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Safety of metformin continuation in diabetic patients undergoing invasive coronary angiography: the NO-STOP single arm trial.
Fecha de publicación:
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Autores de IIS La Fe
Participantes ajenos a IIS La Fe
- Chiarito, Mauro
- Piccolo, Raffaele
- Condello, Francesco
- Liccardo, Gaetano
- Maurina, Matteo
- Avvedimento, Marisa
- Regazzoli, Damiano
- Pagnotta, Paolo
- Garcia-Garcia, Hector M.
- Mehran, Roxana
- Federici, Massimo
- Condorelli, Gianluigi
- Reimers, Bernhard
- Ferrante, Giuseppe
- Stefanini, Giulio
Grupos
Abstract
BACKGROUND: Despite paucity of data, it is common practice to discontinue metformin before invasive coronary angiography due to an alleged risk of Metformin-Associated Lactic Acidosis (M-ALA). We aimed at assessing the safety of metformin continuation in diabetic patients undergoing coronary angiography in terms of significant increase in lactate levels. METHODS: In this open-label, prospective, multicentre, single-arm trial, all diabetic patients undergoing coronary angiography with or without percutaneous coronary intervention at 3 European centers were screened for enrolment. The primary endpoint was the increase in lactate levels from preprocedural levels at 72-h after the procedure. Secondary endpoints included contrast associated-acute kidney injury (CA-AKI), M-ALA, and all-cause mortality. RESULTS: 142 diabetic patients on metformin therapy were included. Median preprocedural lactate level was 1.8 mmol/l [interquartile range (IQR) 1.3-2.3]. Lactate levels at 72 h after coronary angiography were 1.7 mmol/l (IQR 1.3-2.3), with no significant differences as compared to preprocedural levels (p = 0.91; median difference = 0; IQR - 0.5 to 0.4 mmol/l). One patient had 72-h levels = 5 mmol/l (5.3 mmol/l), but no cases of M-ALA were reported. CA-AKI occurred in 9 patients (6.1%) and median serum creatinine and estimated glomerular filtration rate remained similar throughout the periprocedural period. At a median follow-up of 90 days (43-150), no patients required hemodialysis and 2 patients died due to non-cardiac causes. CONCLUSIONS: In diabetic patients undergoing invasive coronary angiography, metformin continuation throughout the periprocedural period does not increase lactate levels and was not associated with any decline in renal function. TRIAL REGISTRATION: The study was registered at Clinicaltrials.gov (NCT04766008).
© 2023. The Author(s).
Datos de la publicación
- ISSN/ISSNe:
- 1475-2840, 1475-2840
- Tipo:
- Article
- Páginas:
- 28-28
- Factor de Impacto:
- 2,449 SCImago ℠
- Cuartil:
- Q1 SCImago ℠
CARDIOVASCULAR DIABETOLOGY BioMed Central
Documentos
- No hay documentos
Filiaciones
Keywords
- Coronary angiography; Metformin; Metformin-associated lactic acidosis; Percutaneous coronary intervention
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Cita
Chiarito M,Sanz J,Piccolo R,Condello F,Liccardo G,Maurina M,Avvedimento M,Regazzoli D,Pagnotta P,Garcia HM,Mehran R,Federici M,Condorelli G,Diez JL,Reimers B,Ferrante G,Stefanini G. Safety of metformin continuation in diabetic patients undergoing invasive coronary angiography: the NO-STOP single arm trial. Cardiovasc Diabetol. 2023. 22. (1):p. 28-28. IF:8,500. (1).