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An evidence-based bundle improves the quality of care and outcomes of patients with candidaemia
Autores de IIS La Fe
Participantes ajenos a IIS La Fe
- Cardozo, C
- Cuervo, G
- Merino, P
- Gioia, F
- Fernandez-Ruiz, M
- Lopez-Cortes, LE
- Escola-Verge, L
- Montejo, M
- Munoz, P
- Aguilar-Guisado, M
- Puerta-Alcalde, P
- Gonzalez, F
- Puig-Asensio, M
- Vena, A
- Marco, F
- Fortun, J
- Aguado, JM
- Almirante, B
- Soriano, A
- Carratala, J
- Garcia-Vidal, C
Grupos
Abstract
Background: Candidaemia is a leading cause of bloodstream infections in hospitalized patients all over the world. It remains associated with high mortality. Objectives: To assess the impact of implementing an evidence-based package of measures (bundle) on the quality of care and outcomes of candidaemia. Methods: A systematic review of the literature was performed to identify measures related to better outcomes in candidaemia. Eight quality-of-care indicators (QCIs) were identified and a set of written recommendations (early treatment, echinocandins in septic shock, source control, follow-up blood culture, ophthalmoscopy, echocardiography, de-escalation, length of treatment) was prospectively implemented. The study was performed in 11 tertiary hospitals in Spain. A quasi-experimental design before and during bundle implementation (September 2016 to February 2018) was used. For the pre-intervention period, data from the prospective national surveillance were used (May 2010 to April 2011). Results: A total of 385 and 263 episodes were included in the pre-intervention and intervention groups, respectively. Adherence to all QCIs improved in the intervention group. The intervention group had a decrease in early (OR 0.46; 95% CI 0.23-0.89; P=0.022) and overall (OR 0.61; 95% CI 0.4-0.94; P=0.023) mortality after controlling for potential confounders. Conclusions: Implementing a structured, evidence-based intervention bundle significantly improved patient care and early and overall mortality in patients with candidaemia. Institutions should embrace this objective strategy and use the bundle as a means to measure high-quality medical care of patients.
Datos de la publicación
- ISSN/ISSNe:
- 0305-7453, 1460-2091
- Tipo:
- Article
- Páginas:
- 730-737
- DOI:
- 10.1093/jac/dkz491
- Factor de Impacto:
- 2,124 SCImago ℠
- Cuartil:
- Q1 SCImago ℠
JOURNAL OF ANTIMICROBIAL CHEMOTHERAPY OXFORD UNIV PRESS
Citas Recibidas en Web of Science: 14
Documentos
- No hay documentos
Filiaciones
Keywords
- ESCMID-ASTERISK GUIDELINE; ANTIFUNGAL THERAPY; SEPTIC SHOCK; CANDIDEMIA; MANAGEMENT; MORTALITY; IMPACT; EPIDEMIOLOGY; FLUCONAZOLE; CANDIDIASIS
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CD101.IV.3.05 . 2020
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2819-MA-1002 . 2014
ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO PROSPECTIVO DE VIGILANCIA HOSPITALARIA DE LA ENFERMEDAD NEUMOCÓCICA INVASORA EN ADULTOS MAYORES DE 18 AÑOS EN ESPAÑA.
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PFI-PRE-2010-01 . 2012
ENSAYO CLINICO PROSPECTIVO, ALEATORIZADO, COMPARATIVO DE LA EFICACIA Y SEGURIDAD DEL LEVOFLOXACINO VERSUS ISONIAZIDA EN EL TRATAMIENTO DE LA INFECCION LATENTE TUBERCULOSA DEL TRANSPLANTE HEPATICO.
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FLISH-ILT . 2011
ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO DE DIAGNOSTICO PRECOZ DE LA CANDIDIASIS INVASORA EN PACIENTES NEONATOS PRETERMINO DE MUY BAJO PESO. ESTUDIO CANDI-NEO
Investigador Principal: MÁXIMO VENTO TORRES
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ESTUDIO EN FASE IIIB/IV, ALEATORIZADO, CONTROLADO, DOBLE-CIEGO, CON DOBLE-ENMASCARAMIENTO Y DE GRUPOS PARALELOS, PARA COMPARAR LA EFICACIA DE FIDAXOMICINA FRENTE A VANCOMICINA EN RELACIÓN CON LA CURACIÓN CLÍNICA SOSTENIDA DE LA INFECCIÓN POR CLOSTRIDIUM DIFFICILE EN ADULTOS QUE RECIBEN TERAPIA INMUNOSUPRESORA.
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FOREST
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Investigador Principal: MARTA MONTERO ALONSO
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Investigador Principal: MARTA MONTERO ALONSO
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EFICACIA Y SEGURIDAD DE DOLUTEGRAVIR MÁS DARUNAVIR/COBICISTAT COMO ESTRATEGIA DE SIMPLIFICACIÓN FRENTE AL TRATAMIENTO OPTIMIZADO EN PACIENTES INFECTADOS POR EL VIH-1 VIROLÓGICAMENTE SUPRIMIDOS Y PORTADORES DE MUTACIONES DE RESISTENCIA A MÚLTIPLES FÁRMACOS.
Investigador Principal: MARTA MONTERO ALONSO
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Investigador Principal: MARTA MONTERO ALONSO
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Investigador Principal: MARTA MONTERO ALONSO
CHT-DOL-2019-01 . 2020
Cita
Cardozo C,Cuervo G,Salavert M,Merino P,Gioia F,Fernandez M,Lopez LE,Escola L,Montejo M,Munoz P,Aguilar M,Puerta P,Tasias M,Ruiz A,Gonzalez F,Puig M,Vena A,Marco F,Peman J,Fortun J,Aguado JM,Almirante B,Soriano A,Carratala J,Garcia C. An evidence-based bundle improves the quality of care and outcomes of patients with candidaemia. J Antimicrob Chemother. 2020. 75. (3):p. 730-737. IF:5,790. (1).