III; FUNDACIÓN PARA LA INVESTIGACIÓN DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO LA FE DE LA COMUNIDAD VALENCIANA . 2008
RED DE BIOBANCOS (BIOBANCOS)
RD09/0076/00021 . INSTITUTO DE SALUD CARLOS III; FUNDACIÓN PARA LA INVESTIGACIÓN DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO LA FE DE LA COMUNIDAD VALENCIANA . 2010
APOPTOSIS EN EL RECHAZO AGUDO DEL INJERTO CARDIACO ALOGENICO
Investigador Principal: LUIS ALMENAR BONET
AP-196/10 . 2010
CINETICA DEL TRANSPORTE NUCLEO-CITOPLASMATICO DE LOS CARDIOMIOCITOS HUMANOS EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA. ANALISIS CELULAR Y DE EXPRESION GENICA
PI10/00275 . INSTITUTO DE SALUD CARLOS III; FUNDACIÓN PARA LA INVESTIGACIÓN DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO LA FE DE LA COMUNIDAD VALENCIANA . 2010
REGISTRO DE PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA
Investigador Principal: LUIS ALMENAR BONET
CP-10 . 2011
REGISTRO MULTICÉNTRICO DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR INSUFICIENCIA CARDÍACA AGUDA (REDINSCOR II).
RD12/0042/0003 . INSTITUTO DE SALUD CARLOS III; FUNDACIÓN PARA LA INVESTIGACIÓN DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO LA FE DE LA COMUNIDAD VALENCIANA . 2013
ENSAYO CLINICO, MULTINACIONAL, MULTICENTRICO, ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO, CONTROLADO CON PLACEBO, PARA EVALUAR LOS EFECTOS HEMODINAMICOS DE RIOCIGUAT (BAY 63-2521), ASI COMO LA SEGURIDAD Y LA FARMACOCINETICA EN PACIENTES CON HIPERTENSION PULMONAR ASOCIADA A UNA DISFUNCION SISTOLICA DEL VENTRICULO IZQUIERDO. ESTUDIO LEPHT.
Investigador Principal: LUIS ALMENAR BONET
BAY63-2521/14308 . 2010
ESTUDIO MULTICÉNTRICO, ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO, BASADO EN EVENTOS, QUE COMPARA LA EFICACIA Y SEGURIDAD DE RIVAROXABAN CON PLACEBO EN LA REDUCCIÓN DEL RIESGO DE MUERTE, INFARTO DE MIOCARDIO O ICTUS, EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y ENFERMEDAD ARTERIAL CORONARIA SIGNIFICATIVA TRAS UN EPISODIO DE INSUFICIENCIA CARDIACA DESCOMPENSADA.
Investigador Principal: LUIS ALMENAR BONET
RIVAROXHFA3001/BAY59-7939/16302 . 2013
ESTUDIO MULTICÉNTRICO, ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO, DE GRUPOS PARALELOS, CON CONTROL ACTIVO, PARA EVALUAR LA EFICACIA Y SEGURIDAD DE LCZ696 COMPARADO CON VALSARTAN, SOBRE LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CLASE II-IV NYHA) CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN PRESERVADA.
Investigador Principal: LUIS ALMENAR BONET
CLCZ696D2301 . 2014
CALIDAD DE LA ADHERENCIA A LAS RECOMENDACIONES DE LAS GUÍAS PARA EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA: ESTUDIO INTERNACIONAL (QUALIFY).
Investigador Principal: LUIS ALMENAR BONET
SER-IVA-2013-01 . 2014
ENSAYO CLÍNICO FASE II, MULTICÉNTRICO, ALEATORIZADO EN GRUPOS PARALELOS, DOBLE CIEGO, CONTROLADO CON PLACEBO, DE BÚSQUEDA DE DOSIS PARA EXPLORAR LOS EFECTOS FARMACODINÁMICOS, LA SEGURIDAD, LA TOLERABILIDAD Y LA FARMACOCINÉTICA DE CUATRO REGÍMENES DE DOSIS DISTINTOS DEL ESTIMULADOR ORAL SGC BAY1021189, DURANTE 12 SEMANAS, EN PACIENTES CON DESCOMPENSACIÓN DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA Y LA FRACCIÓN DE EYECCIÓN PRESERVADA.
Investigador Principal: LUIS ALMENAR BONET
BAY1021189/15829 . 2014
ESTUDIO DE FASE IIIB MULTICÉNTRICO, ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO, CONTROLADO CON PLACEBO PARA EVALUAR LA EFICACIA, SEGURIDAD Y TOLERABILIDAD DE SERELAXINA AÑADIDA A LA TERAPIA DE REFERENCIA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDÍACA AGUDA.
Investigador Principal: MARÍA JOSÉ PÉREZ DURÁ
CRLX030A2301 . 2013
REGISTRO EUROPEO SOBRE INSUFICIENCIA CARDÍACA A LARGO PLAZO.
