Initial Experience with a New Image Integration Module Designed for Reducing Radiation Exposure During Electrophysiological Ablation Procedures

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Autores de IIS La Fe

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Abstract

Reducing Radiation Exposure IntroductionReduction of radiation exposure during cardiac arrhythmia ablation procedures is desirable. We sought to evaluate the utility of a new image integration module (CARTOUNIVU(TM)) in reducing fluoroscopy times and dosages during left atrial arrhythmia (LAA) and ventricular tachycardia (VT) ablation procedures. Methods and ResultsConsecutive patients undergoing LAA (n = 28)/VT (n = 13) ablation using the CARTOUNIVU(TM) module were included. Total fluoroscopy time, radiation dose (total dose area product [tDAP], effective dose [ED]), and procedure duration were evaluated. A retrospective cohort of patients who underwent LAA (n = 16)/VT(n = 8) ablation without the new image integration module served as a control group. The use of the new image integration module significantly reduced mean fluoroscopy time (5.2 minutes [IQR 1.9;6.8] in the LAA ablation UNIVU group vs. 28.2 minutes [IQR 15.3;37.8] in the control group, P<0.001; 9.8 minutes [IQR 4.5;13.1] vs. 25.5 minutes [IQR 14.1;30.9] for VT ablation, P = 0.013), tDAP (2,088 cGy*cm(2) [IQR 664;2911] vs. 5,893 cGy*cm(2) [IQR 3088;8483], P< 0.001 for LAA ablation; 3,917 cGy*cm(2) [IQR 948;4217] vs. 12,377 cGy*cm(2) (IQR 3385;23157) for VT ablation patients, P = 0.025) and ED (4.1 mSv [IQR 1;5.8] vs. 11.8 mSv [IQR 6.2;16.9] for LAA ablation patients, P< 0.001; 7.8 mSv [IQR 1.9;8.4] vs. 24.7 mSv [IQR 6.8;46.3] for VT ablation patients, P = 0.025). Procedure duration did not significantly change (174 45 minutes vs. 197 +/- 36 minutes for LAA ablation, P = 0.083; 201 +/- 51 minutes vs. 201 +/- 63 minutes for VT ablation, P = 0.860). No serious adverse events related to the use of the CARTOUNIVU(TM) module occurred. ConclusionsThe new image integration module significantly reduced total fluoroscopy time and mean radiation dose without influence in procedure duration during ablation of complex atrial and ventricular arrhythmias.

Datos de la publicación

ISSN/ISSNe:
1045-3873, 1540-8167

JOURNAL OF CARDIOVASCULAR ELECTROPHYSIOLOGY  WILEY

Tipo:
Article
Páginas:
662-670
PubMed:
25773190
Factor de Impacto:
2,000 SCImago
Cuartil:
Q1 SCImago

Citas Recibidas en Web of Science: 13

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Keywords

  • radiation exposure; fluoroscopy; atrial fibrillation; ventricular tachycardia; ablation

Campos de Estudio

Proyectos y Estudios Clínicos

CANALOPATIAS EN LA ATIOPATOGENIA DEL SINDROME DE MUERTE SUBITA DEL LACTANTE

Investigador Principal: ESTHER ZORIO GRIMA

PI07/0831 . INSTITUTO DE SALUD CARLOS III . 2007

REDINSCOR

RD06/0003/1001 . INSTITUTO DE SALUD CARLOS III; FUNDACIÓN PARA LA INVESTIGACIÓN DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO LA FE DE LA COMUNIDAD VALENCIANA . 2008

PROYECTO CAIBER

CAI08/01/0061 . INSTITUTO DE SALUD CARLOS III; FUNDACIÓN PARA LA INVESTIGACIÓN DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO LA FE DE LA COMUNIDAD VALENCIANA . 2009

