Case Report: Exacerbation of Relapses Following mRNA COVID-19 Vaccination in Multiple Sclerosis: A Case Series.

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Autores de IIS La Fe

Participantes ajenos a IIS La Fe

  • Gascón-Gimenez F
  • Payá M
  • Mallada J
  • Silla R

Grupos

Abstract

INTRODUCTION: mRNA coronavirus disease 2019 (COVID-19) vaccination has been widely used to arrest the spread of the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) pandemic. Rarely, autoimmune events such as relapses in patients with multiple sclerosis (MS) have been reported after vaccination. However, the possible effects of vaccination in a patient already experiencing the symptoms of a relapse represent an unusual scenario that has not been described. PATIENTS AND METHODS: This is a retrospective case series of four patients from three major tertiary referral centers that received mRNA COVID-19 vaccination after starting with symptoms of acute demyelination of the central nervous system due to non-recognized MS. A detailed description of each case, including MRI studies, serum light-neurofilament levels, and cerebrospinal fluid (CSF) cytokine profile, is provided. CASE DESCRIPTION: All patients presented exacerbation of ongoing symptoms after vaccination (range 14-112 days first dose). All patients presented MRI features suggestive of highly active MS and fulfilled McDonald 2017 criteria at the time of presentation. All patients presented high serum light-neurofilament levels and oligoclonal G bands restricted to the CSF. Higher levels of interleukin-6 in the CSF were present in the more severe cases. DISCUSSION: We describe exacerbation of relapses after mRNA COVID-19 vaccination. We hypothesize RNA sensors such as Toll-like receptor 7 may be activated and contribute to amplify the inflammatory response during a relapse. CONCLUSION: Patients should seek medical attention if experiencing acute neurological symptoms, especially before vaccination. Fast diagnostic procedures and prompt treatment should be performed in these patients. Pharmacovigilance and further study are warranted to confirm causality.

Copyright © 2022 Quintanilla-Bordás, Gascón-Gimenez, Alcalá, Payá, Mallada, Silla, Carratalà-Boscà, Gasque-Rubio, Castillo and Casanova.

Datos de la publicación

ISSN/ISSNe:
1664-2295, 1664-2295

Frontiers in neurology  FRONTIERS MEDIA SA

Tipo:
Article
Páginas:
897275-897275
Factor de Impacto:
1,027 SCImago
Cuartil:
Q1 SCImago

Citas Recibidas en Web of Science: 6

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Keywords

  • exacerbation (symptom flare up); mRNA COVID-19 vaccine; multiple sclerosis; relapses; vaccination

Campos de estudio

Proyectos asociados

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MN39158 . 2018

ESTUDIO DE EXTENSIÓN ABIERTO, DE BRAZO ÚNICO Y MULTICÉNTRICO, PARA EVALUAR LA SEGURIDAD, TOLERABILIDAD Y EFICACIA A LARGO PLAZO DE OFATUMUMAB, EN PACIENTES CON ESCLEROSIS MÚLTIPLE QUE CURSA CON BROTES.

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NOV-ESM-2019-01

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109MS408

ESTUDIO MULTINACIONAL, MULTICÉNTRICO, ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO, CON GRUPOS PARALELOS Y CONTROLADO CON PLACEBO PARA EVALUAR LA EFICACIA, LA SEGURIDAD Y LA TOLERABILIDAD DE LA ADMINISTRACIÓN ORAL UNA VEZ AL DÍA DE LAQUINIMOD (0,6 O 1,5 MG) EN PACIENTES C O N ESCLEROSIS MÚLTIPLE PROGRESIVA PRIMARIA (EMPP).

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TV5600-CNS-20006 . 2015

EXTENSION AL ESTUDIO INTERNACIONAL, MULTICENTRICO, DE GRUPOS PARALELOS, CONTROLADO CON PLACEBO, ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO, QUE EVALUA LA SEGURIDAD, TOLERABILIDAD Y EFECTO SOBRE LAS LESIONES DETERMINADA POR RM, DE FTY720 VERSUS PLACEBO EN PACIENTES CON ESC LEROSIS MULTIPLE RECURRENTE.

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CFTY720D2201E1

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101MS205

ESTUDIO INTERNACIONAL, MULTICENTRICO, DOBLE CIEGO, ALEATORIZADO, DE GRUPOS PARALELOS, CON CONTROL ACTIVO Y DE 12 MESES DE DURACION PARA COMPARAR LA EFICACIA Y SEGURIDAD DE 0,5 MG Y DE 1,25 MG DE FINGOLIMOD (FTY720) ADMINISTRADO POR VIA ORAL UNA VEZ AL DIA RESPECTO A INTERFERON BETA-1A (AVONEX) ADMINISTRADO POR VIA IM. UNA VEZ A LA SEMANA, EN PACIENTES CON ESCLEROSIS MULTIPLE REMITENTE-RECURRENTE.

