Assessment of medical management in Coronary Type 2 Diabetic patients with previous percutaneous coronary intervention in Spain: A retrospective analysis of electronic health records using Natural Language Processing.

Fecha de publicación: Fecha Ahead of Print:

Autores de IIS La Fe

Participantes ajenos a IIS La Fe

  • González-Juanatey C
  • Anguita-Sá Nchez M
  • Barrios V
  • Núñez-Gil I
  • Gómez-Doblas JJ
  • García-Moll X
  • Lafuente-Gormaz C
  • Rollán-Gómez MJ
  • Peral-Disdie V
  • Rodríguez-Santamarta M
  • Viñolas-Prat X
  • Soriano-Colomé T
  • Muñoz-Aguilera R
  • Plaza I
  • Curcio-Ruigómez A
  • Orts-Soler E
  • Segovia J
  • Maté C
  • SAVANA Research Group
  • Cequier Á

Grupos

Abstract

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Patients with type 2 diabetes (T2D) and stable coronary artery disease (CAD) previously revascularized with percutaneous coronary intervention (PCI) are at high risk of recurrent ischemic events. We aimed to provide real-world insights into the clinical characteristics and management of this clinical population, excluding patients with a history of myocardial infarction (MI) or stroke, using Natural Language Processing (NLP) technology. METHODS: This is a multicenter, retrospective study based on the secondary use of 2014-2018 real-world data captured in the Electronic Health Records (EHRs) of 1,579 patients (0.72% of the T2D population analyzed; n = 217,632 patients) from 12 representative hospitals in Spain. To access the unstructured clinical information in EHRs, we used the EHRead® technology, based on NLP and machine learning. Major adverse cardiovascular events (MACE) were considered: MI, ischemic stroke, urgent coronary revascularization, and hospitalization due to unstable angina. The association between MACE rates and the variables included in this study was evaluated following univariate and multivariate approaches. RESULTS: Most patients were male (72.13%), with a mean age of 70.5±10 years. Regarding T2D, most patients were non-insulin-dependent T2D (61.75%) with high prevalence of comorbidities. The median (Q1-Q3) duration of follow-up was 1.2 (0.3-4.5) years. Overall, 35.66% of patients suffered from at least one MACE during follow up. Using a Cox Proportional Hazards regression model analysis, several independent factors were associated with MACE during follow up: CAD duration (p < 0.001), COPD/Asthma (p = 0.021), heart valve disease (p = 0.031), multivessel disease (p = 0.005), insulin treatment (p < 0.001), statins treatment (p < 0.001), and clopidogrel treatment (p = 0.039). CONCLUSIONS: Our results showed high rates of MACE in a large real-world series of PCI-revascularized patients with T2D and CAD with no history of MI or stroke. These data represent a potential opportunity to improve the clinical management of these patients.

Datos de la publicación

ISSN/ISSNe:
1932-6203, 1932-6203

Plos One  PUBLIC LIBRARY SCIENCE

Tipo:
Article
Páginas:
-
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Cuartil:
Q1 SCImago

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Keywords

  • CARDIOVASCULAR EVENTS; HEART-DISEASE; HYPERGLYCEMIA; METAANALYSIS; ASSOCIATION; PREVALENCE; GUIDELINES; INFARCTION; MELLITUS; OUTCOMES

Campos de estudio

Proyectos asociados

REDINSCOR

RD06/0003/1001 . INSTITUTO DE SALUD CARLOS III; FUNDACIÓN PARA LA INVESTIGACIÓN DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO LA FE DE LA COMUNIDAD VALENCIANA . 2008

APOPTOSIS EN EL RECHAZO AGUDO DEL INJERTO CARDIACO ALOGENICO

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AP-196/10 . 2010

CINETICA DEL TRANSPORTE NUCLEO-CITOPLASMATICO DE LOS CARDIOMIOCITOS HUMANOS EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA. ANALISIS CELULAR Y DE EXPRESION GENICA

PI10/00275 . INSTITUTO DE SALUD CARLOS III; FUNDACIÓN PARA LA INVESTIGACIÓN DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO LA FE DE LA COMUNIDAD VALENCIANA . 2010

REGISTRO MULTICÉNTRICO DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR INSUFICIENCIA CARDÍACA AGUDA (REDINSCOR II).

