Impact of graft-versus-host disease prophylaxis on outcomes after myeloablative single-unit umbilical cord blood transplantation.

Data de publicació:

Autors de IIS La Fe

Autors aliens a IIS La Fe

  • Picardi A
  • Hernández Boluda JC
  • Ferrá C
  • Nozzoli C
  • Gonzalez-Vicent M
  • Rambaldi A
  • Valcarcel D
  • Serrano D
  • de Heredia CD
  • Pascual MJ
  • de Paz R
  • Bartolozzi B
  • Algarotti A
  • Arcese W
  • GETH and GITMO

Grups d'Investigació

Abstract

Myeloablative single-unit umbilical cord blood transplantation (sUCBT) using busulfan, thiotepa, fludarabine, and antithymocyte globulin (Grupo Español de Trasplante Hematopoyético [GETH]-2005 protocol) resulted in high rates of engraftment and high antitumor activity. We designed a new graft-versus-host disease prophylaxis, substituting long-term steroids with mycophenolate mofetil together with a slight reduction of antithymocyte globulin (GETH/Gruppo Italiano Trapianto Midollo Osseo [GITMO]-2008 protocol). The results in 145 consecutive patients were compared with those obtained in 88 patients from the previous GETH-2005 trial. The cumulative incidence (CI) of myeloid engraftment at 60 days for patients in the GETH-2005 and GETH/GITMO-2008 trials was 94% and 88%, respectively, at a median time to neutrophil recovery of 19 and 23 days, respectively (P < .0001). In the multivariable analyses, platelet engraftment, acute and chronic graft-versus-host disease, nonrelapse mortality, relapse, and event-free survival were not significantly different. The 3-year event-free survival rate in the GETH/GITMO-2008 trial was 66%, 31%, and 25% for patients transplanted in early, intermediate, and advanced stages of the disease, respectively (P < .0001). This study confirms that myeloablative sUCBT using busulfan-based conditioning is a valuable strategy for patients with hematological malignancies. The use of mycophenolate mofetil apparently had an adverse effect on myeloid engraftment, and therefore a cautious use of this agent is warranted in the UCBT setting.

Dades de la publicació

ISSN/ISSNe:
1083-8791, 1523-6536

BIOLOGY OF BLOOD AND MARROW TRANSPLANTATION  ELSEVIER SCIENCE INC

Tipus:
Article
Pàgines:
1387-1392
PubMed:
23850652
Factor d'Impacte:
1,753 SCImago
Quartil:
Q1 SCImago

Cites Rebudes en Web of Science: 17

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Keywords

  • Engraftment, GVHD prophylaxis, Umbilical cord blood

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SIOPENRNET002 (HR-NBL-1) . 2010

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