Outcomes of delivery room resuscitation of bradycardic preterm infants: A retrospective cohort study of randomised trials of high vs low initial oxygen concentration and an individual patient data analysis

Fecha de publicación: Fecha Ahead of Print:

Autores de IIS La Fe

Participantes ajenos a IIS La Fe

  • Kapadia V
  • Oei JL
  • Finer N
  • Rich W
  • Rabi Y
  • Wright IM
  • Rook D
  • Vermeulen MJ
  • Tarnow-Mordi WO
  • Smyth JP
  • Lui K
  • Brown S
  • Saugstad OD

Grupos

Abstract

Objective: To determine whether hospital mortality (primary outcome) is associated with duration of bradycardia without chest compressions during delivery room (DR) resuscitation in a retrospective cohort study of randomized controlled trials (RCTs) in preterm infants assigned low versus high initial oxygen concentration. Methods: Medline and EMBASE were searched from 01/01/1990 to 12/01/2020. RCTs of low vs high initial oxygen concentration which recorded serial heart rate (HR) and oxygen saturation (SpO(2)) during resuscitation of infants <32 weeks gestational age were eligible. Individual patient level data were requested from the authors. Newborns receiving chest compressions in the DR and those with no recorded HR in the first 2 min after birth were excluded. Prolonged bradycardia (PB) was defined as HR < 100 bpm for >= 2 min. Individual patient data analysis and pooled data analysis were conducted. Results: Data were collected from 720 infants in 8 RCTs. Neonates with PB had higher odds of hospital death before [OR 3.8 (95% CI 1.5, 9.3)] and after [OR 1.7 (1.2, 2.5)] adjusting for potential confounders. Bradycardia occurred in 58% infants, while 38% had PB. Infants with bradycardia were more premature and had lower birth weights. The incidence of bradycardia in infants resuscitated with low (<= 30%) and high (>= 60%) oxygen was similar. Neonates with both, PB and SpO(2) < 80% at 5 min after birth had higher odds of hospital mortality. [OR 18.6 (4.3, 79.7)]. Conclusion: In preterm infants who did not receive chest compressions in the DR, prolonged bradycardia is associated with hospital mortality.

Datos de la publicación

ISSN/ISSNe:
0300-9572, 1873-1570

Resuscitation  ELSEVIER IRELAND LTD

Tipo:
Article
Páginas:
209-217
Factor de Impacto:
2,198 SCImago
Cuartil:
Q1 SCImago

Citas Recibidas en Web of Science: 17

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Keywords

  • Bradycardia; Neonatal resuscitation; Death; Mortality; Oxygen saturation; Heart rate; Newborn; Systematic review; Neonatal Resuscitation Program; International Liaison Committee on Resuscitation; Oxygen; Bronchopulmonary dysplasia; Intraventricular hemorrhage

Financiación

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