RD12/0042/0003 . INSTITUTO DE SALUD CARLOS III; FUNDACIÓN PARA LA INVESTIGACIÓN DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO LA FE DE LA COMUNIDAD VALENCIANA . 2013

ESTUDIO DE MOLÉCULAS IMPLICADAS EN TRÁFICO CELULAR. PAPEL EN LA EVOLUCIÓN CLÍNICA DE PACIENTES CON SOPORTE CIRCULATORIO CON ECMO COMO PUENTE A TRASPLANTE CARDÍACO.

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ENSAYO CLINICO, MULTINACIONAL, MULTICENTRICO, ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO, CONTROLADO CON PLACEBO, PARA EVALUAR LOS EFECTOS HEMODINAMICOS DE RIOCIGUAT (BAY 63-2521), ASI COMO LA SEGURIDAD Y LA FARMACOCINETICA EN PACIENTES CON HIPERTENSION PULMONAR ASOCIADA A UNA DISFUNCION SISTOLICA DEL VENTRICULO IZQUIERDO. ESTUDIO LEPHT.

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BAY63-2521/14308 . 2010

ESTUDIO MULTICÉNTRICO, ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO, BASADO EN EVENTOS, QUE COMPARA LA EFICACIA Y SEGURIDAD DE RIVAROXABAN CON PLACEBO EN LA REDUCCIÓN DEL RIESGO DE MUERTE, INFARTO DE MIOCARDIO O ICTUS, EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y ENFERMEDAD ARTERIAL CORONARIA SIGNIFICATIVA TRAS UN EPISODIO DE INSUFICIENCIA CARDIACA DESCOMPENSADA.

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RIVAROXHFA3001/BAY59-7939/16302 . 2013

ESTUDIO MULTICÉNTRICO, ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO, DE GRUPOS PARALELOS, CON CONTROL ACTIVO, PARA EVALUAR LA EFICACIA Y SEGURIDAD DE LCZ696 COMPARADO CON VALSARTAN, SOBRE LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CLASE II-IV NYHA) CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN PRESERVADA.

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ENSAYO CLÍNICO FASE II, MULTICÉNTRICO, ALEATORIZADO, DE GRUPOS PARALELOS, DOBLE CIEGO, DE BÚSQUEDA DE DOSIS PARA EXPLORAR LOS EFECTOS FARMACODINÁMICOS Y FARMACOCINÉTICOS, LA EFICACIA Y LA SEGURIDAD DE NELADENOSONA BIALANATO, UN AGONISTA ORAL PARCIAL DEL RECEPTOR A1 DE ADENOSINA, DURANTE 20 SEMANAS, EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA.

Investigador Principal: LUIS ALMENAR BONET

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ENSAYO CLÍNICO DE FASE II, MULTICÉNTRICO, ALEATORIZADO, CONTROLADO CON PLACEBO, DE GRUPOS PARALELOS, DOBLE CIEGO, DE BÚSQUEDA DE DOSIS PARA EXPLORAR LOS EFECTOS FARMACOCINÉTICOS Y FARMACODINÁMICOS, LA EFICACIA Y LA SEGURIDAD DE BIALANATO DE NELADENOSÓN, UN AGONISTA ORAL PARCIAL DEL RECEPTOR DE ADENOSINA A1, DURANTE 20 SEMANAS, EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN CONSERVADA.

Investigador Principal: LUIS ALMENAR BONET

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ESTUDIO DOBLE CIEGO, ALEATORIZADO, CONTROLADO CON PLACEBO Y MULTICÉNTRICO PARA EVALUAR LA EFICACIA Y LA SEGURIDAD DE OMECAMTIV MECARBIL EN LA MORTALIDAD Y MORBILIDAD DE SUJETOS CON INSUFICIENCIA CARDÍACA CRÓNICA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA.

Investigador Principal: LUIS ALMENAR BONET

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205744 . 2017

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Investigador Principal: LUIS VICENTE MARTÍNEZ DOLZ

633765 . 2018

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Investigador Principal: LUIS ALMENAR BONET

CLCZ696D2302 . 2017

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CNTO1959PSO3013 . 2017

EVALUACIÓN, EN PACIENTES CON PROCESOS MÉDICOS, DE RIVAROXABAN FRENTE A PLACEBO EN LA REDUCCIÓN DEL RIESGO DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO DESPUÉS DEL ALTA HOSPITALARIA. (MARINER).

