1. Inicio
  2. Publicaciones
  3. Effects of oxygen on post-surgical infections during an individualised perioperative open-lung ventilatory strategy: a randomised controlled trial

Effects of oxygen on post-surgical infections during an individualised perioperative open-lung ventilatory strategy: a randomised controlled trial

Fecha de publicación: Fecha Ahead of Print:

Autores de IIS La Fe

Participantes ajenos a IIS La Fe

  • Ferrando, C
  • Aldecoa, C
  • Unzueta, C
  • Belda, FJ
  • Librero, J
  • Tusman, G
  • Suarez-Sipmann, F
  • Peiro, S
  • Pozo, N
  • Brunelli, A
  • Garutti, I
  • Gallego, C
  • Rodriguez, A
  • Garcia, JI
  • Balust, J
  • Redondo, FJ
  • de la Matta, M
  • Gallego-Ligorit, L
  • Hernandez, J
  • Martinez, P
  • Perez, A
  • Leal, S
  • Alday, E
  • Monedero, P
  • Gonzalez, R
  • Mazzirani, G
  • Aguilar, G
  • Lopez-Baamonde, M
  • Felipe, M
  • Mugarra, A
  • Torrente, J
  • Valencia, L
  • Varon, V
  • Sanchez, S
  • Rodriguez, B
  • Martin, A
  • India, I
  • Azparren, G
  • Molina, R
  • Villar, J
  • Soro, M
  • Acosta, J
  • Alcon, A
  • Almajano, R
  • Alvarez, C
  • Anaya, R
  • Aragon, C
  • Argilaga, M
  • Arocas, B
  • Balandron, V
  • Barcena, E
  • Bejarano, N
  • Belmonte, L
  • Berges, V
  • Bermejo, MG
  • Cabadas, R
  • Cabrera, S
  • Callejas, R
  • Carbonell, J
  • Carrizo, J
  • Castillo, J
  • Charco, P
  • Colas, A
  • Colomina, L
  • Cotter, L
  • Cruz, P
  • Cuervo, J
  • Del Castillo, G
  • Del Rio, E
  • Delgado, J
  • Dexeus, C
  • Diaz, R
  • Dinu, M
  • Duca, A
  • Duque, P
  • Echarri, G
  • Fabra, P
  • Fernandez, C
  • Florea, R
  • Forcada, P
  • Fuentes, I
  • Garces, C
  • Del Valle, SG
  • Garcia, B
  • Garcia, E
  • Garcia, M
  • Garcia, M
  • Garrigues, B
  • Gil, F
  • Gonzalez, D
  • Gracia, A
  • Gracia, E
  • Cranell, M
  • Guerra, Y
  • Gutierrez, A
  • Hernando, J
  • Herrero, M
  • Ibanez, M
  • Imaz, I
  • Izquierdo, B
  • Jurado, A
  • Lafuente, N
  • Lascorz, L
  • Leon, I
  • Lopez, A
  • Lopez-Herrera, D
  • Lozano, A
  • Marcos, JM
  • Martinez, G
  • Martinez, S
  • Mata, E
  • Mendez, R
  • Merino, M
  • Millaruelo, A
  • Molina, CR
  • Monleon, B
  • Montenegro, OM
  • Munoz, JL
  • Oliver-Fornies, P
  • Ortega, M
  • Palencia, MA
  • Parera, A
  • Pastor, E
  • Perez, MD
  • Perez, S
  • Pestana, D
  • Pinol, S
  • Puig, J
  • Pujol, R
  • Quesada, N
  • Ramon, A
  • Rego, C
  • Reviriego, L
  • Rodriguez, R
  • Romero, B
  • Romero, E
  • Rosello, M
  • Sancho, L
  • Sandin, F
  • Serralta, F
  • Tres, E
  • Valls, P
  • Vaquero, L
  • Varela, M
  • Vega, V
  • Viguera, L
  • Villazala, R
  • Villena, A
  • Visiedo, S
  • iPROVE-O2 Network

Grupos

Abstract

Background: We aimed to examine whether using a high fraction of inspired oxygen (FIO2) in the context of an individualised intra- and postoperative open-lung ventilation approach could decrease surgical site infection (SSI) in patients scheduled for abdominal surgery. Methods: We performed a multicentre, randomised controlled clinical trial in a network of 21 university hospitals from June 6, 2017 to July 19, 2018. Patients undergoing abdominal surgery were randomly assigned to receive a high (0.80) or conventional (0.3) FIO2 during the intraoperative period and during the first 3 postoperative hours. All patients were mechanically ventilated with an open-lung strategy, which included recruitment manoeuvres and individualised positive end-expiratory pressure for the best respiratory-system compliance, and individualised continuous postoperative airway pressure for adequate peripheral oxyhaemoglobin saturation. The primary outcome was the prevalence of SSI within the first 7 postoperative days. The secondary outcomes were composites of systemic complications, length of intensive care and hospital stay, and 6-month mortality. Results: We enrolled 740 subjects: 371 in the high FIO2 group and 369 in the low FIO2 group. Data from 717 subjects were available for final analysis. The rate of SSI during the first postoperative week did not differ between high (8.9%) and low (9.4%) FIO2 groups (relative risk [RR]: 0.94; 95% confidence interval [CI]: 0.59-1.50; P=0.90]). Secondary outcomes, such as atelectasis (7.7% vs 9.8%; RR: 0.77; 95% CI: 0.48-1.25; P=0.38) and myocardial ischaemia (0.6% [n=2] vs 0% [n=0]; P=0.47) did not differ between groups. Conclusions: An oxygenation strategy using high FIO2 compared with conventional FIO2 did not reduce postoperative SSIs in abdominal surgery. No differences in secondary outcomes or adverse events were found.

