How we prevent and treat differentiation syndrome in patients with acute promyelocytic leukemia
Autores de IIS La Fe
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Abstract
Differentiation syndrome (DS), formerly known as retinoic acid syndrome, is a relatively common and potentially severe complication seen in patients with acute promyelocytic leukemia treated with all-trans retinoic acid and/or arsenic trioxide. The full-blown syndrome consists of unexplained fever, weight gain, dyspnea with pulmonary infiltrates, pleuropericardial effusion, hypotension, and renal failure. Most measures currently used for management of DS have very little evidence-based support, and therefore, many remain controversial. Despite the lack of evidence supporting DS prophylaxis, several groups have adopted a preventive strategy with corticosteroids, especially for patients with leukocyte levels higher than from 5 to 10 x 10(9)/L. DS diagnosis should be suspected in the presence of any of the above mentioned signs and symptoms, and preemptive treatment with dexamethasone should be started immediately. Other supportive measures can also be crucial for the correct management of DS, especially in those patients with life-threatening complications. Temporary discontinuation of all-trans retinoic acid or arsenic trioxide is indicated only for patients in very poor clinical condition or with severe renal or pulmonary dysfunction, sometimes requiring admission to the intensive care unit. Recognition of specific biomarkers and a better understanding of DS pathogenesis can be helpful for the development of specific therapies to counteract DS in a timely manner.
Datos de la publicación
- ISSN/ISSNe:
- 0006-4971, 1528-0020
- Tipo:
- Review
- Páginas:
- 2777-2782
- PubMed:
- 24627526
- Factor de Impacto:
- 6,414 SCImago ℠
- Cuartil:
- Q1 SCImago ℠
Blood AMER SOC HEMATOLOGY
Citas Recibidas en Web of Science: 83
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ESTUDIO FASE I/II NACIONAL, ABIERTO, MULTICENTRICO, DE PANOBINOSTAT EN COMBINACION CON IDARRUBICINA Y CITARABINA EN PACIENTES DE EDAD IGUAL O SUPERIOR A 65 AÑOS CON LEUCEMIA MIELOBLASTICA AGUDA (LMA) DE NUEVO DIAGNOSTICO
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PANOBIDARA . 2009
ESTUDIO FASE 3, ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO Y CONTROLADO CON PLACEBO PARA COMPARAR LA EFICACIA Y LA SEGURIDAD DE AZACITIDINA ORAL MÁS EL MEJOR TRATAMIENTO DE APOYO FRENTE AL MEJOR TRATAMIENTO DE APOYO COMO TERAPIA DE MANTENIMIENTO EN PACIENTES CON LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA EN REMISIÓN COMPLETA.
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CC-486-AML-001 . 2013
ESTUDIO ABIERTO Y ALEATORIZADO DE FASE III SOBRE QUIZARTINIB (AC220) EN MONOTERAPIA FRENTE A LA QUIMIOTERAPIA DE RESCATE EN PACIENTES CON LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA (LMA) FLT3-ITD POSITIVA RESISTENTE O EN RECAÍDA TRAS EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA CON O SI N CONSOLIDACIÓN CON TRASPLANTE DE CÉLULAS MADRE HEMATOPOYÉTICAS (TCMH).
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AC220-007 . 2014
ESTUDIO MULTICÉNTRICO, ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO, FASE III DE REVLIMID (LENALIDOMINA) VERSUS PLACEBO EN PACIENTES CON SÍNDROME MIELODISPLÁSICO DE BAJO RIESGO (IPSS BAJO E INTEMEDIO-1) CON ALTERACIÓN EN 5Q- Y ANEMIA SIN NECESIDADES TRANSFUSIONALES.
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SINTRA-REV . 2010
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TRC112121 . 2014
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CLDE225X2203 . 2013
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00103311 . 2014
ENSAYO CLÍNICO DE FASE III, ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO, CONTROLADO, PARALELO, DE VOLASERTIB INTRAVENOSO EN COMBINACION CON DOSIS BAJAS DE CITARABINA SUBCUTÁNEA VS. PLACEBO + DOSIS BAJAS DE CITARABINA EN PACIENTES ? 65 AÑOS CON LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA PREVIAMENTE NO TRATADA, QUE NO PUEDAN RECIBIR TRATAMIENTO INTENSIVO DE INDUCCIÓN DE LA REMISIÓN.
Investigador Principal: MIGUEL ÁNGEL SANZ ALONSO
1230.14 . 2013
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AZA-AML-001 . 2010
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MK-5592-069 (P06200) . 2013
ESTUDIO DE FASE IB DE DETERMINACION DE DOSIS DE PANOBINOSTAT (LBH589) POR VIA ORAL EN COMBINACION CON UN TRATAMIENTO DE INDUCCION CON IDARUBICINA Y CITARABINA Y CON UN TRATAMIENTO DE CONSOLIDACION CON DOSIS ALTA DE CITARABINA EN PACIENTES ADULTOS DE EDAD IGUAL O MENOR A 65 AÑOS CON LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA (LMA)
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CLBH589G2101 . 2010
MANEJO CLINICO DE LA PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA CRONICA EN ESPAÑA
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GRASPA-AML-2012-01 . 2014
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04-21
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CC-5013-CLL-008 . 2010
ESTUDIO PILOTO FASE II MULTICÉNTRICO, NO ALEATORIZADO PARA EVALUAR LA EFICACIA Y SEGURIDAD DE DASATINIB TRAS TRASPLANTE ALOGÉNICO DE PROGENITORES HEMOPOYÉTICOS EN PACIENTES CON LEUCEMIA AGUDA LINFOBLÁSTICA FILADELFIA POSITIVA (BCR-ABL+) DE NOVO.
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DASA-TRAS . 2010
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GETH-CLL4 . 2011
PROTOCOLO ASISTENCIAL PARA EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA ADAPTADO AL RIESGO DE LA LEUCEMIA MIELOBLÁSTICA AGUDA EN PACIENTES DE EDAD MENOR O IGUAL A 65 AÑOS.
Investigador Principal: PAU MONTESINOS FERNÁNDEZ
PET-IDA-2011-01 . 2014
OFATUMUMAB COMO PARTE DEL RÉGIMEN DE ACONDICIONAMIENTO DE INTENSIDAD REDUCIDA (RIC) EN PACIENTES CON LINFOMA B NO-HODGKIN DE ALTO RIESGO QUE RECIBEN UN TRANSPLANTE ALOGÉNICO DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS.
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GELTAMO-O-CRT-2011 . 2012
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Investigador Principal: PAU MONTESINOS FERNÁNDEZ
FLO-01
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Investigador Principal: PAU MONTESINOS FERNÁNDEZ
PET-ATR-2011-01
ESTUDIO DE LA TOXICIDAD EN PLASMA INDUCIDA POR AGENTES QUIMIOTERÁPICOS.
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CARDIOTOX CLÍNICO
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Investigador Principal: JESUS ANTONIO MARTINEZ DOMINGUEZ
FMS-LMC-2012-01
Cita
Sanz MA,Montesinos P. How we prevent and treat differentiation syndrome in patients with acute promyelocytic leukemia. Blood. 2014. 123(18):p. 2777-2782. IF:10,452. (1).