Investigador Principal: LUIS ALMENAR BONET
HF REGISTRY . 2012
ENSAYO CLÍNICO FASE II, MULTICÉNTRICO, ALEATORIZADO EN GRUPOS PARALELOS, DOBLE CIEGO, CONTROLADO CON PLACEBO, DE BÚSQUEDA DE DOSIS PARA EXPLORAR LOS EFECTOS FARMACODINÁMICOS, LA SEGURIDAD, LA TOLERABILIDAD Y LA FARMACOCINÉTICA DE CUATRO REGÍMENES DE DOSIS DISTINTOS DEL ESTIMULADOR ORAL SGC BAY1021189, DURANTE 12 SEMANAS, EN PACIENTES CON DESCOMPENSACIÓN DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA Y LA FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA.
Investigador Principal: LUIS ALMENAR BONET
BAY1021189/15371 . 2014
ESTUDIO MULTICENTRICO, OBSERVACIONAL, RETROSPECTIVO PARA EVALUAR LA CONVERSION DE LA FORMULACION ESTANDAR DE TACROLIMUS (PROGRAF©) A TACROLIMUS DE LIBERACIÓN PROLONGADA (ADVAGRAF©) EN PACIENTES CON TRASPLANTE CARDIACO.
Investigador Principal: LUIS ALMENAR BONET
AST-TAC-2013-01 . 2013
EFECTO DE IVABRADINA FRENTE A PLACEBO EN LA FUNCIÓN CARDIACA, CAPACIDAD PARA EL EJERCICIO Y LA ACTIVACIÓN NEUROENDOCRINA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA Y FRACCIÓN DE EYECCIÓN VENTRICULAR IZQUIERDA PRESERVADA. ESTUDIO MULTICÉNTRICO INTERNA CIONAL, CONTROLADO FRENTE A PLACEBO, ALEATORIZADO, EN DOBLE CIEGO, DE 8 MESES DE DURACIÓN. ESTUDIO EDIFY.
Investigador Principal: LUIS ALMENAR BONET
CL2-16257-101 . 2014
ESTUDIO OBSERVACIONAL PARA EVALUAR LA RELACIÓN ENTRE LA INFECCIÓN POR CMV Y LA SUPERVIVENCIA Y EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD VASCULAR DEL INJERTO EN UNA COHORTE DE PACIENTES TRASPLANTADOS CARDIACOS: 8 AÑOS DE SEGUIMIENTO. ESTUDIO EVICARD.
Investigador Principal: LUIS ALMENAR BONET
SIC-INM-2014-01 . 2014
EVALUACIÓN DE LA SEGURIDAD DE LA ADMINISTRACIÓN ORAL CRÓNICA DE IVABRADINA FORMULACIÓN DE LIBERACIÓN MODIFICADA VERSUS IVABRADINA DE FORMULACIÓN DE LIBERACIÓN INMEDIATA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDÍACA CRÓNICA Y DISFUNCIÓN SISTÓLICA VENTRICULAR IZQ UIERDA. ESTUDIO MULTICÉNTRICO, ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO EN GRUPOS PARALELOS, DE 6 A 12 MESES DE DURACIÓN.
Investigador Principal: LUIS ALMENAR BONET
CL3-16257-098 . 2013
GRUPO PARA LA GENERACIÓN DE INICIATIVAS DE INVESTIGACIÓN. ESTUDIO DEL MANEJO DE ENFERMEDADES CRÓNICAS Y LA ADHERENCIA EN TRASPLANTE.
Investigador Principal: LUIS ALMENAR BONET
BRIGHT
ENSAYO ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO, CON DOBLE SIMULACIÓN, MULTICÉNTRICO, PARA EVALUAR LA SEGURIDAD Y EFICACIA DE BAY 94-8862 EN PACIENTES QUE ACUDEN A URGENCIAS DEL HOSPITAL DEBIDO A UN EMPEORAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA, CON DISFUNCIÓN SIST ÓLICA VENTRICULAR IZQUIERDA, ACOMPAÑADA BIEN DE DIABETES MELLITUS DE TIPO 2, CON O SIN ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA, O BIEN ÚNICAMENTE DE ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA MODERADA, EN COMPARACIÓN CON EPLERENONA.
Investigador Principal: LUIS ALMENAR BONET
BAY94-8862/14564
ESTUDIO MULTICÉNTRICO, PROSPECTIVO, ALEATORIZADO Y CON 2 GRUPOS DE TRATAMIENTO PARA EVALUAR EL EFECTO DE LA CARBOXIMALTOSA FÉRRICA SOBRE LA CAPACIDAD PARA REALIZAR EJERCICIO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA Y FERROPENIA.
Investigador Principal: LUIS ALMENAR BONET
FER-CARS-04 . 2013
ESTUDIO DE LA TOXICIDAD EN PLASMA INDUCIDA POR AGENTES QUIMIOTERÁPICOS.
Investigador Principal: JOSÉ ANASTASIO MONTERO ARGUDO
CARDIOTOX CLÍNICO