Datos de la publicación

ISSN/ISSNe:
0007-0912, 1471-6771

BRITISH JOURNAL OF ANAESTHESIA  ELSEVIER SCI LTD

Tipo:
Article
Páginas:
110-120
Factor de Impacto:
2,589 SCImago ℠
Cuartil:
Q1 SCImago ℠

Citas Recibidas en Web of Science: 22

Documentos

  • No hay documentos

Métricas

Filiaciones mostrar / ocultar

Keywords

  • anaesthesia; inspiratory oxygen fraction; positive end-expiratory pressure; postoperative complications; recruitment manoeuvres; sepsis; surgery; surgical site infection

Proyectos asociados

Trocar multisensor para cirugía laparoscópica con presión de pneumoperitoneo individualizada

Investigador Principal: ÓSCAR DÍAZ CAMBRONERO

INNVAL10/18/056 . AGENCIA VALENCIANA DE LA INNOVACION (AVI) . 2018

REDUCCIÓN DE LA INFECCIÓN DE HERIDA QUIRÚRGICA CON UNA ESTRATEGIA PERIOPERATORIA INDIVIDUALIZADA DE VENTILACIÓN DE PROTECCIÓN PULMONAR CON FRACCIÓN INSPIRATORIA DE OXÍGENO ELEVADA. ESTUDIO COMPARATIVO, PROSPECTIVO, MULTICÉNTRICO, ALEATORIZADO Y CONTROLADO .

Investigador Principal: ÓSCAR DÍAZ CAMBRONERO

IPROVE-O2 . 2017

ENSAYO DE FASE III, ALEATORIZADO, DOBLE CIEGO, MULTICÉNTRICO PARA EVALUAR LA EFICACIA Y LA SEGURIDAD DE OCTAPLEX, UN CONCENTRADO DE COMPLEJO DE PROTROMBINA DE CUATRO FACTORES (CCP-4F), EN COMPARACIÓN CON EL CCP-4F BERIPLEX® P/N (KCENTRA), PARA LA REVERSIÓ N DE LA ANTICOAGULACIÓN INDUCIDA POR ANTAGONISTAS DE LA VITAMINA K EN PACIENTES QUE REQUIEREN UNA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA DE URGENCIA Y QUE TIENEN UN RIESGO SIGNIFICATIVO DE HEMORRAGIA.

Investigador Principal: MARÍA AZUCENA PAJARES MONCHO

LEX-209 . 2017

INDIVIDUALIZED PERIOPERATIVE HEMODYNAMIC GOAL-DIRECTED THERAPY IN MAJOR ABDOMINAL SURGERY (IPEGASUS-TRIAL).

Investigador Principal: ÓSCAR DÍAZ CAMBRONERO

IPEGASUS . 2017

MU OPIOID RECEPTOR 1 (MOR-1) EXPRESSION IN COLORECTAL CANCER AND DISEASE-FREE SURVIVAL RELATIONSHIP (MOROCCO). FIVE-YEAR FOLLOW-UP.

Investigador Principal: ÓSCAR DÍAZ CAMBRONERO

ODC-MOR-2018-01

ESTUDIO PROSPECTIVO, ALEATORIZADO, DOBLE-CIEGO, INTERNACIONAL Y MULTICÉNTRICO SOBRE LA SEGURIDAD Y LA EFICACIA DE LA SOLUCIÓN 6% HIDROXIETIL ALMIDÓN (HYDROXYETHYL STARCH) (HES) COMPARADA CON UNA SOLUCIÓN ELECTROLÍTICA EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍA ABDOMINAL: ESTUDIO PHOENICS.

Investigador Principal: ÓSCAR DÍAZ CAMBRONERO

HC-G-H-1504 (PHOENICS) . 2018

PRAGMATIC, CONTROLLED, INTERNATIONAL STUDY CONDUCTED IN SEVERAL CENTRES ON THE SAFETY AND THERAPEUTIC EFFECT OF A HYDROXYLETHYL-STARCH (HES) SOLUTION VERSUS AN ELECTROLYTE SOLUTION IN TRAUMA PATIENTS.

Investigador Principal: ÓSCAR DÍAZ CAMBRONERO

HC-G-H-1505 . 2018

FLUID DAY.

Investigador Principal: SALOMÉ MATOSES JAÉN

SED-HEA-2018-01 . 2019

BLOQUEO NEUROMUSCULAR RESIDUAL POSTOPERATORIO CERO (PORCZERO).

