1. Inicio
  2. Publicaciones
  3. Infliximab Dose Escalation as an Effective Strategy for Managing Secondary Loss of Response in Ulcerative Colitis

Infliximab Dose Escalation as an Effective Strategy for Managing Secondary Loss of Response in Ulcerative Colitis

Fecha de publicación:

Autores de IIS La Fe

Participantes ajenos a IIS La Fe

  • Taxonera C
  • Barreiro-de Acosta M
  • Calvo M
  • Saro C
  • Martín-Arranz MD
  • Gisbert JP
  • García-Sánchez V
  • Marín-Jiménez I
  • Bermejo F
  • Chaparro M
  • Ponferrada Á
  • Martínez-Montiel MP
  • Pajares R
  • de Gracia C
  • Olivares D
  • Alba C
  • Mendoza JL
  • Fernández-Blanco I

Grupos

Abstract

The outcomes of infliximab dose escalation in ulcerative colitis (UC) have not been well evaluated. To assess the short- and long-term outcomes of infliximab dose escalation in a cohort of patients with UC. This was a multicenter, retrospective, cohort study. All consecutive UC patients who had lost response to infliximab maintenance infusions and who underwent infliximab dose escalation were included. Post-escalation short-term clinical response and remission were evaluated. In the long term, the cumulative probabilities of infliximab failure-free survival and colectomy-free survival were calculated. Predictors of short-term response and event-free survival were estimated using logistic regression analysis and Cox proportional hazard regression analysis. Seventy-nine patients were included. Fifty-four patients (68.4 %) achieved short-term clinical response and 41 patients (51.9 %) entered in clinical remission. After a median follow-up of 15 months [interquartile range (IQR) 8-26], 33 patients (41.8 %) had infliximab failure. Patients with short-term response had a significantly lower adjusted rate of infliximab failure [hazard ratio (HR) 0.24, 95 % confidence interval (CI) 0.12-0.49; p < 0.001]. During a median follow-up of 24 months (IQR 13-34), 9 patients (11.4 %) needed colectomy. Short-term response was identified as a predictor of colectomy avoidance (HR 0.14; 95 % CI 0.03-0.69; p < 0.007). In UC patients who lost response to infliximab during maintenance, infliximab dose escalation enabled recovery of short-term response in nearly 70 % of patients. In the long term, 58 % of patients maintained sustained clinical benefit, and 9 of 10 avoided colectomy. Short-term response was associated with an 86 % reduction in the relative risk of colectomy.

Datos de la publicación

ISSN/ISSNe:
0163-2116, 1573-2568

DIGESTIVE DISEASES AND SCIENCES  SPRINGER

Tipo:
Article
Páginas:
3075-3084
Factor de Impacto:
1,042 SCImago ℠
Cuartil:
Q2 SCImago ℠

Citas Recibidas en Web of Science: 22

Documentos

  • No hay documentos

Métricas

Filiaciones mostrar / ocultar

Keywords

  • Ulcerative colitis; Infliximab; Dose escalation; Dose optimization; Colectomy; Cohort study

Campos de estudio

Proyectos asociados

IMPACTO CLINICO DE LA TELEMEDICINA EN LA ENFERMEDAD DE CROHN Y LA COLITIS ULCEROSA: ESTUDIO TECCU

Investigador Principal: MARIAM AGUAS PERIS

PI12/00277 . INSTITUTO DE SALUD CARLOS III . 2013

REGISTRO NO INTERVENCIONISTA DE LARGA DURACIÓN PARA EVALUAR LA SEGURIDAD Y LA EFECTIVIDAD DE HUMIRA® (ADALIMUMAB) EN PACIENTES CON COLITIS ULCEROSA (CU) DE ACTIVIDAD MODERADA A GRAVE. (LEGACY).

Investigador Principal: MARIAM AGUAS PERIS

ABB-ADA-2013-01 . 2014

ESTUDIO FASE III, MULTICÉNTRICO, ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO, DE GRUPOS PARALELOS Y CONTROLADO CON PLACEBO PARA EVALUAR LA EFICACIA Y LA SEGURIDAD DE CÉLULAS MADRE ALOGÉNICAS EXPANDIDAS DERIVADAS DEL TEJIDO ADIPOSO (EASC) PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDA D DE CROHN FISTULIZANTE PERIANAL TRAS UN PERIODO DE 24 SEMANAS Y UN PERIODO DE SEGUIMIENTO EXTENDIDO HASTA LAS 104 SEMANAS. ESTUDIO ADMIRE-CD.

Investigador Principal: BELÉN BELTRÁN NICLÓS

CX601-0302 . 2012

PREDICCIÓN DE RESPUESTA A CORTO Y LARGO PLAZO AL TRATAMIENTO CON FÁRMACOS ANTI-TNF EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE CROHN. ESTUDIO PREDICROHN.

Investigador Principal: MARISA IBORRA COLOMINO

GET-CRO-2010-01

CRÓNICA-UC: EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD DIAGNÓSTICA DEL CUESTIONARIO DE WALMSLEY UTILIZADO EN UNA APLICACIÓN ONLINE (CUMPLIMENTADO POR EL PROPIO PACIENTE "VÍA WEB") EN COMPARACIÓN CON EL MISMO CUESTIONARIO APLICADO POR EL MÉDICO EN SU CONSULTA EN PACIENTES CON COLITIS ULCEROSA.

Investigador Principal: PILAR NOS MATEU

MSD-COL-2012-01

ESTUDIO ABIERTO MULTICÉNTRICO PARA EVALUAR EL IMPACTO DE ADALIMUMAB EN LA CALIDAD DE VIDA, LA UTILIZACIÓN DE LA ASISTENCIA SANITARIA Y COSTE DE LOS PACIENTES CON COLITIS ULCEROSA EN CONDICIONES SIMILARES A LA PRÁCTICA CLÍNICA HABITUAL.

Investigador Principal: PILAR NOS MATEU

M13-045

ENSAYO FASE 2A PARA EVALUAR LA EFICACIA Y SEGURIDAD DE MEDI2070 EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE CROHN MODERADA A GRAVE QUE NO HAN RESPONDIDO O NO TOLERAN LA TERAPIA CON ANTIFACTOR DE NECROSIS TUMORAL ALFA.

Investigador Principal: GUILLERMO BASTIDA PAZ

CD-IA-MEDI2070-1147/D5170C00001

VALORACIÓN DE LA TOLERABILIDAD DE UN COMPLEMENTO ALIMENTICIO DE HIERRO LIPOSOMADO ORAL (FISIOGEN FERRO FORTE®) EN EL DÉFICIT DE HIERRO EN PACIENTES CON ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL.

Investigador Principal: GUILLERMO BASTIDA PAZ

FIFERM02

IMPACTO CLÍNICO DE LA TELEMEDICINA EN LA ENFERMEDAD DE CROHN Y LA COLITIS ULCEROSA.

Investigador Principal: MARIAM AGUAS PERIS

TECCU

ESTUDIO RETROSPECTIVO SOBRE PRÁCTICA CLÍNICA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE CROHN Y CIRUGÍA ILEOCÓLICA EN ESPAÑA.

Investigador Principal: MARISA IBORRA COLOMINO

MSD-CRO-2013-01

Cita

Compartir