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Predicting treatment failure in patients with community acquired pneumonia: a case-control study
Fecha de publicación:
Autores de IIS La Fe
Participantes ajenos a IIS La Fe
- Valles X
- Sibila O
- Cilloniz C
- Artigas A
Grupos
Abstract
Introduction: Treatment failure in community-acquired-pneumonia (CAP) patients is associated with a high mortality rate, and therefore are a matter of great concern in clinical management. Those patients have increased mortality and are a target population for randomized clinical trials. Methods: A case-control study was performed in patients with CAP (non-failure cases vs. failure cases, discriminating by late and early failure). CRP, PCT, interleukin 1, 6, 8 and 10 and TNF were determined at days 1 and 3 of hospitalization. Results: A total of 253 patients were included in this study where 83 patients presented treatment failure. Of these, 40 (48.2%) had early failure. A discriminative effect was found for a higher CURB-65 score among late failure patients (p = 0.004). A significant increase on day 1 of hospitalization in CRP (p < 0.001), PCT (p = 0.004), IL-6 (p < 0.001) and IL-8 (p = 0.02), and a decrease in IL-1 (p = 0.06) in patients with failure was observed compared with patients without failure. On day 3, only the increase in CRP (p < 0.001), PCT (p = 0.007) and IL-6 (p < 0.001) remained significant. Independent predictors for early failure were higher IL-6 levels on day 1 (OR = 1.78, IC = 1.2-2.6) and pleural effusion (OR = 2.25, IC = 1.0-5.3), and for late failure, higher PCT levels on day 3 (OR = 1.60, IC = 1.0-2.5), CURB-65 score >= 3 (OR = 1.43, IC = 1.0-2.0), and multilobar involvement (OR = 4.50, IC = 2.1-9.9). Conclusions: There was a good correlation of IL-6 levels and CAP failure and IL-6 & PCT with late CAP failure. Pleural effusion and multilobar involvement were simple clinical predictors of early and late failure, respectively.
Datos de la publicación
- ISSN/ISSNe:
- 1465-9921, 1465-993X
- Tipo:
- Article
- Páginas:
- 75-75
- PubMed:
- 24996572
- Factor de Impacto:
- 1,685 SCImago ℠
- Cuartil:
- Q1 SCImago ℠
RESPIRATORY RESEARCH BIOMED CENTRAL LTD
Citas Recibidas en Web of Science: 21
Documentos
- No hay documentos
Filiaciones
Keywords
- Treatment failure; Cytokines; Pneumonia; Community acquired pneumonia
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POL7080-002
Cita
MARTIN I,Valles X,MENENDEZ R,Sibila O,MONTULL B,Cilloniz C,Artigas A,TORRES A. Predicting treatment failure in patients with community acquired pneumonia: a case-control study. Respir Res. 2014. 15. p. 75-75. IF:3,093. (2).