Investigador Principal: GUIDO MAZZINARI

CEO-SUG-2016-01 . 2018

IMPACTO DE UNA ESTRATEGIA DE BLOQUEO NEUROMUSCULAR PROFUNDO VERSUS BLOQUEO ESTÁNDAR EN LA SEGURIDAD INTRAOPERATORIA EN CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA: ESTUDIO INTERNACIONAL MULTICÉNTRICO EURO RELAX.

Investigador Principal: ÓSCAR DÍAZ CAMBRONERO

EURO-Relax . MERCK SHARP & DOHME DE ESPAÑA S.A. . 2019

PRESIÓN INDIVIDUALIZADA DE INSUFLACIÓN DEL PNEUMOPERITONEO EN CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA COLORECTAL FRENTE A TERAPIA ESTÁNDAR.

Investigador Principal: ÓSCAR DÍAZ CAMBRONERO

IPPCOLLAPSE-II . 2016

ESTUDIO TRANSVERSAL DE LA INCIDENCIA DE BLOQUEO NEUROMUSCULAR RESIDUAL (BNMR) EN PACIENTES ADULTOS EN LOS HOSPITALES ESPAÑOLES.

Investigador Principal: ÓSCAR DÍAZ CAMBRONERO

CEO-BNM-2014-01

ESTUDIO OBSERVACIONAL PROSPECTIVO DEL MANEJO PERIOPERATORIO DE LOS ANTICOAGULANTES ORALES DIRECTOS.

Investigador Principal: SALOMÉ MATOSES JAÉN

INC-ACO-2013-01

REDUCCIÓN DE LAS COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS Y DE LA ESTANCIA HOSPITALARIA CON UNA ESTRATEGIA PERIOPERATORIA INDIVIDUALIZADA DE VENTILACIÓN DE PROTECCIÓN PULMONAR. ESTUDIO COMPARATIVO, PROSPECTIVO, MULTICÉNTRICO, ALEATORIZADO Y CONTROLADO.

Investigador Principal: ÓSCAR DÍAZ CAMBRONERO

IPROVE . 2015

EVALUACIÓN DE LOS NIVELES PLASMÁTICOS DE HEPCIDINA EN PACIENTES CON ANEMIA FERROPÉNICA Y CÁNCER COLORECTAL.

Investigador Principal: MARÍA VILA MONTAÑÉS

MAR-HIE-2015-01

VALORACIÓN DE LA EFICACIA ANALGÉSICA DEL BLOQUEO DEL PLANO DEL MÚSCULO SERRATO (SERRATUS PLANE BLOCK) FRENTE A ANALGESIA CONVENCIONAL EN CIRUGÍA DE MAMA.

Investigador Principal: GUIDO MAZZINARI

MAZ-BUP-2015-01

ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO PARA ESTIMAR LA PREVALENCIA Y EVALUAR LA SEVERIDAD, EL ABORDAJE Y LAS ESTRUCTURAS ORGANIZATIVAS EMPLEADAS PARA EL MANEJO DEL DOLOR AGUDO POSTOPERATORIO TRAS CIRUGÍA MAYOR EN PACIENTES INGRESADOS EN ESPAÑA. ESTUDIO APOLO.

Investigador Principal: FRANCISCO FEMENÍA PRICE

GRU-OPI-2015-01

DIFUSIÓN DEL ANESTÉSICO LOCAL EN EL ESPACIO PARAVERTEBRAL TORÁCICO TRAS BLOQUEO PARAVERTEBRAL: ESTUDIO CON TOMOGRAFÍA COMPUTERIZADA CONE BEAM.

Investigador Principal: NURIA GARCÍA GREGORIO

NUR-ROP-2015-01

IMPACTO DEL BLOQUEO DEL PLANO DEL MÚSCULO SERRATO (SERRATUS PLANE BLOCK) EN EL DOLOR Y EL CONSUMO DE OPIOIDES EN CIRUGÍA DE MAMA.

Investigador Principal: GUIDO MAZZINARI

IBMS-SPB

EUROPEAN PRACTICES IN THE MANAGEMENT OF ACCIDENTAL DURAL PUNCTURE IN OBSTETRICS./ PRÁCTICAS EUROPEAS PARA EL MANEJO DE LA PUNCIÓN DURAL ACCIDENTAL EN OBSTETRICIA.

Investigador Principal: GUIDO MAZZINARI

BRI-EBP-2015-01

POSTOPERATIVE OUTCOMES WITHIN AN ENHANCED RECOVERY AFTER BARIATRIC SURGERY PROTOCOL (POWER .3).

Investigador Principal: SANDRA VERDEGUER RIBES

POWER.3

REDUCCIÓN DE LAS COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS Y DE LA ESTANCIA HOSPITALARIA CON UNA ESTRATEGIA PERIOPERATORIA INDIVIDUALIZADA DE VENTILACIÓN DE PROTECCIÓN PULMONAR. ESTUDIO COMPARATIVO, PROSPECTIVO, MULTICÉNTRICO, ALEATORIZADO Y CONTROLADO.

Investigador Principal: LUCAS ROVIRA SORIANO

2015

Cita

Compartir