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Repeat cryoablation as a redo procedure for atrial fibrillation ablation: Is it a good choice?
Fecha de publicación:
Fecha Ahead of Print:
Autores de IIS La Fe
Participantes ajenos a IIS La Fe
- Alvarez-Ortega, Carlos Antonio
- Solorzano Guillen, Cesar Rainer
- Barrera Cordero, Alberto
- Toquero Ramos, Jorge Enrique
- Martinez-Alday, Jesus Daniel
- Grande Morales, Carlos Eugenio
- Rodriguez Gonzalez, Anibal
- Garcia Alberola, Arcadio
- Perez Alvarez, Luisa
- Ferrero de Loma Osorio, Angel
- Hernandez Afonso, Julio Salvador
- Cozar Leon, Rocio
- Trucco, Emilce
- Peinado Peinado, Rafael
Grupos
Abstract
BACKGROUND: Ablation of atrial fibrillation (AF), both cryoablation ablation (CBA) and radiofrequency catheter ablation (RFCA), have demonstrated to be safe and effective. About 1 in 3 patients may face a redo due to recurrence and the best technique is unknown. The aim of this study is to assess the efficacy of CBA as a repeat procedure in patients with prior CBA or RFCA. METHODS: A nation-wide CBA registry (RECABA) was analyzed and patients were compared who had previously undergone CBA (Prior-CB) or RFCA (Prior-RF). The primary endpoint was AF recurrence at 12 months after a 3-month blanking period. A survival analysis was performed, univariate and multivariate Cox models were also built. RESULTS: Seventy-four patients were included. Thirty-three (44.6%) were in the Prior-CB group and 41 (55.4%) in the Prior-RF. There were more reconnected pulmonary veins in the Prior-RF than in Prior-CB group (40.4% vs.16.5%, p = 0.0001). The 12-month Kaplan-Meier estimate of freedom from AF recurrence after the blanking period was 61.0% (95% confidence interval [CI] 41.4-75.8%) in the Prior-CB, and 89.2% (95% CI 73.6-95.9%) in the Prior-RF group (p = 0.002). Multivariate Cox regression pointed Prior-CB as the sole independent predictor of AF recurrence, with an adjusted HR of 2.67 (95% CI 1.05-6.79). CONCLUSIONS: Repeat CBA shows higher rates of AF recurrences compared to CBA after a previous RFCA despite presenting less reconnected veins at the procedure. These data suggest that patients with AF recurrence after CBA may benefit from other ablation techniques after a recurrence. RECABA is registered at clinicaltrials.gov with the Unique Identifier NCT02785991.
Datos de la publicación
- ISSN/ISSNe:
- 1897-5593, 1897-5593
- Tipo:
- Article
- Páginas:
- 193-204
- Factor de Impacto:
- 0,570 SCImago ℠
- Cuartil:
- Q2 SCImago ℠
CARDIOLOGY JOURNAL Via Medica
Documentos
- No hay documentos
Filiaciones
Keywords
- atrial fibrillation; catheter ablation; cryoablation; radiofrequency catheter ablation
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Cita
Alvarez CA,Solorzano CR,Barrera A,Toquero JE,Martinez JD,Grande CE,Rodriguez A,Garcia A,Perez L,Ferrero de Loma Osorio A,Hernandez JS,Cozar R,Cano O,Trucco E,Peinado R. Repeat cryoablation as a redo procedure for atrial fibrillation ablation: Is it a good choice?. Cardiol J. 2023. 31. (2):p. 193-204. IF:2,500. (2).