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Very low level viraemia and risk of virological failure in treated HIV-1-infected patients
Autores de IIS La Fe
Participantes ajenos a IIS La Fe
- Teira, R
- Vidal, F
- Muñoz-Sánchez P
- Geijo, P
- Viciana, P
- Ribera, E
- Domingo, P
- Castaño M
- Martinez, E
- Roca, B
- Puig, T
- Estrada, V
- Deig, E
- Galindo, MJ
- de la Fuente, B
- Lozano, F
- Muñoz-Sanz A
- Sanchez, T
- Terron, A
- Romero-Palacios, A
- Lacalle, JR
- Garrido, M
- Suarez-Lozano, I
- VACH Study Group
Grupos
Abstract
Objectives The aim of the study was to investigate whether very low level viraemia (VLLV) (20-50 HIV-1 RNA copies/mL) was associated with increased risk of virological failure (VF) as compared with persistent full suppression (< 20 copies/mL). Methods From the VACH Cohort database, we selected those patients who started antiretroviral therapy (ART) after January 1997 and who achieved effective viral suppression [two consecutive viral loads (VLs) < 50 copies/mL] followed by full suppression (at least one VL < 20 copies/mL). We carried out survival analyses to investigate whether the occurrence of VLLV rather than maintaining full suppression at < 20 copies/mL was associated with virological failure (two consecutive VLs > 200 copies/mL or one VL > 200 copies/mL followed by a change of ART regimen, administrative censoring or loss to follow-up), adjusted for nadir CD4 cell count, sex, age, ethnicity, transmission group, type of ART and time on effective suppression at < 50 copies/mL. Results Of 21 480 patients who started ART, 13 674 (63.7%) achieved effective suppression at < 50 copies/mL, of whom 4289 (31.4%) further achieved full suppression at < 20 copies/mL after May 2009. A total of 2623 patients (61.1%) remained fully suppressed thereafter, while 1666 had one or more episodes of VL detection > 20 copies/mL (excluding virological failure). A total of 824 patients had VLLV after suppression at < 20 copies/mL. VLLV was not associated with virological failure as compared with persistent full suppression [hazard ratio (HR) 0.67; 95% confidence interval (CI) 0.44-1.00], independently of the number of blips recorded (from one to 18). Conclusions In our population of HIV-infected patients on ART who achieved viral suppression at < 20 copies/mL, the risk of virological failure was no different for patients who remained fully suppressed compared with those who experienced subsequent episodes of VLLV.
Datos de la publicación
- ISSN/ISSNe:
- 1464-2662, 1468-1293
- Tipo:
- Article
- Páginas:
- 196-203
- DOI:
- 10.1111/hiv.12413
- Factor de Impacto:
- 1,394 SCImago ℠
- Cuartil:
- Q1 SCImago ℠
HIV MEDICINE WILEY
Citas Recibidas en Web of Science: 19
Documentos
- No hay documentos
Filiaciones
Keywords
- cohort study; HIV; low-level viraemia; residual viraemia; virological failure
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Cita
Teira R,Vidal F,Muñoz P,Geijo P,Viciana P,Ribera E,Domingo P,Castaño M,Martinez E,Roca B,Puig T,Estrada V,Deig E,Galindo MJ,de la Fuente B,Lozano F,Montero M,Muñoz A,Sanchez T,Terron A,Romero A,Lacalle JR,Garrido M,Suarez I,VACH G. Very low level viraemia and risk of virological failure in treated HIV-1-infected patients. HIV Med. 2017. 18. (3):p. 196-203. IF:2,932. (2).