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Sequential systematic anti-mold prophylaxis with micafungin and voriconazole results in very low incidence of invasive mold infections in patients undergoing allogeneic hematopoietic stem cell transplantation
Fecha de publicación:
Autores de IIS La Fe
Participantes ajenos a IIS La Fe
- Rosillo, C
- Avila, AM
- Huang, YT
- Devlin, S
- Cho, C
- Maloy, MA
- Papanicolaou, GA
- Barba, P
- Perales, MA
Grupos
Abstract
Recipients of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) are at high risk for invasive mold infections (IMI). The goal of the study is to describe the incidence and outcome of IMI in patients after allo-HSCT in a large cohort of patients receiving anti-mold prophylaxis. We conducted a retrospective review of 988 consecutive adults who underwent allo-HSCT in our center from 2008 through 2014. Standard prophylaxis consisted of micafungin 150mg IV daily from admission to day +7 +/- 3 followed by voriconazole until day +75 to +100. Cases meeting criteria for proven or probable IMI according to EORTC-MSG criteria were included. Median age at HSCT was 54years. The most common diagnoses were acute myeloid leukemia (n=351, 36%) and lymphoid malignancies (n=248, 25%). Matched related or unrelated donors (URD) were used in 686 (69%) patients, mismatched URD in 142 (14%) and cord blood units in 154 (16%). Twenty-one patients were diagnosed with IMI after allo-HSCT, 19 probable and 2 proven, and one patient was diagnosed postmortem. Microbiological diagnosis was established in 9 cases, 5 of them being Aspergillus. One-year cumulative incidence (CI) of IMI was 1.6% (95% CI 0.9-2.5) while 12-week overall survival after IMI was 39% (95% CI 24-65) Analyzed by disease, there was a trend for a higher 1-year CI of IMI in patients with ALL (5% [95% CI 1.6-11.4]) when compared with AML (1.4%), MDS (1.5%) and lymphoma (1.2%), P=.06. The 1-year CI of IMI after transplantation is low in patients receiving anti-mold prophylaxis with micafungin bridged to voriconazole, although these infections are associated with a higher risk of mortality.
Datos de la publicación
- ISSN/ISSNe:
- 1398-2273, 1399-3062
- Tipo:
- Article
- Páginas:
- -
- DOI:
- 10.1111/tid.12897
- Factor de Impacto:
- 0,785 SCImago ℠
- Cuartil:
- Q2 SCImago ℠
TRANSPLANT INFECTIOUS DISEASE WILEY
Citas Recibidas en Web of Science: 11
Documentos
- No hay documentos
Filiaciones
Keywords
- allogeneic hematopoietic stem cell transplantation; antifungal; invasive fungal infection; molds
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Cita
Rosillo C,Avila AM,Huang YT,Devlin S,Cho C,Montoro J,Maloy MA,Papanicolaou GA,Barba P,Perales MA. Sequential systematic anti-mold prophylaxis with micafungin and voriconazole results in very low incidence of invasive mold infections in patients undergoing allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Transpl Infect Dis. 2018. 20. (4):e12897. IF:2,112. (3).