APOPTOSIS EN EL RECHAZO AGUDO DEL INJERTO CARDIACO ALOGENICO

Investigador Principal: LUIS ALMENAR BONET

AP-196/10 . 2010

CINETICA DEL TRANSPORTE NUCLEO-CITOPLASMATICO DE LOS CARDIOMIOCITOS HUMANOS EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA. ANALISIS CELULAR Y DE EXPRESION GENICA

PI10/00275 . INSTITUTO DE SALUD CARLOS III; FUNDACIÓN PARA LA INVESTIGACIÓN DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO LA FE DE LA COMUNIDAD VALENCIANA . 2010

REGISTRO MULTICÉNTRICO DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR INSUFICIENCIA CARDÍACA AGUDA (REDINSCOR II).

RD12/0042/0003 . INSTITUTO DE SALUD CARLOS III; FUNDACIÓN PARA LA INVESTIGACIÓN DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO LA FE DE LA COMUNIDAD VALENCIANA . 2013

CARACTERIZACIÓN DE UN PERFIL DE BIOMARCADORES ASOCIADOS A FUNCIÓN PLAQUETARIA CON VALOR PREDICTIVO EN LA ESTRATIFICACIÓN DEL RIESGO Y LA EVOLUCIÓN CLÍNICA EN EL SÍNDROME CORONARIO AGUDO.

Investigador Principal: ANTONIO MOSCARDÓ MARTÍNEZ

PI13/00016 . INSTITUTO DE SALUD CARLOS III . 2014

TRANSPORTE NÚCLEO CITOPLASMA Y CAMBIOS DE EXPRESIÓN GÉNICA EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA. PUESTA EN MARCHA DE UNA NUEVA ESTRATEGIA TERAPÉUTICA.

Investigador Principal: JOSE MIGUEL RIVERA OTERO

PI13/00100 . INSTITUTO DE SALUD CARLOS III; FUNDACIÓN PARA LA INVESTIGACIÓN DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO LA FE DE LA COMUNIDAD VALENCIANA . 2014

BIOMARCADORES INFLAMATORIOS Y CARDÍACOS COMO PREDICTORES DE EVENTOS CARDIOVASCULARES Y MORTALIDAD TRAS EL ALTA EN LA NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD.

Investigador Principal: ROSARIO MENÉNDEZ VILLANUEVA

PI13/00583 . INSTITUTO DE SALUD CARLOS III . 2014

CARACTERIZACIÓN DEL PATRÓN DE MICRORNAS EN LA MUERTE SÚBITA CARDIACA DE ORIGEN ISQUÉMICO. ANÁLISIS DE SU RELACIÓN CON LA DISLIPEMIA, LA GRASA EPICÁRDICA, LA ESTEATOSIS NO ALCOHÓLICA Y FACTORES DE COAGULACION Y FIBRINOLISIS.

Investigador Principal: ESTHER ZORIO GRIMA

2013_0454_CRC_ZORIO . ASTRAZENECA FARMACÉUTICA SPAIN, S.A.; FUNDACION ESPAÑOLA DE TROMBOSIS Y HEMOSTASIA . 2014

ENSAYO CLINICO, MULTINACIONAL, MULTICENTRICO, ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO, CONTROLADO CON PLACEBO, PARA EVALUAR LOS EFECTOS HEMODINAMICOS DE RIOCIGUAT (BAY 63-2521), ASI COMO LA SEGURIDAD Y LA FARMACOCINETICA EN PACIENTES CON HIPERTENSION PULMONAR ASOCIADA A UNA DISFUNCION SISTOLICA DEL VENTRICULO IZQUIERDO. ESTUDIO LEPHT.

Investigador Principal: LUIS ALMENAR BONET

BAY63-2521/14308 . 2010

MORE-CRT: EL AUMENTO DE LAS OPCIONES DISPONIBLES CON UN ELECTRODO VI TETRAPOLAR OFRECE SOLUCIONES CLÍNICAS A LOS PROBLEMAS DE LA TRC. MORE OPTIONS AVAILABLE WITH A QUADRIPOLAR LV LEAD PROVIDE IN CLINIC SOLUTIONS TO CRT CHALLENGES.

