Autologous stem cell transplantation after conditioning with yttrium-90 ibritumomab tiuxetan plus BEAM in refractory non-Hodgkin diffuse large B-cell lymphoma: results of a prospective, multicenter, phase II clinical trial

Autores de IIS La Fe
Participantes ajenos a IIS La Fe
- Briones J
- Novelli S
- García-Marco JA
- Tomás JF
- Bernal T
- Grande C
- Canales MA
- Torres A
- Moraleda JM
- Panizo C
- Palmero F
- González-Barca E
- López D
- Caballero D
- GELTAMO
Grupos
Abstract
Lymphoma patients with persistent disease undergoing autologous transplantation have a very poor prognosis in the rituximab era. The addition of radioimmunotherapy to the conditioning regimen may improve the outcome for these patients. In a prospective, phase 2 study, we evaluated the safety and efficacy of the addition of Y-90-ibritumomab tiuxetan to the conditioning chemotherapy in patients with refractory diffuse large B-cell lymphoma. Thirty patients with induction failure (primary refractory; n=18) or refractory to salvage immunochemotherapy at relapse (n=12) were included in the study. The median age of the patients was 53 years (range, 25-67). All patients were given Y-90-ibritumomab tiuxetan at a fixed dose of 0.4 mCi/kg (maximum dose 32 mCi) 14 days prior to the preparative chemotherapy regimen. Histological examination showed that 22 patients had de novo diffuse large B-cell lymphoma and eight had transformed diffuse large B-cell lymphoma. All patients had persistent disease at the time of transplantation, with 25 patients considered to be chemorefractory. The median time to neutrophil recovery (>500 white blood cells/mu L) was 11 days (range, 9-21), while the median time to platelet recovery (>20,000 platelets/mu L) was 13 days (range, 11-35). The overall response rate at day +100 was 70% (95% CI, 53.6-86.4) with 60% (95% CI, 42.5-77.5) of patients obtaining a complete response. After a median follow-up of 31 months for alive patients (range, 16-54), the estimated 3-year overall and progression-free survival rates are 63% (95% CI, 48-82) and 61% (95% CI, 45-80), respectively. We conclude that autologous transplantation with conditioning including Y-90-ibritumomab tiuxetan is safe and results in a very high response rate with promising survival in this group of patients with refractory diffuse large B-cell lymphoma with a very poor prognosis.
Datos de la publicación
- ISSN/ISSNe:
- 0390-6078, 1592-8721
- Tipo:
- Article
- Páginas:
- 505-510
- Factor de Impacto:
- 2,617 SCImago ℠
- Cuartil:
- Q1 SCImago ℠
HAEMATOLOGICA FERRATA STORTI FOUNDATION
Citas Recibidas en Web of Science: 25
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Cita
Briones J,Novelli S,García JA,Tomás JF,Bernal T,Grande C,Canales MA,Torres A,Moraleda JM,Panizo C,Jarque I,Palmero F,Hernández M,González E,López D,Caballero D,G. Autologous stem cell transplantation after conditioning with yttrium-90 ibritumomab tiuxetan plus BEAM in refractory non-Hodgkin diffuse large B-cell lymphoma: results of a prospective, multicenter, phase II clinical trial. Haematologica. 2014. 99. (3):p. 505-510. IF:5,814. (1).