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  3. Post-transplant cyclophosphamide separates graft-versus host disease and graft versus leukemia effects after HLA-matched stem-cell transplantation for acute myeloid leukemia.

Post-transplant cyclophosphamide separates graft-versus host disease and graft versus leukemia effects after HLA-matched stem-cell transplantation for acute myeloid leukemia.

Data de publicació: Data Ahead of Print:

Autors de IIS La Fe

Autors aliens a IIS La Fe

  • Shimoni A
  • Peczynski C
  • Labopin M
  • Kulagin A
  • Meijer E
  • Cornelissen J
  • Choi G
  • Rovira M
  • Van Gorkom G
  • Kröger N
  • Koc Y
  • Vydra J
  • Diez-Martin JL
  • Solano C
  • Patel A
  • Chiusolo P
  • Ciceri F
  • Nagler A
  • Mohty M

Grups d'Investigació

Abstract

The association of graft-versus-host disease (GVHD) and graft-versus-leukemia (GVL) effects after allogeneic stem-cell transplantation (SCT) is well-established but was not confirmed in the modern era and following post-transplant cyclophosphamide (PTCy). We assessed GVHD/ GVL association in AML patients following HLA-matched SCT with standard calcineurin-based (n = 12,653, 57% with additional in-vivo T-cell depletion) or PTCy-based (n = 508) GVHD prophylaxis. Following standard prophylaxis, acute GVHD grade II-IV and III-IV, chronic GVHD, and extensive chronic GVHD rates were 23.8%, 7.5%, 37.0%, and 16.3%, respectively. Acute GVHD grade II and III-IV were associated with lower relapse [hazard-ratio (HR) 0.85, P = 0.002; HR 0.76, P = 0.003, respectively)], higher non-relapse mortality (NRM) (HR 1.5, P < 0.001; HR 6.21, P < 0.001) and lower overall survival (OS) (HR 1.49, P < 0.001; HR 6.1, P < 0.001). Extensive chronic GVHD predicted lower relapse (HR 0.69, P < 0.001), higher NRM (HR 2.83, P < 0.001), and lower OS (HR 2.74, P < 0.001). Following PTCy, GVHD rates were 22.8%, 6.2%, 35.5%, and 17.7%, respectively. Acute GVHD was not associated with relapse (HR 1.37, P = 0.15) but predicted higher NRM (HR 3.34, P < 0.001) and lower OS (HR 1.92, P = 0.001). Chronic GVHD was not prognostic for these outcomes. In conclusion, GVHD and GVL are strongly associated with contemporary SCT. However, following PTCy, GVHD is not associated with reduced relapse.

© 2024. The Author(s).

Dades de la publicació

ISSN/ISSNe:
0887-6924, 1476-5551

Leukemia  NATURE PUBLISHING GROUP

Tipus:
Article
Pàgines:
-
PubMed:
39482353
Factor d'Impacte:
4,030 SCImago ℠
Quartil:
Q1 SCImago ℠

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Keywords

  • BONE-MARROW-TRANSPLANTATION; FREE SURVIVAL; RELAPSE; IMPACT; TRIAL; METHOTREXATE; PROPHYLAXIS; SIGNATURES; GVHD

Campos d'Estudi

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