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Lopinavir/ritonavir en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana en situaciones especiales.
Autores de IIS La Fe
Grupos
Abstract
Ritonavir-boosted lopinavir (LPV/r) is a protease inhibitor used for the treatment of human immunodeficiency virus (HIV) infection in both normal patients and in certain situations. In patients with renal failure, LPV/r does not require dosage adjustment because it is metabolized in the liver. Cohort studies have shown that the incidence of varying degrees of renal disease and/or crystalluria related to combination antiretroviral therapy with tenofovir and some protease inhibitors (PI) does not appear with LPV/r or that the incidence is much lower with this combination. Neurocognitive impairments are described in a high proportion of patients with HIV infection and viral replication or related inflammatory activity in the subarachnoid space. In these patients, LPV/r is one of the therapeutic options. A score has been published that rates antiretroviral drugs according to the concentration attained in the cerebrospinal fluid (CSF). LPV/r levels reached in CSF exceed the IC50 of wild-type HIV and has a valuable score (score 3) of the drugs currently used. The most important comorbid condition is chronic hepatitis, due to its frequency and because the biotransformation of LPV/r occurs in the liver. In these circumstances, it is important to evaluate the influence of liver failure on blood drug levels and how these values may cause liver toxicity. LPV/r dose modification has not been established in the presence of liver failure. LPV/r-induced liver toxicity has only been reported with a certain frequency when liver enzymes were elevated at baseline or in patients with chronic hepatitis C, although most cases of liver toxicity were mild.
Datos de la publicación
- ISSN/ISSNe:
- 0213-005X, 1578-1852
- Tipo:
- Article
- Páginas:
- 18-21
- Factor de Impacto:
- 0,490 SCImago ℠
- Cuartil:
- Q3 SCImago ℠
ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y MICROBIOLOGIA CLINICA EDICIONES DOYMA S A
Documentos
- No hay documentos
Filiaciones
Filiaciones no disponibles
Keywords
- Alteraciones neurocognitivas; Coinfeccion con virus de la hepatitis C; HIV-1; HIV-2; Hepatitis C virus co-infection; Inhibidores de la proteasa; Insuficiencia renal; Lopinavir; Neurocognitive impairment; Protease inhibitors; Renal failure; Ritonavir; VIH-1; VIH-2
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Cita
Tasias M,Aldeguer JL. Lopinavir/ritonavir en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana en situaciones especiales. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2014. 32 Suppl 3. p. 18-21. IF:2,172. (3).