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CFTY720D2302

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GA/9016

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ROC-OCR-2019-01 (MN39889) . 2019

ESTUDIO EN FASE II DE BÚSQUEDA DE DOSIS, MULTICÉNTRICO, ALEATORIO, DE GRUPOS PARALELOS, PARCIALMENTE ENMASCARADO, CON PLACEBO Y AVONEX® COMO FÁRMACOS CONTROL, PARA EVALUAR LA EFICACIA, DETERMINADA POR LAS LESIONES CEREBRALES QUE APARECEN EN LA RMN Y LA SEGURIDAD DE DOS PAUTAS TERAPÉUTICAS DE OCRELIZUMAB EN PACIENTES CON EMRR.

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FIBER-EM . 2021

ENSAYO CLINICO, CONTROLADO CON PLACEBO, DOBLE CIEGO Y ALEATORIZADO DE ATORVASTATINA EN LA PREVENCION DE EVENTOS CEREBROVASCULARES EN PACIENTES CON ACCIDENTE ISQUEMICO TRANSITORIO (AIT) O ICTUS.

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981-124

ESTUDIO MULTICENTRICO, DOBLE CIEGO, RANDOMIZADO DE METAMIZOL 2G/8H, AMPOLLAS, I.V., VERSUS PLACEBO CADA 8 H, AMPOLLAS, I.V., ADMINISTRADAS DURANTE 3 DIAS CONSECUTIVOS COMO TRATAMIENTO ANTITERMICO EN FASE AGUDA DE LA ISQUEMIA CEREBRAL.

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DNZ-EMSP-001

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Ensayo clínico fase III, abierto, multicéntrico, extensión del estudio doble ciego, controlado con placebo BENEFIT (nº 304747), para obtener datos a largo plazo del seguimiento de pacientes con EM clínicamente definida y de en pacientes con un primer episodio de desmielinización sugestivo de EM, tratados con (250mg) de interferón beta-1b (Betaferon/Betaseron) administrado por vía subcutánea a días alternos durante al menos 36 meses

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ESTUDIO MULTICENTRICO. ALEATORIZADO, DE GRUPOS PARALELOS, DOBLE CIEGO, CONTROLADO CON PLACEBO, DE BUSQUEDA DE DOSIS PARA EVALUAR LA EFICACIA, SEGURIDAD Y TOLERABILIDAD DE TRES DOSIS DE ACT-128800, UN AGONISTA ORAL DE LOS RECEPTORES S1P1, DURANTE 24 SEMANAS EN PACIENTES CON ESCLEROSIS MULTIPLE RECURRENTE-REMITENTE.

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ESTUDIO DE EXTENSION DE LOS ESTUDIOS BENEFIT (304747) Y BENEFIT FOLLOW-UP (305207), PARA SEGUIR EVALUANDO LA EVOLUCION DE LOS PACIENTES CON UN PRIMER EPISODIO DESMIELINIZANTE SUGESTIVO DE ESCLEROSIS MULTIPLE

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ENSAYO CLINICO FASE IIA, MULTICÉNTRICO, DOBLE CIEGO PARA EVALUAR LA EFICACIA Y SEGURIDAD DE DOSIS BAJAS DE DIAZOXIDA ORAL EN EL TRATAMIENTO DE LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE.

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Investigador Principal: BONAVENTURA CASANOVA ESTRUCH

215ON201

ESTUDIO DE EXTENSIÓN ABIERTO CON UN ÚNICO BRAZO DE TRATAMIENTO DEL ESTUDIO MULTICÉNTRICO, ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO, CONTROLADO CON PLACEBO, CON GRUPOS PARALELOS PARA COMPARAR LA EFICACIA Y SEGURIDAD DE 0,5 MG FTY720 ADMINISTRADO POR VÍA ORAL UNA VEZ AL D ÍA VERSUS PLACEBO EN PACIENTES CON ESCLEROSIS MÚLTIPLE PRIMARIA PROGRESIVA.

Investigador Principal: BONAVENTURA CASANOVA ESTRUCH

CFTY720D2306E1

ESTUDIO MULTICÉNTRICO DE TRES AÑOS DE DURACIÓN PARA EVALUAR LA TOMOGRAFÍA DE COHERENCIA ÓPTICA COMO MEDIDA DE VALORACIÓN EN PACIENTES CON ESCLEROSIS MÚLTIPLE.