Investigador Principal: JOAQUÍN OSCA ASENSI

CR-11-006-HF-ID . 2012

ESTUDIO DE FASE III, ALEATORIZADO, A DOBLE CIEGO, CONTROLADO CON PLACEBO SOBRE TERAPIA ADYUVANTE CON VEMURAFENIB (RO5185426) EN PACIENTES CON MELANOMA CUTÁNEO CON MUTACIÓN DE BRAF RESECADO QUIRÚRGICAMENTE CON ALTO RIESGO DE RECIDIVA.

Investigador Principal: ROBERTO PEDRO DÍAZ BEVERIDGE

GO27826 . 2013

GLORIA - AF: REGISTRO GLOBAL DEL TRATAMIENTO ANTITROMBÓTICO ORAL A LARGO PLAZO EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR (FASE II/III – ESTADOS MIEMBROS DE LA UE/ AEE).

Investigador Principal: JOAQUÍN OSCA ASENSI

BOE-DAB-2012-01 . 2013

ESTUDIO MULTICÉNTRICO, ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO, BASADO EN EVENTOS, QUE COMPARA LA EFICACIA Y SEGURIDAD DE RIVAROXABAN CON PLACEBO EN LA REDUCCIÓN DEL RIESGO DE MUERTE, INFARTO DE MIOCARDIO O ICTUS, EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y ENFERMEDAD ARTERIAL CORONARIA SIGNIFICATIVA TRAS UN EPISODIO DE INSUFICIENCIA CARDIACA DESCOMPENSADA.

Investigador Principal: LUIS ALMENAR BONET

RIVAROXHFA3001/BAY59-7939/16302 . 2013

ESTUDIO MULTICÉNTRICO, ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO, DE GRUPOS PARALELOS, CON CONTROL ACTIVO, PARA EVALUAR LA EFICACIA Y SEGURIDAD DE LCZ696 COMPARADO CON VALSARTAN, SOBRE LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CLASE II-IV NYHA) CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN PRESERVADA.

Investigador Principal: LUIS ALMENAR BONET

CLCZ696D2301 . 2014

MORE RESPONSE ON CARDIAC RESYNCHRONIZATION THERAPY (CRT) WITH MULTIPOINT PACING (MPP) – MAYOR RESPUESTA A LA TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA (TRC) CON ESTIMULACIÓN MULTISITIO.

Investigador Principal: JOAQUÍN OSCA ASENSI

CR-13-006-ID-HF . 2013

ESTIMULACIÓN TRICAMERAL EN PACIENTES CON CARDIOMIOPATÍA HIPERTRÓFICA OBSTRUCTIVA. TRICHAMPION (TRIPLE CHAMBER PACING IN HOCM PATIENTS).

Investigador Principal: MARÍA JOSÉ SANCHO-TELLO DE CARRANZA

CR-11-030-EU-HF . 2014

INVESTIGACIÓN CLÍNICA SOBRE LAS DIFERENCIAS EN LA MAGNITUD DE LA RESPUESTA A LA TRC ENTRE HOMBRES Y MUJERES. (BIOWOMEN).

Investigador Principal: MARÍA JOSÉ SANCHO-TELLO DE CARRANZA

CR017 . 2015

ESTIMULACIÓN BIVENTRICULAR TRIFOCAL PARA LA OPTIMIZACIÓN DE LA TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA (TRC).

Investigador Principal: ÓSCAR CANO PÉREZ

ICSY02 . 2015

EVALUACIÓN CLÍNICA DEL PACIENTE Y FUNCIONAL DEL DISPOSITIVO EN LA PRÁCTICA CLÍNICA HABITUAL CON PORTADORES DE DAI.

Investigador Principal: MARÍA JOSÉ SANCHO-TELLO DE CARRANZA

RTSY03 . 2015

OPCIONES DE LA TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CON EL ELECTRODO QUARTET TM (QUARTET LEAD AND RESYNCHRONIZATION THERAPY OPTIONS) III.