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A PHASE 2 RANDOMIZED, DOUBLE-BLIND, PLACEBO-CONTROLLED STUDY TO EVALUATE THE CARDIAC AND RENAL EFFECTS OF SHORT TERM TREATMENT WITH ELAMIPRETIDE IN PATIENTS HOSPITALIZED WITH CONGESTION DUE TO HEART FAILURE.

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SPIHF-204 . 2016

ESTUDIO PARA LA VALIDACIÓN DE UNA HERRAMIENTA DE CRIBADO DE PACIENTES EN TRATAMIENTO CON ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K (VALIDACIÓN DEL CUESTIONARIO ICUSI).

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PFI-AVK-2015-01

CALIDAD DE LA ADHERENCIA A LAS RECOMENDACIONES DE LAS GUÍAS PARA EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA: ESTUDIO INTERNACIONAL (QUALIFY).

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SER-IVA-2013-01 . 2014

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AST-TAC-2013-01 . 2013

ASSESSMENT OF MEDICAL MANAGEMENT IN CORONARY DIABETIC TYPE 2 PATIENTS AT HIGH RISK OF CARDIOVASCULAR EVENTS.

Investigador Principal: LUIS VICENTE MARTÍNEZ DOLZ

SEC-DIA-2019-01 . 2019

AF IN REAL PRACTICE ON MANAGEMENT OF ORAL ANTICOAGULATION- AFIRMA 4.0.

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PFI-API-2019-01 . 2020

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I6T-MC-AMAH . 2019

ESTUDIO DE EXTENSIÓN DE UPADACITINIB FASE IIIB ABIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE PACIENTES ADULTOS CON DERMATITIS ATÓPICA DE MODERADA A GRAVE QUE HAYAN COMPLETADO EL TRATAMIENTO EN EL ESTUDIO M16-046.

Investigador Principal: RAFAEL BOTELLA ESTRADA

M19-850 . 2020

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Investigador Principal: LUIS ALMENAR BONET

NECTAR HF 1109

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Investigador Principal: LUIS ALMENAR BONET

CL3-16257-098 . 2013

GENOTYPE SPECIFIC ARRHYTHMOGENIC MECHANISMS IN ANDERSEN-TAWIL SYNDROME.

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PROJECT 736/C/2020 . FUNDACIÓ LA MARATÓ DE TV3; FUNDACIÓN BANCAJA . 2021

ESTUDIO ABIERTO PARA EVALUAR LA ACTIVIDAD ANTITUMORAL Y LA SEGURIDAD DE REGN1979, UN ANTICUERPO BIESPECÍFICO ANTI-CD20 Y ANTI-CD3 EN PACIENTES CON LINFOMA FOLICULAR RECIDIVANTE O RESISTENTE AL TRATAMIENTO

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R1979-ONC-1625 . 2019

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SIMCOR/00

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Investigador Principal: LUIS ALMENAR BONET

CERL080A2401

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Investigador Principal: LUIS ALMENAR BONET

ZxHTX/00

ESTUDIO MULTICENTRICO, ALEATORIZADO, ABIERTO CON DISEÑO ADAPTADO DE 12 MESES DE SEGUIMIENTO, PARA EVALUAR EL BENEFICIO DE LA MONITORIZACION C2 HORAS SW SANDIMMUN NEORAL (CICLOSPORINA) SOBRE LOS RESULTADOS DE SEGURIDAD Y EFICACIA, EN PACIENTES RECEPTORES DE UN TRASPLANTE CARDIACO DE NOVO QUE RECIBAN INDUCCION CON BASILIXIMAB.

Investigador Principal: LUIS ALMENAR BONET

CCHI621ACA06

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MIO/REG/QUIRUR

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0468E7-408-GL

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ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO PARA EVALUAR EL MANEJO DEL TRATAMIENTO CON ESTEROIDES EN PACIENTES CON TRASPLANTE CARDIACO REALIZADO EN LA ERA ACTUAL DE LA INMUNOSUPRESION EN ESPAÑA.

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