Investigador Principal: BONAVENTURA CASANOVA ESTRUCH

CFTY720D2319 . 2012

REGISTRO ESPAÑOL DE PACIENTES TRATADOS CON GILENYA (FINGOLIMOD).

Investigador Principal: BONAVENTURA CASANOVA ESTRUCH

ACA-FIN-2011-01 . 2012

ESTUDIO FASE 2/3, MULTICÉNTRICO, ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO, CONTROLADO CON PLACEBO (PARTE A) Y DOBLE CIEGO, CON DOBLE SIMULACIÓN Y CON CONTROL ACTIVO (PARTE B), DE GRUPOS PARALELOS PARA EVALUAR LA EFICACIA Y LA SEGURIDAD DE RPC1063 ADMINISTRADO POR VÍA OR AL A PACIENTES CON ESCLEROSIS MÚLTIPLE RECIDIVANTE.

Investigador Principal: BONAVENTURA CASANOVA ESTRUCH

RPC01-201

ESTUDIO PROSPECTIVO, DE UN SOLO BRAZO Y EN ENTORNO CLÍNICO PARA DESCRIBIR LA EFICACIA, TOLERABILIDAD Y COMODIDAD DEL TRATAMIENTO CON TERIFLUNOMIDA UTILIZANDO RESULTADOS NOTIFICADOS POR EL PACIENTE (PATIENT REPORTED OUTCOMES, PRO) EN PACIENTES CON ESCLEROS IS MÚLTIPLE RECIDIVANTE (EMR).

Investigador Principal: BONAVENTURA CASANOVA ESTRUCH

LPS13567

ESTUDIO DE UN SOLO GRUPO PARA EVALUAR LAS GUÍAS DETALLADAS DE INFUSIÓN PARA EL MANEJO DE LAS REACCIONES ASOCIADAS A LA INFUSIÓN (RAI) EN PACIENTES CON ESCLEROSIS MÚLTIPLE REMITENTE-RECURRENTE (EMRR) TRATADOS CON LEMTRADA.

Investigador Principal: BONAVENTURA CASANOVA ESTRUCH

LPS13650

VITAMINA D COMO TRATAMIENTO ADYUVANTE PARA LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE RECURRENTE REMITENTE: ESTUDIO UNICÉNTRICO, ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO, CONTROLADO POR PLACEBO.

Investigador Principal: BONAVENTURA CASANOVA ESTRUCH

VITADEM

ESTUDIO ABIERTO, MULTICÉNTRICO, ALEATORIZADO PARA EVALUAR EL IMPACTO DE NATALIZUMAB FRENTE A FINGOLIMOD EN LESIONES DEL TEJIDO DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y EN LA RECUPERACIÓN DE SUJETOS CON ESCLEROSIS MÚLTIPLE RECIDIVANTE-REMITENTE ACTIVA.

Investigador Principal: BONAVENTURA CASANOVA ESTRUCH

101MS408

SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO DE PACIENTES RECLUTADOS HACE 10 AÑOS EN EL PROGRAMA DE FASE II DE FINGOLIMOD EN ESCLEROSIS MÚLTIPLE QUE CURSA CON BROTES.

Investigador Principal: BONAVENTURA CASANOVA ESTRUCH

NOV-FIN-2014-01 . 2014

ESTUDIO OBSERVACIONAL RETROSPECTIVO PARA DESCRIBIR LAS CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTES CON ESCLEROSIS MÚLTIPLE RECURRENTE REMITENTE (EMRR) EN TRATAMIENTO DE LARGA DURACIÓN CON INTERFERÓN (IFN) BETA 1-A SC.

Investigador Principal: BONAVENTURA CASANOVA ESTRUCH

MER-INT-2014-01

ESTUDIO DE FASE 3, MULTICÉNTRICO, ALEATORIZADO, EN DOBLE CIEGO Y CONTROLADO CON PLACEBO, DE LA EFICACIA Y SEGURIDAD DE SA237, AÑADIDO AL TRATAMIENTO BASAL, EN PACIENTES CON NEUROMIELITIS ÓPTICA (NMO) O EL ESPECTRO DE TRASTORNOS DE LA NEUROMIELITIS ÓPTICA (ETNMO).

Investigador Principal: BONAVENTURA CASANOVA ESTRUCH

SA-307JG

ESTUDIO MULTICÉNTRICO, CON TRATAMIENTO CIEGO Y DE FASE IIIB PARA EVALUAR SI EL AJUSTE DE LA DOSIS AL ALZA DE TECFIDERA® DURANTE 6 SEMANAS ES EFICAZ PARA REDUCIR LA INCIDENCIA DE ACONTECIMIENTOS ADVERSOS GASTROINTESTINALES EN PACIENTES CON ESCLEROSIS MÚLTI PLE.