Investigador Principal: JOAQUÍN OSCA ASENSI

CRD_789 . 2015

EVALUACIÓN, EN PACIENTES CON PROCESOS MÉDICOS, DE RIVAROXABAN FRENTE A PLACEBO EN LA REDUCCIÓN DEL RIESGO DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO DESPUÉS DEL ALTA HOSPITALARIA. (MARINER).

Investigador Principal: JOSÉ ANTONIO TODOLÍ PARRA

RIVAROXDVT3002/BAY59-7939/17261

CALIDAD DE LA ADHERENCIA A LAS RECOMENDACIONES DE LAS GUÍAS PARA EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA: ESTUDIO INTERNACIONAL (QUALIFY).

Investigador Principal: LUIS ALMENAR BONET

SER-IVA-2013-01 . 2014

ESTUDIO OASIS-H. ORGANIZACION ASISTENCIAL DE PACIENTES CON HOME MONITORING.

Investigador Principal: MARÍA JOSÉ SANCHO-TELLO DE CARRANZA

OASIS-HM . 2010

AUTOEVALUACIÓN DEL ESTADO DEL PACIENTE MEDIANTE TOLERANCIA AL ESFUERZO Y SENSOR SONR.

Investigador Principal: JOAQUÍN OSCA ASENSI

ICTS01 . 2014

ENSAYO CLÍNICO DEL ELECTRODO SONRTIP Y EL ALGORITMO DE OPTIMIZACIÓN AV-VV EN EL PARADYM RF SONR CRT-D.

Investigador Principal: MARÍA JOSÉ SANCHO-TELLO DE CARRANZA

ITSY06 . 2012

ENSAYO CLÍNICO FASE II, MULTICÉNTRICO, ALEATORIZADO EN GRUPOS PARALELOS, DOBLE CIEGO, CONTROLADO CON PLACEBO, DE BÚSQUEDA DE DOSIS PARA EXPLORAR LOS EFECTOS FARMACODINÁMICOS, LA SEGURIDAD, LA TOLERABILIDAD Y LA FARMACOCINÉTICA DE CUATRO REGÍMENES DE DOSIS DISTINTOS DEL ESTIMULADOR ORAL SGC BAY1021189, DURANTE 12 SEMANAS, EN PACIENTES CON DESCOMPENSACIÓN DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA Y LA FRACCIÓN DE EYECCIÓN PRESERVADA.

Investigador Principal: LUIS ALMENAR BONET

BAY1021189/15829 . 2014

EVALUACIÓN DEL TRATAMIENTO ININTERRUMPIDO ALEATORIZADO CON DABIGATRÁN ETEXILATO COMPARADO CON WARFARINA EN LA ABLACIÓN DE VENAS PULMONARES: VALORACIÓN DE LA TERAPIA ANTICOAGULANTE ININTERRUMPIDA PERIPROCEDIMIENTO (ESTUDIO RE-CIRCUIT, RANDOMISED EVALUATION OF DABIGATRAN ETEXILATE COMPARED TO WARFARIN IN PULMONARY VEIN ABLATION: ASSESSMENT OF AN UNINTERRUPTED PERIPROCEDURAL ANTICOAGULATION STRATEGY).

Investigador Principal: JOAQUÍN OSCA ASENSI

1160.204 . 2015

EVALUACIÓN DE UN PROGRAMA EDUCACIÓN Y GUÍA PARA LA ADHERENCIA A ELIQUIS EN FIBRILACIÓN AURICULAR NO VALVULAR (AEGEAN).

Investigador Principal: MARÍA VILAR PALOP

CV185220 . 2014

ESTUDIO DE FASE IIIB MULTICÉNTRICO, ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO, CONTROLADO CON PLACEBO PARA EVALUAR LA EFICACIA, SEGURIDAD Y TOLERABILIDAD DE SERELAXINA AÑADIDA A LA TERAPIA DE REFERENCIA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDÍACA AGUDA.

