Epidemiological characteristics of antimicrobial use in Primary Care in Spain: a nationwide study.

Autores de IIS La Fe

• Héctor Sánchez Herrero

  Autor

• Álvaro José Solaz García

  Autor

• Alejandro Pinilla González

  Autor

• María Cernada Badía

  Autor

Participantes ajenos a IIS La Fe

• Martinez-Sanchez, Elena Vanessa
• Santagueda-Balader, Patricia

Grupos

• Perinatología

  

  Leader

  Máximo Vento Torres

Abstract

INTRODUCTION: This study aims to describe antimicrobial use in primary care across Spain by analyzing the prescriptions dispensed in pharmacies. Antimicrobials were categorized into therapeutic action groups based on the ATC-2 classification: antibacterials (J01), antimycotics (J02), antimycobacterials (J04), and antivirals (J05). Additionally, the study explores epidemiological patterns of use. METHODS: A retrospective observational study was conducted using data from the Primary Care Clinical Database (BDCAP) for 2023. The analysis focused on defined daily doses (DDD) per 1,000 persons/day (DHD), and the number of individuals with at least one antimicrobial prescription in primary care. Data were stratified by age, sex, municipality size, income level, country of birth, and employment status. Changes in prescriptions percentages in 2017 and 2023, as well as variations by age group and sex were compared. RESULTS: An overall upward temporal trend in the antimicrobial DHD was observed from 2017 to 2023 (increase of 20.2%), with a decrease in usage during 2020 and 2021. Women exhibited higher DHD for antibacterials, antimycotics, and antivirals, whereas men demonstrated higher DHD for antimycobacterials. Notably, antimycobacterial agents had higher DHD in municipalities with populations exceeding 100,000 inhabitants and among foreign-born individuals. Out of 46,762,487 people assigned to primary care, 14,056,450 received prescribed antimicrobials in 2023. CONCLUSIONS: These findings indicate a rising trend in antimicrobial use in primary care, underscoring the need for targeted interventions to encourage the rational use of antimicrobials, particularly in high-use groups. INTRODUCCION: Este estudio describe el uso de antimicrobianos en atencion primaria en Espana analizando las recetas dispensadas en las oficinas de farmacia. Los antimicrobianos se clasificaron en grupos de accion terapeutica segun la clasificacion ATC-2: antibacterianos (J01), antimicoticos (J02), antimicobacterianos (J04) y antivirales (J05). Ademas, se exploran los patrones epidemiologicos de uso. METODOS: Se realizo un estudio observacional retrospectivo con datos de la Base de Datos Clinicos de Atencion Primaria (BDCAP) del 2023. El analisis se centro en las dosis diarias definidas (DDD) por 1.000 personas/dia (DHD), y el numero de individuos con al menos una prescripcion de antimicrobianos en atencion primaria. Los datos se estratificaron por edad, sexo, tamano municipal, nivel de ingresos, pais de nacimiento y situacion laboral. Se compararon los cambios en los porcentajes de prescripciones en 2017 y 2023, asi como las variaciones por grupo de edad y sexo. RESULTADOS: Se observo una tendencia ascendente en las DHD de antimicrobianos de 2017 a 2023 (aumento del 20,2%), con una disminucion en el uso durante 2020 y 2021. Las mujeres mostraron mayores DHD en antibacterianos, antimicoticos y antivirales, mientras que los hombres en antimicobacterianos. En particular, los antimicobacterianos presentaron mayores DHD en municipios con mas de 100.000 habitantes y en personas nacidas en el extranjero. De 46.762.487 personas adscritas a atencion primaria, 14.056.450 recibieron antimicrobianos. CONCLUSIONES: Estos hallazgos indican una tendencia creciente en el uso de antimicrobianos en atencion primaria, siendo preciso realizar intervenciones para fomentar el empleo racional de antimicrobianos, especialmente en grupos con alto uso.