Investigador Principal: BONAVENTURA CASANOVA ESTRUCH

109MS416

ESTUDIO MULTICÉNTRICO DE SEGUIMIENTO PARA EVALUAR LOS RESULTADOS CLÍNICOS Y ELECTROFISIOLÓGICOS A LARGO PLAZO DE PACIENTES INSCRITOS PREVIAMENTE EN EL ESTUDIO 215ON201.

Investigador Principal: BONAVENTURA CASANOVA ESTRUCH

215ON203

EVALUACIÓN DE LAS PREFERENCIAS DE LOS PACIENTES HACIA LAS DIFERENTES OPCIONES DE TRATAMIENTOS MODIFICADORES DE LA ENFERMEDAD EN ESCLEROSIS MÚLTIPLE RECURRENTE REMITENTE.

Investigador Principal: BONAVENTURA CASANOVA ESTRUCH

ROC-ESM-2015-01

ESTUDIO OBSERVACIONAL Y PROSPECTIVO PARA EVALUAR, EN PACIENTES CON ESCLEROSIS MÚLTIPLE, LA CAPACIDAD DE BANDAS OLIGOCLONALES DE IGM LÍPIDO-ESPECÍFICAS (IGM LS-OCB) EN LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO DE PREDECIR LA RESPUESTA A DMT Y PRONOSTICAR LA ACTIVIDAD DE LA ENFERMEDAD.

Investigador Principal: BONAVENTURA CASANOVA ESTRUCH

BIO-IGM-2014-01 . 2015

PROYECTO DE MINIMIZACIÓN DE RIESGO EN LA POBLACIÓN DE PACIENTES AFECTOS DE ESCLEROSIS MÚLTIPLE TRATADA CON ALEMTUZUMAB.

Investigador Principal: BONAVENTURA CASANOVA ESTRUCH

BON-ALE-2015-01

ALEMTUZUMAB: MOVING FORWARD, FROM CARE-MS TO NEUROPRESERVE IN MS.

Investigador Principal: BONAVENTURA CASANOVA ESTRUCH

HCB-ALE-2017-01 . 2020

ESTUDIO MULTICÉNTRICO, ABIERTO, CONTROLADO CON PLACEBO EXTERNO Y DE FASE III PARA EVALUAR LA EFICACIA Y LA SEGURIDAD DE RAVULIZUMAB EN PACIENTES ADULTOS CON TRASTORNO DEL ESPECTRO DE NEUROMIELITIS ÓPTICA (NMOSD).

Investigador Principal: BONAVENTURA CASANOVA ESTRUCH

ALXN1210-NMO-307 . 2020

ESTUDIO EN FASE 3, ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO PARA EVALUAR LA EFICACIA Y SEGURIDAD DEL TRATAMIENTO CON SAR442168 FRENTE A TERIFLUNOMIDA (AUBAGIO®) EN PACIENTES CON ESCLEROSIS MÚLTIPLE RECIDIVANTE (GEMINI 1).

Investigador Principal: BONAVENTURA CASANOVA ESTRUCH

EFC16033 . 2020

ESTUDIO EN FASE 3, ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO PARA EVALUAR LA EFICACIA Y SEGURIDAD DEL TRATAMIENTO CON SAR442168 FRENTE A PLACEBO EN PACIENTES CON ESCLEROSIS MÚLTIPLE PRIMARIA PROGRESIVA (PERSEUS).

Investigador Principal: BONAVENTURA CASANOVA ESTRUCH

EFC16035 . 2020

ESTUDIO DE EXTENSIÓN DE 2 AÑOS PARA EVALUAR LA EFECTIVIDAD A LARGO PLAZO DE MAVENCLAD® EN PARTICIPANTES QUE HAN TERMINADO EL ENSAYO MS700568_0022 (MAGNIFY MS).

Investigador Principal: BONAVENTURA CASANOVA ESTRUCH

MS700568_0157 . 2021

Procesos inmunológicos implicados en el desarrollo de la progresión en la esclerosis múltiple e impacto en el tratamiento.

Investigador Principal: BONAVENTURA CASANOVA ESTRUCH

PIIDPEMIT . 2022

Estudio aleatorizado, doble ciego con doble enmascaramiento y grupos paralelos en el que se compara la eficacia y seguridad de remibrutinib 100 mg b.i.d. frente a teriflunomida 14 mg q.d. en participantes con esclerosis múltiple recurrente, seguido de una extensión abierta del tratamiento con remibrutinib.

Investigador Principal: FRANCISCO CARLOS PÉREZ MIRALLES

CLOU064C12302 . 2022

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