Investigador Principal: MARÍA JOSÉ PÉREZ DURÁ

CRLX030A2301 . 2013

ESTUDIO MULTICENTRICO, OBSERVACIONAL, RETROSPECTIVO PARA EVALUAR LA CONVERSION DE LA FORMULACION ESTANDAR DE TACROLIMUS (PROGRAF©) A TACROLIMUS DE LIBERACIÓN PROLONGADA (ADVAGRAF©) EN PACIENTES CON TRASPLANTE CARDIACO.

Investigador Principal: LUIS ALMENAR BONET

AST-TAC-2013-01 . 2013

ESTUDIO ABIERTO, FASE IV, MULTICÉNTRICO, PARA EVALUAR LA EFICACIA DIAGNÓSTICA DE NUUBO NECGBAND ANTES DEL HOLTER IMPLANTABLE.

Investigador Principal: ÓSCAR CANO PÉREZ

SYN201401 . 2015

EFECTO DE IVABRADINA FRENTE A PLACEBO EN LA FUNCIÓN CARDIACA, CAPACIDAD PARA EL EJERCICIO Y LA ACTIVACIÓN NEUROENDOCRINA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA Y FRACCIÓN DE EYECCIÓN VENTRICULAR IZQUIERDA PRESERVADA. ESTUDIO MULTICÉNTRICO INTERNA CIONAL, CONTROLADO FRENTE A PLACEBO, ALEATORIZADO, EN DOBLE CIEGO, DE 8 MESES DE DURACIÓN. ESTUDIO EDIFY.

Investigador Principal: LUIS ALMENAR BONET

CL2-16257-101 . 2014

MONITORING RESYNCHRONIZATION IN CARDIAC PATIENTS.

Investigador Principal: JOSE OLAGUE DE ROS

MORE-CARESTUDY . 2009

ESTUDIO OBSERVACIONAL PARA EVALUAR LA RELACIÓN ENTRE LA INFECCIÓN POR CMV Y LA SUPERVIVENCIA Y EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD VASCULAR DEL INJERTO EN UNA COHORTE DE PACIENTES TRASPLANTADOS CARDIACOS: 8 AÑOS DE SEGUIMIENTO. ESTUDIO EVICARD.

Investigador Principal: LUIS ALMENAR BONET

SIC-INM-2014-01 . 2014

NECTAR-1109 ESTUDIO DE INVESTIGACIÓN CON TERAPIA NEUROCARDIACA PARA EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA.

Investigador Principal: LUIS ALMENAR BONET

NECTAR HF 1109

EVALUACIÓN DE LA SEGURIDAD DE LA ADMINISTRACIÓN ORAL CRÓNICA DE IVABRADINA FORMULACIÓN DE LIBERACIÓN MODIFICADA VERSUS IVABRADINA DE FORMULACIÓN DE LIBERACIÓN INMEDIATA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDÍACA CRÓNICA Y DISFUNCIÓN SISTÓLICA VENTRICULAR IZQ UIERDA. ESTUDIO MULTICÉNTRICO, ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO EN GRUPOS PARALELOS, DE 6 A 12 MESES DE DURACIÓN.

Investigador Principal: LUIS ALMENAR BONET

CL3-16257-098 . 2013

ESTUDIO DE FASE III, ALEATORIZADO, ABIERTO QUE COMPARA LA COMBINACIÓN DEL INHIBIDOR DE BRAF, (DABRAFENIB) Y EL INHIBIDOR DE MEK (TRAMETINIB), CON EL INHIBIDOR DE BRAF (VEMURAFENIB) EN PACIENTES CON MELANOMA CUTÁNEO NO RESECABLE (ESTADIO IIIC) O METASTÁSIC O (ESTADIO IV) CON LA MUTACIÓN BRAF V600E/K.

Investigador Principal: ROBERTO PEDRO DÍAZ BEVERIDGE

MEK116513

ENSAYO ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO, CONTROLADO CON PLACEBO Y CON GRUPOS PARALELOS PARA EVALUAR EL EFECTO DE SAR236553/REGN727 SOBRE LA APARICIÓN DE ACONTECIMIENTOS CARDIOVASCULARES EN PACIENTES QUE HAN EXPERIMENTADO RECIENTEMENTE UN SÍNDROME CORONARIO AGUDO .

Investigador Principal: ANTONIO SALVADOR SANZ

EFC11570

ESTUDIO DE LA EFICACIA Y LA SEGURIDAD DE F373280 EN EL MANTENIMIENTO DEL RITMO SINUSAL TRAS CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR PERSISTENTE E INSUFICIENCIA CARDÍACA CRÓNICA. INTERNACIONAL, MULTICÉNTRICO, ALEATORIZADO, DOBLE CIEG O Y CONTROLADO CON PLACEBO.

Investigador Principal: JOAQUÍN OSCA ASENSI

F373280CA201

GRUPO PARA LA GENERACIÓN DE INICIATIVAS DE INVESTIGACIÓN. ESTUDIO DEL MANEJO DE ENFERMEDADES CRÓNICAS Y LA ADHERENCIA EN TRASPLANTE.

Investigador Principal: LUIS ALMENAR BONET

BRIGHT

REGISTRO EUROPEO MULTINACIONAL SOBRE LA PREVENCIÓN DE EPISODIOS TROMBOEMBÓLICOS EN FIBRILACIÓN AURICULAR.

Investigador Principal: MIGUEL ÁNGEL ARNAU VIVES

DSE-EAF-01-11

ENSAYO ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO, CON DOBLE SIMULACIÓN, MULTICÉNTRICO, PARA EVALUAR LA SEGURIDAD Y EFICACIA DE BAY 94-8862 EN PACIENTES QUE ACUDEN A URGENCIAS DEL HOSPITAL DEBIDO A UN EMPEORAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA, CON DISFUNCIÓN SIST ÓLICA VENTRICULAR IZQUIERDA, ACOMPAÑADA BIEN DE DIABETES MELLITUS DE TIPO 2, CON O SIN ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA, O BIEN ÚNICAMENTE DE ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA MODERADA, EN COMPARACIÓN CON EPLERENONA.

Investigador Principal: LUIS ALMENAR BONET

BAY94-8862/14564

ESTUDIO MULTICÉNTRICO, PROSPECTIVO, ALEATORIZADO Y CON 2 GRUPOS DE TRATAMIENTO PARA EVALUAR EL EFECTO DE LA CARBOXIMALTOSA FÉRRICA SOBRE LA CAPACIDAD PARA REALIZAR EJERCICIO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA Y FERROPENIA.

Investigador Principal: LUIS ALMENAR BONET

FER-CARS-04 . 2013

ESTUDIO DE LA TOXICIDAD EN PLASMA INDUCIDA POR AGENTES QUIMIOTERÁPICOS.

Investigador Principal: JOSÉ ANASTASIO MONTERO ARGUDO

CARDIOTOX CLÍNICO

ESTUDIO OBSERVACIONAL PARA LA EVALUACIÓN DEL MANEJO DE PACIENTES RESINCRONIZADOS CON EL ELECTRODO TETRAPOLAR QUARTETTM DE VENTRÍCULO IZQUIERDO.

Investigador Principal: JOSE OLAGUE DE ROS

CR-12-015-SP-HF

REDUCCIÓN DE CHOQUES INAPROPIADOS CON EL DISCRIMINADOR DE RITMO PARAD+.

Investigador Principal: JOSE OLAGUE DE ROS

ITSY09

EVALUACIÓN NO INVASIVA DE LA ESTIMACIÓN DEL RIESGO POST-INFARTO - EFICACIA DE UN DAI.

Investigador Principal: JOAQUÍN OSCA ASENSI

REFINE_ICD

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